Атенолол относят к категории бета-адреноблокаторам избирательного действия. Его применение весьма широко, поскольку средство необходимо для лечения не только гипертонии, но и других сердечных заболеваний. Немалое значение препарат имеет в профилактике инфаркта миокарда. Нередко доктора назначают его в составе комплексной терапии при проблемах со щитовидной железой, панических атаках, неконтролируемом эмоциональном возбуждении.
В настоящее время медикамент устарел, поскольку провоцирует достаточно много побочных эффектов. Его назначением в обязательном порядке занимается только врач. Данная статья посвящена рассмотрению показаний и противопоказаний, инструкции по применению таблеток Атенолол, его цене, аналогам и отзывам врачей и пациентов о нем.
Содержание
Особенности препарата Атенолол
Лечение этим медикаментом проводят под тщательным контролем со стороны доктора. В большинстве случаев требуется контроль сахара в крови, АД и ЧСС. При мониторинге состояния особое внимание обращают на симптомы, сигнализирующие о начале развития сердечной недостаточности.
При взаимодействии с некоторыми препаратами наркозного и антиаритмического блока с наибольшей вероятностью возможно появление кардиодепрессивного воздействия. Риск появления аритмии, сердечной недостаточности, гипотензии и других подобных проблем увеличивается в разы.
Дозировки осторожно подбирают для пациентов, чья работа требует концентрации внимания (в том числе и водителям транспорта). Категорически запрещено сочетать терапию Атенололом с приемом алкогольной продукции. При проведении оперативного вмешательства обязательно требуется его отмена или же замена на другое подходящее средство.
Резко прекращать лечение нельзя, требуется постепенное снижение дозы на протяжении 14 дней. Некоторые категории пациентов (например, с ИБС) находятся под тщательным наблюдением.
Состав
25 мг, 50 мг или 100 мг атенолола в 1 таблетке.
Лекарственные формы
Препарат Атенолол выпускается в таблетированной форме от 14 до 100 штук в одной упаковке. Средняя цена медикамента сравнительно небольшая и составляет обычно 30-50 рублей.
Фармакологическое действие
Гипотензивное, предотвращающее аритмию, антиангинальное. Механизм действия Атенолола рассмотрен ниже.
Фармакодинамика
В первые сутки после использования возникает общее реактивное повышение сопротивляемости сосудов, поскольку снижается фракция сердечного выброса. На протяжении ближайших суток эффект постепенно спадает.
- Антиангинальный эффект проявляется как результат понижения нуждаемости миокарда в кислороде. Это происходит за счет понижения ЧСС, понижения чувствительности миокарда, а так же снижения сократимости. У больных, имеющих сердечную недостаточность хронического течения средство способно провоцировать обратный эффект, увеличив потребность в кислороде миокарда.
- Понижается активность ренин-ангиотензиновой системы, а так же уменьшается сердечный выброс, что влечет за собой гипотензивный эффект. Ударный и минутный объемы становятся меньше, как и артериальное давление. Гипотензивное влияние от приема препарата остается на протяжении еще 24 часов после приема.
- Благодаря антиаритмическому эффекту препарат подавляет развитие синусовой тахикардии, устраняет аритмогенные очаги в проводящей системе сердечной мышцы. Хронотропный отрицательный эффект возникает в течение часа и имеет длительность 24 часа. Пик воздействия отмечается спустя 2-4 часа от начала приема.
Фармакокинетика
Абсорбируется в ЖКТ быстро, но не полностью, лишь на 50-60%. Препарат обладает низкой растворимостью в жирах и такой же низкой биодоступностью (40-50%). Достижение максимального уровня средства в крови происходит через 2-4 часа. Атенолол способен проникать в грудное молоко, а так же через плаценту.
В печени практически не метаболизируется, выводится 85-100% препарата через почки в неизмененном виде. Период полувыведения — 9 часов.
Показания
Основные
- нарушение сердечного ритма разного генеза,
- тиреотоксикоз,
- артериальная гипертензия,
- ИБС,
- ажитация,
- нейроциркуляторная дистония,
- тремор старческий и эссенциальный,
- пролапс митрального клапана,
- стенокардия.
Профилактика
Атенолол используется для профилактики таких заболеваний, как:
- мерцательная тахиаритмия,
- инфаркт миокарда,
- мигрень,
- предсердная пароксизмальная тахикардия и синусовая тахикардия,
- трепетание предсердий,
- экстрасистолия,
- желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
Атенолол желательно не применять в период беременности, поскольку он может негативно повлиять на плод. В частности, у ребенка проявляются такие проблемы, как брадикардия, гипогликемия, задержка роста.
Прием препарата возможен, но лишь под врачебным контролем и при серьезной необходимости, когда благоприятное влияние выражено больше побочных эффектов. Из-за малой изученности медикамент не назначают в детском возрасте, поскольку неизвестны последствия его влияния на неразвитый организм.
Инструкция по применению
Принимают перед едой, разжевывать таблетку нельзя. Назначение лекарства производится врачом, который подбирает соответствующую дозировку.
