Дисметаболическая кардиомиопатия (ДМКМП) относится к вторичному виду кардиомиопатий, появляющихся вследствие развития какой-либо болезни. В данном случае нарушения в работе сердечной мышцы происходят из-за патологии гомеостаза. Усугубляясь, проблема приводит к эндотоксикозу, под воздействием которого начинается разрушение сердца. Итак, давайте поговрим о дисметаболической кардиомиопатии и ее коде по МКБ-10.
Содержание
Особенности болезни
При дисметаболической кардиомиопатии страдает не только сердечная мышца, но и различные внутренние органы. Наиболее сильно страдают, конечно же, участки сердца, в особенности те, которые имеют больше всего сосудов. Нарушения и перебои в его работе вызывает истощение миокарда в результате эндотоксикоза.
Заболевание присуще молодым людям, больше всего тем, чья деятельность связана со спортом. Развивается оно в результате длительного физического напряжения, недостатка витаминов и при гормональном сбое. ДМКМП схожа с метаболической по проявлениям и симптомам, однако лечение для них требуется разное.
Классификация и формы
- Идиопатическая форма дисметаболической кардиомиопатии встречается крайне редко. Чаще всего ее причиной становится эндотоксикоз, появляющийся из-за различных факторов.
- Наследственная ДМКМП является формой, наиболее тяжело поддающейся лечению.
Про причины возникновения дисметаболической кардиомиопатии читайте ниже.
Причины возникновения
Никаких характерных причин для развития кардиомиопатии нет: не развивается гипертензия, коронарные сосуды так же остаются в норме. Однако желудочки все равно страдают в результате нарушения обменных процессов в сердечной мышце.
Предрасполагающие к появлению ДМКМП проблемы и патологии:
- болезни ЖКТ;
- авитаминоз;
- наркомания, алкоголизм;
- ожирение;
- эндокринологические заболевания.
Давайте тепеьр поговрим про симптомы и лечение такого вида кардиомиопатии.
Симптомы
Длительный период дисметаболическая кардиомиопатия себя не проявляет. Клиническая картина такова, что начальную стадию развития болезни определить можно только при прицельном исследовании деятельности сердечно-сосудистой системы. Например, при прохождении ЭКГ. Симптомы нарастают по мере развития болезни:
- приступы удушья,
- головокружение,
- ощущение сжатия в области груди,
- расстройства сна,
- слабость,
- быстрое сердцебиение,
- тяжесть.
Все наблюдающиеся признаки вначале беспокоят лишь при физической нагрузке, но после проявляются и в состоянии покоя. Особенно сильны они при лежачем положении больного. К вышеописанным симптомам так же присоединяются отеки, пациента беспокоит тяжесть и боли в области печени, из-за асцита (накопление жидкости) увеличивается живот. Одышка становится более выраженной, поскольку возникает застой кровообращения, а сердце не способно работать в прежнем режиме. На фоне этого появляются различные признаки нарушения ритма.
Диагностика дисметаболической кардиомиопатии
Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения полного обследования. На первом этапе пациент должен рассказать врачу о наличии у себя болезней, а так же родственников, у которых уже была выявлена дисметаболическая кардиомиопатия. Далее специалист осматривает больного. Особое внимание отдается выслушиванию сердечных тонов, так как именно перебои в работе сердца способны указать на развитие патологии.
В дальнейшем проводятся следующие исследования:
- ЭКГ. Определяет нарушения в работе сердца и их влияние на нервную систему.
- Лабораторные исследования мочи и крови. В данном случае выявляется электролитный состав, липидный спектр, показатели функционирования почек и печени, маркеры развития некроза миокарда.
- Рентгенография обнаруживает абсолютно все изменения размера сердца в левой части.
- УЗИ. Одна из основных методик обследования, позволяющая выявить кардиомиопатию.
- МРТ обычно проводят непосредственно перед хирургическим вмешательством для обнаружения особенностей строения миокарда. Иногда данное обследование применяют при затрудненной диагностике, когда другие средства не дают результата.
