Инфекционный миокардит как воспалительный недуг сердца у детей и взрослых

Воспаление сердечной мышцы (миокарда) дало название такому недугу как миокардит, который в той или иной форме встречается в 5-10% случаев болезней сердечно-сосудистой системы. Случаи перенесения инфекционных заболеваний становятся наиболее частыми причинами возникновения миокардита. Именно ему и посвящена сегодняшняя статья.

Особенности болезни

Недуг может развиться практически у любой возрастной группы населения, но наиболее часто он поражает людей «среднего» возраста (30-40 лет). При этом представительницы слабого пола попадают в группу риска чаще, чем мужчины, хотя у последних воспаление имеет более тяжелые формы.

Из-за вялотекучести и невыраженности симптомов диагностика миокардитов нередко происходит отнюдь не на начальной стадии заболевания. Принято выделять три вида миокардита, среди которых инфекционный и инфекционно-аллергический, а также ревматический. Первый — один из наиболее часто встречающихся. Он возникает вследствие попадания в миокард вредоносных микроорганизмов вроде бактерий и вирусов.

Об особенностях проявления инфекционного и других видов миокардита расскажет специалист в следующем видео:

Формы и виды

Как и у большинства болезней у инфекционного миокардита принято выделять острую и хроническую (активная и персистирующая), а также скоротечную форму недуга.

  • Острый миокардит. Проявляется вместе с сердечной недостаточностью.
  • Хронический миокардит:
    • Активный. У больного развивается кардиомиопатия, возможны проявления как и при вышеуказанных формах.
    • Хронический. Может возникнуть активный пограничный миокардит, левый желудочек, тем не менее, функционирует нормально. Может развиваться сердечная недостаточность.
    • Скоротечный миокардит. Его проявления — кардиогенный шок, нередко встречается и разрушение сердечных клеток (кардиомиоцитов), а также дисфункция левого желудочка.

Что касается клинической классификации, то инфекционный и инфекционно-аллергический миокардиты в зависимости от болезни-предшественника делятся на:

  • Вирусный (пр. грипп, полиомиелит)
  • Бактериальный/инфекционный (пр. скарлатина, тиф брюшной)
  • Паразитарный (пр. болезнь Чагаса)
  • Риккетсиозный (пр. лихорадка Ку)
  • Спирохетозный (пр. сифилис)
  • Грибковый (пр. кандидоз).

Иногда инфекционный миокардит встречается в соединении с токсическим (возникает при приеме неких фармакологических препаратов).

Причины возникновения

миокардит микропрепаратКак уже упоминалось, основной первопричиной возникновения миокардита инфекционного типа является внедрение в сердечную мышцу (миокард) паразитов, бактерий и подобных микроорганизмов. Наиболее часто он возникает из-за деятельности патогенных микрооргранизмов, которые способны разрушать кардиомиоциты. Они провоцируют поражения верхних дыхательных путей.

Для противодействия зараженным клеткам организм начинает вырабатывать особые антитела, вследствие чего происходит разрушение все мышцы.

  1. У больного вначале происходит распад волокон миокарда и скопления на этом участке моно- и плазмоцитов.
  2. Далее пораженная зона замещается соединительной тканью, что, соответственно, приводит к кардиосклерозу. Также проявляется и компенсаторная гипертрофия мышцы.
  3. Также в процесс развития недуга может быть вовлечен и перикард, вследствие чего у больного начинает проявляться перикардит (серозный/серозно-фиброзный).

Для бактериального типа миокардита характерно появление нарывов, в которых «селятся» стрепто- и стафилококки, а также другие подобные микроорганизмы. Далее мы рассмотрим конкретные симптомы и признаки инфекционного миокардита.

Симптоматика

Как уже упоминалось, симптоматика недуга редко бывает ярковыраженной в самом начале, что создает проблемы на пути к его диагностированию. С течением заболевания больной может заметить такие признаки проблемы:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и пониженная работоспособность;
  • неприятные ощущения в суставах;
  • учащенный и аритмичный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • бледность, иногда синюшность кожи;
  • одышка при незначительных физнагрузках.

Если у больного также выявлена сердечная недостаточность, то миокардит может проявится в форме набухания вен шеи.

Но самым главным симптомом являются постоянные болевые ощущения (давящие/колющие) в районе верхушки сердца, левее от грудины. При этом температура тела либо остается нормальной, либо становится субфебрильной.

Отличие данного вида миокардита от ревматического состоит в том, что первый начинает развиваться на фоне или сразу после перенесенной инфекции.

