Клиническая картина при атеросклеротическом кардиосклерозе: что это такое и может ли он стать причиной смерти?

Если у человека ни с того ни с сего появляются боли в области «мотора», то впору бежать к врачу. Ведь с сердцем не шутят. И сегодня мы поговорим об атеросклеротическом кардиосклерозе.

Особенности недуга

Такой недуг как атеросклеротический кардиосклероз обычно развивается вследствие поражения коронарных артерий. Хотя сегодня даже бытует мнение, что такой болезни и вовсе не существует, а подобное состояние связано с естественным старением организма, и все люди в возрасте «за 55» с неопределенным болями в стороне сердца просто достигли критической возрастной отметки.

Такой синдром нередко сопровождается аритмиями, экстрасистолией, стенокардией, сердечной недостаточностью. АК отличается диффузным распространением и длительностью течения.

Следующее видео содержит вопросы больных с диагнозом «атеросклеротический кардиосклероз» и сопутствующими ему недугами, а также ответы на них специалистов:

Формы и типы

Заболевание принято разделять на 2 формы:

  1. диффузную крупноочаговую и
  2. диффузную мелкоочаговую (участки недуга не более 2 миллиметров).

Можно также говорить о прогрессирующем атеросклеротическом кардиосклерозе (АК), вследствие которого может развиться компенсаторная гипертрофия, а после нее и дилатация левого желудочка.

По типам принято выделять такие АК:

  • ишемический. Появляется в результате длительной недостаточности кровообращения. Он прогрессирует достаточно медленно;
  • постинфарктный или постнекротический. Появляется на месте, где ранее имел место некроз;
  • смешанный или переходный. Являет собой альянс из двух предыдущих типов, для него характерно неспешное диффузное развитие фиброзной ткани, в результате чего появляются некротические очаги из-за повторных инфарктов.

Причины возникновения

атеросклеротический кардиосклероз лечениеГлавная причина болезни ясна из ее названия. При данном недуге в сосудах пациента появляются атеросклеротические бляшки вследствие того, что в русле сосуда имеется поврежденная ткань, на месте чего происходит наслоение жировых отложений и циркулирующего холестерина. В результате этого через некоторое время бляшка настолько увеличивается, что просвет сосуда сильно сужается, нарушая ток крови, приводя к недостатку кислорода и искривления самого сосуда. Когда тот слишком закупоривается такими бляшками, у больного начинают развиваться болезни сердца.

Из-за регулярной гипоксии сердечной мышцы появляется ишемическая БС, и, если лечение отсутствует, развивается атеросклеротический кардиосклероз. В таком случае мышца не может нормально функционировать, клетки сердечной ткани утрачиваются, места повреждений затягиваются при помощи соединительной ткани. А такое положение не дает сердцу правильно сокращаться.

На скорость развития атеросклероза коронарных сосудов также оказывают влияния следующие факторы:

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

АК не свойственна собственная симптоматика, ведь он развивается на фоне острых ишемических поражений. Исходя из этого, принято выделять 3 группы симптомов, которые говорят о:

  • нарушение проводимости и сердечного ритма;
  • коронарной недостаточности;
  • нарушение сократительной функции сердца.

Если речь идет о прогрессирующем КА с развитием рубцово-склеротических процессов, то может проявиться следующая симптоматика:

  • Загрудинные боли с отдачей в лопатку, руку (левую, как сторона расположения сердца) и эпигастральную область.
  • Излишняя утомляемость;
  • Приступ сердечной астмы;
  • Одышка даже во время неспешной прогулки;
  • Повторный инфаркт;
  • Отек легких.

Важно и то, какие заболевания сопутствуют КА:

  • Если КА сопровождается коронарной недостаточностью, то к указанным признакам недуга присоединяются периферические отеки, гепатомегалия, а также застойные легочные явления. Также в особо тяжелых случаях КА возможен асцит и плеврит.
  • Если имеет место нарушение ритма сердца, то у больного может случиться мерцательная аритмия, а также экстрасистолия.
  • При обнаружении у пациента также и головокружений, перемежающейся хромоты и ухудшения памяти может идти речь о КА с атеросклерозом крупных артерий.

