Констриктивный перикардит — заболевание сердца, с которым можно жить годами

Констриктивным перикардитом называют воспалительный процесс в перикарде, который сопровождается уплотнением внутреннего слоя перикарда. При воспалении внутренний листок перикарда сжимает сердце, тем самым не даёт нормально заполняться кровью после сокращений. Итак, давайте поговорим сегодня про констриктивный перикардит сердца, его симптомы у детей и взрослых, диагностику и лечение.

Особенности болезни у детей и взрослых

Констриктивный перикардит — достаточно редкое заболевание, что показывает статистика: 1% от болезней сердечно-сосудистой системы. Чаще всего заболевание обнаруживается у мужчин в возрасте 20-50 лет.

Признаки заболевания у всех возрастных групп одинаковы, однако, у детей может наблюдаться беспокойство, склонность к капризам и раздражительность.

Виды и формы

констриктивный перикардит у женщинСуществует общая классификация перикардитов, распределяющая их по этиологии:

  • Инфекционный, вызванный инфекцией:
    • Ревматический. Вызывается бета-гемолитическим стрептококком.
    • Бактериальный. Вызывается бактериями, возникающими при различных заболеваниях, таких как пневмония, сепсис, тиф, сибирская язва и других.
    • Туберкулёзный, возникающий на фоне туберкулёза.
    • Протозойный. Данную форму вызывают простейшие микроорганизмы.
    • Вирусный, появляющийся на фоне вирусной инфекции.
  • Асептический, не связанный с инфекциями, возникающий на фоне:
    • аллергий (аллергический);
    • заболеваний соединительной ткани;
    • злокачественных опухолей;
    • ранений сердца (травматические);
    • радиоактивного облучения организма (лучевой);
    • инфаркта миокарда (постинфарктный);
    • операций на сердце (посткомиссуротомный);
    • нарушений обмена веществ;
    • длительного приёма лекарственных препаратов;
    • кровотечения в полости перикарда;
    • гиповитаминоза;
  • Идиопатический констриктивный перикардит, который возникает без особой причины.

Также констриктивный перикардит может быть:

  • Экссудативно-констриктивным. Форма выделяется тем, что в полости перикарда накапливается жидкость, значительно ухудшая работу сердца.
  • Без экссудативного компонента или сухой. При этой форме скопления жидкости не наблюдается.

В зависимости от формы будет различаться симптоматика заболевания и его лечение.

Причины констриктивного перикардита

Чаще всего констриктивный перикардит появляется на фоне других патологий, то есть в качестве осложнения. Причиной этому может послужить:

  • Болезнь инфекционного характера, например, вирусная, протозойная, грибковая и другие. Наиболее частые причины — ревматизм и туберкулёз.
  • Аллергия или аутоиммунный процесс.
  • Травматизация перикарда. Повреждения перикарда могут возникнуть в следствие травматизации грудной клетки, например, из-за ранения или падения.
  • Общее заболевание организма. Таковыми могут послужить болезни соединительной ткани или крови, онкозаболевания.
  • Заболевание сердца. Наиболее частое — инфаркт миокарда.
  • Операция на сердце.
  • Нарушение обмена веществ. Обычно, нарушение вызывается подагрой, гипотиреозом и почечной недостаточностью.

О том, какие признаки для констриктивного перикардита характерны, читайте далее.

Симптомы

У большей части пациентов констриктивный перикардит прогрессирует постепенно, что позволяет выделить 4 периода течения:

  1. Скрытый, который может длиться несколько лет. У пациента не возникает дискомфорта, а само заболевание обнаруживается при обследовании.
  2. Начальный, который проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, одутловатостью, цианозом кожи лица, набуханием шейных вен, повышением ЦВД, тахикардией, вздутием живота, диспепсией, похуданием и другими симптомами.
  3. Выраженный. Симптоматика предыдущего периода усугубляется: слабость становится сильной, отёчности усиливаются, появляется асцит.
  4. Дистрофический. Во время этого периода пациент чувствует себя крайне плохо, отмечаются изменения во внутренних органах дегенеративного характера, мышцы атрофируются, появляются трофические язвы и контрактуры суставов.

Также у больных могут появляться индивидуальные признаки, например, сердечная недостаточность.

Диагностика

констриктивный перикардит у мужчинПервичная диагностика сводится к анализу жалоб и сбору семейного анамнеза. Также врач проводит физикальный осмотр и аускультацию. На основе полученных данных доктор может поставить первичный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи:

  • Общих и биохимических ан-зов мочи, крови. Данные анализы выявляют воспаление, нарушения обмена веществ и прочие косвенные признаки сопутствующих заболеваний.
  • Иммунологического обследования для исключения аутоиммунных процессов.
  • УЗИ сердца для обнаружения скоплений жидкости или спаек в области перикарда.
  • Рентгена груди. Для выявления размеров сердца.
  • Пункции перикарда, которая назначается только при нарастающей тампонаде или тяжёлом течении перикардита.

Также пациенту могут назначаться другие обследования: Эхо и ЭхоКГ, МРТ, катетеризация полостей сердца, ангиография.

Лечение

Лечение сводится к устранению причины заболевания, а уже затем воздействие непосредственно на перикардит. Обычно, консервативное лечение не даёт положительного результата, поскольку не может разрушить спайки, поэтому проводится в качестве предоперационной подготовки и в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано.

Терапевтическое

Пациенту показано принимать:

  1. поливитамины;
  2. лекарственные средства, улучшающие обмен веществ;
  3. иммуномодуляторы;

Также важно соблюдать диету с низким содержанием соли и ограничить физические нагрузки.

Медикаментозное

Основа медикаментозного лечения — противовоспалительные лекарственные средства гормонального и негормонального плана. Также больному назначают препараты, улучшающие сердечную работу и антибиотикотерапию.

Операция


Перикардэктомия — единственный 100% метод лечения перикардита. 
Операция заключается в удалении околосердечной сумки, что освобождает сердце и сосуды от сдавливания при сдавливающем перикардите.

Перед операцией необходимо соблюдать низкосолевую диету и пить диуретики. Летальность операции составляет 5% случаев.

Профилактика заболевания и рекомендации

Специальной профилактики в этом случае нет. Существуют рекомендации, понижающие риск развития перикардита:

  • Грамотное лечение появившихся заболеваний, в особенности инфекционных.
  • Избегание травмирования грудной клетки.
  • Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  • Приём поливитаминов по курсу.

При первом подозрении на перикардит необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу.

Осложнения

констриктивный перикардитЕсли не лечить констриктивный перикардит или его причину, могут развиться такие осложнения, как:

  • Тампонада сердца. При этом жидкость, скапливающаяся в перикарде, будет затруднять сокращения и расслабления сердца.
  • Аритмия и другие нарушения сердечного ритма.
  • Панцирное сердце. Патология, при которой в перикарде откладывается кальций, постепенно образовывая вокруг органа панцирь.
  • Асцит, когда в брюшной полости будет скапливаться большой объём жидкости.
  • Сердечная недостаточность.

Многие из этих осложнений при отсутствии лечения могут привести к остановке сердца и летальному исходу.

Прогноз

Если у пациента не оперированный перикардит, или эффекта от операции не наблюдается, то прогноз на десятилетнюю выживаемость неблагоприятный. Если же пациенту была проведена операция, то он проживёт ещё 15 лет с более чем 90% вероятностью.

О констриктивном и других типах перикардита расскажет Елена Малышева в следующем видеосюжете:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.