Из-за латентности проявления признаков недуга, обычно достаточно примерно трети указанных выше симптомов для того, чтобы начать беспокоится и отправится на диагностику. Нередко миокардит сопровождается перикардитом.

Таковы клинические признаки инфекционного миокардита, теперь рассмотрим особенности его диагностики.

Более подробно о симптоматике инфекционного миокардита, а также о вирусах-возбудителях недуга расскажет видео ниже:

Диагностика

Проблемы диагностики недуга состоят, как уже упоминалось, в его нередкой безсимптомности. Физикальное обследование пациента, соответственно, затрудняется. Именно поэтому при подозрении на воспаление сердечной мышцы врач назначает ряд исследований. Ими являются:

  • Электрокардиография. Этот неинвазивный тест даст врачу «картину» разности потенциалов, которые возникают при работе сердца. Замеченные во время исследования проявления мерцательной аритмии и блокады ножек пучка Гиса говорят о сильном поражении миокарда.
  • Эхография сердца. Этот неинвазивный тест проводится при помощи ультразвуковых волн. Помогает выявить разные степени дисфункции сердечной мышцы, а также внутриполостные тромбы.
  • Рентгенография грудной клетки. Поможет выявить застой в легких и расширение границ «мотора».
  • Изотопное исследование сердца. Благодаря этому методу возможна визуализация участка поражения и некроза мышцы.
  • Эндомиокардиальная биопсия. Данное исследование производится на основании ДДК (Далласских диагностических критериев).
  • Посев крови. Нужен для подтверждения вирусной этиологии миокардита.
  • Анализы крови. Проводятся общий и иммунологический анализ, а также биохимия крови.
  • Может также быть проведено зондирование полостей сердца и его радиоизотопное исследование, а также МРТ.
  • Амбулаторное лечение показано больным с легкой формой миокардита.
  • Без госпитализации не обойтись при средней и тяжелой форме недуга.

Лечение

Терапевтическим способом

миокардит инфекционный недугУниверсального метода лечения на данный момент нет, доктор обычно настаивает на терапии для уменьшения воспаления или уничтожения его источников.

Также врач, в случае немедикоментозного лечения, обычно предписывает больному:

  • ограничить потребление поваренной соли;
  • свести к минимуму потребление алкогольных напитков;
  • рационально и полноценно питаться;
  • уменьшить объем физических нагрузок;
  • отказаться от табакокурения.

Нелишними признаются постельный режим и ингаляция кислородом.

Медикаментозным методом

Обычно он состоит из принятия трех видов препаратов:

  • антигистаминные;
  • противовоспалительные нестероидные;
  • иммуносупрессивные.

В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикоидные гормоны.

Часто используемые препараты:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • глюкокортикоиды,
  • преднизолон,
  • вольтарен.

В целях улучшения метаболизма миокарда врач прописывает калий-содержащие лекарства вроде аспаркама, кокарбоксилазу, витаминные комплексы и рибоксин. Также могут быть назначены антикоагулянты и антиагреганты (в целях профилактики тромбоэмболических осложнений). Длительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Об особенностях профилактики миокардитов расскажет известная телеведущая в следующем видеосюжете:

Профилактика инфекционного миокардита

Людям, перенесшим инфекционный миокардит стоит каждые 3 месяца проходить обследование у врача-кардиолога.

Также для недопущения развития миокардита стоит:

  • избегать укусов паразитов (особенно клещей);
  • ограничить общение с потенциальными больными инфекционными заболеваниями;
  • получить прививки от таких болезней как :
    • Грипп;
    • Свинка;
    • Корь;
    • Краснуха;
    • Полиомиелит.

Также стоит произвести, под наблюдением врача, санацию очагов хронической инфекции в организме. О возможности осложнения и о том, бывает ли повторный инфекционный миокардит, читайте далее.

Осложнения недуга

миокардит инфекционный недуг сердцаБольным с длительно-текущим заболеванием стоит опасаться развития таких недугов как:

  • склеротические поражения сердечной мышцы;
  • миокардитический кардиосклероз.

Острая форма воспаления мышцы сердца может стать причиной: сердечной недостаточности, а также аритмии. Отсутствие лечение таких проявлений может повлечь за собой внезапную смерть пациента.

Прогноз

Встречаются случаи, когда у пациента, в случае малосимптомного течения миокардита происходит самопроизвольное излечение недуга. В более серьезных вариантах все зависит от степени поражения сердечной мышцы, а также особенностям и тяжестью воспаления.

Средней радужности прогнозы для больных сердечной недостаточностью: половина людей ощущает улучшение; четверть — стабилизация работы сердца; четверть — ухудшение.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.