Диагностика

Постановка правильного диагноза в случае с атеросклеротическим кардиосклерозом должна базироваться на истории болезни пациента: проявляются ли у больного ИБС, различные формы аритмии, атеросклероз, перенес ли он инфаркт и т.п.), важны и субъективные признаки.

Методы диагностики при подозрении на атеросклеротический кардиосклероз следующие:

  • ЭКГ. Этот способ поможет выявить наличие коронарной недостаточности у пациента, а также аритмии, постинфарктные рубцы и т.п.
  • ЭхоКГ. Помогает выявлению нарушений сократимости миокарда.
  • Биохимический анализ крови. Он способствует нахождению у больного гиперхолестеринемии и увеличения бета-липопротеидов.
  • Велоэргометрия. При помощи такого метода специалист выявляет степень дисфункции сердечной мышцы и функциональные резервы «мотора».

Дополнительно может быть назначен один из следующих методов:

  • УЗИ плевральной и брюшной полости;
  • Поликардиография;
  • Суточный ЭКГ-мониторинг;
  • МРТ;
  • рентген грудной клетки и другие.

Лечение

АК не поддается самолечению — это важно! Побороть недуг поможет только врач! Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям!

Общее методика лечения основывается на патогенетической терапии главных недугов и преследуют такие цели:

  1. Устранение (и смягчение);
  2. Излечивание сердечной недостаточности;
  3. Ликвидация аритмий.

В следующем видео пациент с кардиосклерозом рассказывает и методике своего лечения:

Терапевтическое

Врач предпишет больному правильный распорядок дня, состоящий в частности, из:

  • отказа от напитков-стимуляторов вроде кофе;
  • соблюдения диеты (уменьшение солепотребления, исключение из рациона жаренной и жирной еды);
  • отказ от курения и излишнего потребления алкоголесодержащих напитков;
  • ограничения физнагрузок.

В случае КА пациентам также показаны такая процедура как бальнеотерапия. Она включает в себя прием углекислых, хвойных, сероводородных и других лечебных ванн.

Медикаментозное

атеросклеротический кардиосклероз лечение ибсКак уже говорилось, важно побороть недуги-первопричины КА, для чего доктором могут назначаться такие препараты:

  • сосудорасширяющие и антикоагулянты — против коронарной недостаточности;
  • нитроглицерин — для улучшения коронарного кровообращения (обычно вместе с аспирином);
  • новокаинамид или хинидин — против мерцательной аритмии.

Хирургический и другие методы

В случае, когда у больного обнаруживается аневризма сердца, показано оперативное вмешательство (ее резекция):

  • Иссечение аневризмы, когда та имеет мешотчатый характер;
  • Подшив упругой ткани (чаще из диафрагмы), если аневризма плоская.

Если у больного стойкое нарушение ритма и проводимости, то врач может назначить:

  • имплантацию ЭКС;
  • радиочастотную аблацию (РЧА);
  • кардиовертер-дефибриллятор.

При блокаде сердечной проходимости третей степени вероятно применение желудочковой электростимуляции.

Профилактика

Как известно, помимо первопричинных болезней на развитие КА влияют также возрастные факторы (при достижении человеком отметки «55 лет») и избыточный вес, ожирение. И если первое, увы, изменить вы не в силах, то со вторым вполне возможно справиться путем рационального питания и правильного образа жизни.

Советы по профилактике КА невероятно просты:

  • откажитесь от табакокурения и распития алкогольных напитков;
  • забудьте о жирной пище, отдайте предпочтение рыбе, овощам, некрахмалистым фруктам;
  • приучите себя к кардионагрузкам.

Важно также регулярно посещать своего лечащего врача. И не допускать развития первопричинных заболеваний, вовремя проводя терапию атеросклероза, аритмий, а также сердечной недостаточности.

Осложнения

В результате, а точнее вместе с КА у пациента могут развиться:

  • Нарушения ритма сердца;
  • Аневризма;
  • ХСН.

О том, может ли диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» привести к смерти, и какой вообще прогноз при нем, читайте далее.

Прогноз

На прогноз АК влияет обширность поражения, наличие/отсутствие аритмий и сопутствующих недугов. В случае разрыва аневризмы (если таковая имеется) наступает смерть.

О том, как снизить уровень холестерина в крови, который играет огромную роль в образовании атеросклеротических бляшек, расскажет следующий видеосюжет:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.