- Стенокардия. 50 мг/сутки является начальной дозой. При небольшой выраженности терапевтического эффекта удваивают дозировку. Особая коррекция требуется, если пациент пожилой или обладает заболеваниями, ухудшающими выделительную функцию почек. Если имеется почечная недостаточность, терапию проводят под строгим контролем врача, подбирая индивидуальную дозу.
- Артериальная гипертензия. Единоразово принимают 50 мг в начале лечения. Терапевтический курс продолжают 2 недели, после чего необходимо сделать анализ эффективности средства. Если необходимо, повышают дозу до 100 мг, но иногда оставляют без изменений. Принимать более указанного количества мг не рекомендуется, поскольку существенно повышается риск появления побочных явлений, а терапевтический эффект остается прежним.
- При нарушениях ритма и ИБС требуется выпивать таблетку 50 мг в сутки.
Для пожилых людей терапию начинают с 25 мг/сутки. При контроле ЧСС и артериального давления корректируют дозу и увеличивают ее при необходимости.
Противопоказания
- выраженная брадикардия (удары сердца менее 40 в минуту),
- гиперчувствительность,
- артериальная гипотензия,
- лактация,
- кардиогенный шок,
- прием ингибиторов МАО,
- кардиомегалия,
- стенокардия Принцметала,
- AV-блокада,
- сердечная недостаточность в острой или декомпенсированной форме.
Побочные действия
При приеме Атенолола возможны такие побочные действия:
- Пищеварительная система: изменения вкуса, тошнота, боли в желудке, проблемы со стулом, рвота.
- Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, проблемы со зрением, болезненность глаз и сухость.
- Нервная система: ухудшение концентрации и скорости реакции, судороги, проблемы со сном, парестезии в конечностях, миастения, галлюцинации, краткие по времени потери памяти, беспокойство, слабость, головная боль, спутанность сознания, астения.
- Дыхательная система: затрудненность дыхания (данный симптом возникает обычно при высоких дозах препарата), заложенность носа. Бронхоспазмы и ларингоспазмы возникают у предрасположенных пациентов.
- Эндокринная система: гипогликемия (при приеме инсулина) и гипергликемия при наличии инсулиннезависимого диабета. Гипотиреоз.
- Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ощущение зуда.
- Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипертензия, сердечная недостаточность хронического течения, брадикардия, AV-блокада (иногда очень серьезная, которая способна спровоцировать остановку сердечной деятельности). Может появиться слабая сократимость миокарда, нарушения его проводимости, сильное сердцебиение, ангиоспазм, аритмия, боли в груди, васкулит.
- Лабораторные показатели: лейкопения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, усиление активности «печеночных» ферментов.
- На кожных покровах могут появиться высыпания, похожие на псориаз, а если он наличествовал ранее, то его симптомы обостряются. Так же появляется алопеция (обратимая), гиперемия, усиливается потоотделение.
- К прочим побочным воздействиям относят синдром «отмены», артралгию, боли в спине и понижение либидо.
Выраженность и частота возникновения побочных эффектов напрямую зависит от дозы.
Передозировка
Симптоматика передозировки выраженная. Может начаться атриовентрикулярная блокада, коллапс, бронхоспазм, шок, брадикардия, гипотензия, гипогликемия, нарушается дыхание.
- Для предотвращения опасных последствий немедленно применяют соответствующие меры: проводят промывание и прием абсорбирующих средств, а впоследствии назначают симптоматическую терапию. Для этого могут понадобиться препараты орципреналин, диуретики, атропин, глюкагон, сердечные гликозиды и вазопрессорные средства.
- В тяжелых случаях проводят установку водителя ритма, диализ.
- При развитии гипогликемии дополнительно к предпринимаемым мерам назначают внутривенное введение глюкозы.
Особые указания
С особой осторожностью назначают прием Атенолола у групп пациентов, страдающих от ряда таких болезней, как:
- псориаз;
- обструктивные заболевания легких, в том числе хронические;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- миастения;
- гипогликемия;
- заболевания периферических сосудов (облитерирующие);
- депрессия;
- беременность.
Особый контроль требуется пожилым больным, а так же тем людям, в анамнезе которых имеются аллергические реакции.
Отзывы
О лекарственном средстве имеется достаточно много отзывов, и не все они хорошие. Однако недовольство Атенололом обычно сводится к тому, что у пациента проявляются побочные эффекты, что означает лишь то, что лекарственное средство человеку не подходит ввиду индивидуальных особенностей.
В благоприятных же отзывах отмечается не только доступность средства, но и то, что препарат на протяжении многих лет не теряет своих свойств, помогая справляться с болезнями. Самое главное правило заключается в четком следовании рекомендациям врачей. В таком случае проявление побочных эффектов маловероятно.
Аналоги
- Атенолан,
- Атенобене,
- Тенормин,
- Бетакард,
- Атенол,
- Ормидол,
- Велорин 100,
- Атеносан,
- Принорм,
- Веро-Атенолол,
- Синаром.
Загрузка...