В процессе диагностики может понадобиться консультация не только кардиолога, но и аритмолога, эндокринолога, терапевта, а так же генетика.
Лечение
Терапия ДМКМП продолжительна, но она все же не может обратить болезнь вспять. Главная ее цель — добиться лучшего прогноза и улучшить качество жизни. Лечение направлено на устранение причины, которая спровоцировала развитие дисметаболической кардиомиопатии и предупреждение дальнейшего разрушения сердца.
Терапевтический способ
Особое внимание при ДМКМП нужно уделять снижению массы тела, включению в свой образ жизни умеренных физических нагрузок. Следует пересмотреть и свой образ жизни, убрать из нее все вредные привычки, так как они лишь перегружают работу сердца, мешая выздоровлению.
Пища должна быть богатой не только микроэлементами, но и белками, чтобы обеспечивать должную подпитку.
А теперь давайте узнаем, какими препаратами производят лечение дисметаболической кардиомиопатии.
О лечении дисметаболической кардиомиопатии при помощи специального приспособления расскажет следующее видео:
Медикаментозный способ
Назначение лекарственных средств проводится доктором лишь в случае, когда симптомы серьезно беспокоят пациента, либо его состоянию угрожает опасность.
Пациенты должны принимать поливитаминные препараты, а так же средства с калием и магнием. Для улучшения диастолического расслабления сердца используют блокаторы кальциевых каналов. Свойством снижения нагрузки на мышцу и улучшения ее работы обладают бета-адреноблокаторы. Они так же помогают продлить период ее отдыха.
Не последнее место отдается терапии антикоагулянтами, которые снижают свертываемость крови и предотвращают появление ее сгустков. Доктор обращает внимание и на симптомы, которые беспокоят пациента. Так, при отеках он должен принимать диуретики, а при нарушении работы сердца — седативные препараты, антиаритмики, сердечные гликозиды.
Хирургическое лечение
Данный способ лечения применяется лишь при отсутствии результата комплекса терапевтических и медикаментозных мер. Такое радикальное лечение необходимо для предотвращения летального исхода, ведь вероятность его весьма высока. Способ вмешательства подбирает врач, исходя из особенностей заболевания.
Трансплантацию сердца проводят в тех случаях, когда собственное сердце уже не может быть подвергнуто хирургической коррекции.
Профилактика заболевания
Не допустить развития ДМКМП гораздо проще, поэтому ежегодно важно проходить кардиологическое обследование. Это позволит определить предрасположенность к сердечным заболеваниям и начать раннее лечение. Так же профилактика включает в себя рекомендации по ведению здорового образа жизни и своевременной терапии хронических болезней.
В группе риска остаются пациенты с сердечными патологиями. Таким людям следует проходить обследование гораздо чаще.
О том, может ли вторичная кардиомиопатия стать причиной смерти, читайте далее.
Осложнения
Существует целый ряд осложнений, которые появляются при дисметаболической кардиомиопатии, многократно ухудшая прогноз. К ним относят:
- Накопление жидкости не только в конечностях, но и в сердце, легких, животе;
- Сердечная недостаточность;
- Аритмии разной тяжести;
- Эмболия (образование сгустка в кровяном сосуде, который способен перекрыть его просвет);
- Внезапная остановка сердца;
- Дисфункция клапанов, в результате которой они перестают удерживать ток крови и она затекает обратно в полости миокарда.
Прогноз
При тяжелой форме эндокринной кардиомиопатии для 70% больных прогноз неблагоприятен. Причиной фатального исхода становится прогрессирование заболевания. Благоприятным остается прогноз для пациентов, у которых ДМКМП была выявлена на ранней стадии.
Точная постановка прогноза возможна только после исследования левого желудочка. Летальный исход наиболее вероятен при его гипертрофированности и сильном расширении.
Следующее видео содержит множество полезных советов родителям, чьи дети больны кардиомиопатией:
(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...