Аторвастатин – крепкий препарат от «плохого холестерина» для предотвращения инфаркта и инсульта

Лекарство относится к III поколению группы статинов, снижающих в жидкостях и тканях организма содержание холестерина, и наиболее «вредной» его фракции – ЛПНП – липопротеинов низкой плотности (жировых белков), называемых «плохим холестерином».

Аторвастатин подавляет их рост, предупреждая развитие заболеваний сердца и сосудов, включая атеросклероз, инсульт, ишемическую болезнь и инфаркт миокарда. поэтому сегодня мы рассмотрим показания и противопоказания к приему препарата Аторвастатин, инструкцию к нему, отзывы о лекарстве, аналоги и цену.

Особенности препарата

Препарат достоверно уменьшает риск осложнений, связанных с нарушением кровоснабжения сердца и мозга, включая:

Преимущество Аторвастатина — не вызывает злокачественных образований, наследственных мутаций.

Состав Аторвастатина

Аторвастатина ценаГлавное действующее вещество — аторвастатина кальция тригидрат.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, макрогол, тальк, карбонат кальция, титана диоксид, целлюлоза, крахмал 1500, сахар молочный, кремния диоксид безводный коллоидный, спирт поливиниловый опадрай II (серия 85), красители — оксид железа (цвет красный и желтый).

Лекарственные формы

Круглые таблетки в белой оболочке, выпуклые с двух сторон – 10 и 20 мг в рифленых ячеистых блистерах по 10 штук, которые размещаются в картонных упаковках по 1 – 5 шт.

Таблетки 40 и 80 мг в бледно-желтой с коричневым оттенком оболочке, имеющие на изломе белый или кремовый оттенок, производятся:

  • в ячеистых пластинах по 10 таблеток с размещением по 1 – 5 в упаковке;
  • в пластиковой банке по 100 шт., которая вкладывается в коробку из картона.

Цены на лекарство в аптеках РФ – в пределах от 127 руб. (30 таблеток по 10 мг, Россия) до 580 (Аторвастатин-Тева, 30 шт. по 40 мг Израиль).

Фармакологическое действие

Аторвастатин – гиполипидемический медикамент, нацеленный на нормализацию в организме количества холестерина общего и его фракций. Выборочно и активно подавляет функцию ГМГ-КоА-редуктазы – особого энзима, который управляет формированием мевалоновой кислоты – промежуточного продукта, являющегося «прародителем» холестерола.

Фармакодинамика

Аторвастатин уменьшает количество в плазме холестерина общего на 33 – 47 %, липопротеидов низкой плотности на 41 – 62%, действуя следующим образом:

  • подавляет фермент а-ГМГ-КоА-редуктазу, способствующий образованию холестерола;
  • стимулирует захват и дальнейший процесс распада «плохого холестерина»;
  • вызывает значительное усиление функции особых белков – важных регуляторов жирового обмена;
  • снижает содержание ЛПНП у пациентов, больных, страдающих гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению другими лекарствами. Это генетическое заболевание, при котором количество «плохого холестерина» очень высокое, что вызывает серьезные сердечные патологии даже у детей.
  • уменьшает до 50 % концентрацию аполипопротеина В (белка, повышающего вероятность развития сердечных и сосудистых патологий);
  • увеличивает количество ЛПВП – липопротеинов высокой плотности («хороший холестерин»), которые понижают риск сердечных болезней и атеросклероза;
  • повышает концентрацию аполипопротеина А (белок крови, относящийся к «хорошему холестерину» и помогающий удалить избыток холестерина из стенок сосудов).

Фармакокинетика

Основные показатели

Аторвастатин препарат цена

  • Всасываемость препарата достаточно высокая. Наибольшая плазменная концентрация определяется через 1,5 – 2 часа. Принятая пища до приема лекарства немного задерживает скорость и продлевает процесс всасывания. При вечернем приеме абсорбция Аторвастатина  на треть ниже, чем утром.
  • Абсолютная биодоступность – способность лекарства к усвоению в неизмененной (активной) форме при попадании его в кровоток, очень небольшая – около 12 %. Это объясняется первичной биологической обработкой медикамента ферментами печени и трансформацией в слизистой желудка и кишечника до того, как он проникнет в кровь.
  • Метаболизм проходит при воздействии на активное вещество изоферментов печени. Результат – формирование активных промежуточных лекарственных форм – метаболитов, которые интенсивно угнетает ГМГ-КоА-редуктазу.

После метаболизма практически полностью – на 98% – выделяется вместе с желчью. Через почки с мочой выводится всего 2%.

Важные данные

У женщин Cmax – средняя максимальная плазменная концентрация лекарства – больше на 20%, фактическое действие лекарства на организм после принятия определенной дозы, так называемое AUC, – меньше на 10%.

Болезни почек не влияют на количество активного вещества, циркулирующего в кровотоке, и не меняют его понижающее действие на концентрации холестерина, триглицеридов (жиров), фракции липопротеинов, и по этой причине дозировку не меняют. Гемодиализ также не влияет на активность аторвастатина.

Показания

Аторвастатин назначают при комплексном лечении (в комплексе с антихолестериновой диетой):

  • с целью снижения высокого содержания холестерола, аполипопротеина Б, жиров;
  • для уменьшения холестериновых фракций низкой плотности и, наоборот – увеличения липопротеидов высокой плотности у пациентов с любым видом гиперхолестеринемии, гиперлипидемией (аномально высокая концентрация жиров), с дисбеталипопротеинемией (наследственная патология обмена холестерина и жировых белков), когда диета не приводит к положительному результату;
  • при отсутствии симптоматики болезней миокарда, но при имеющихся факторах риска (высокое давление, никотиновая зависимость, сахарный диабет, низкое содержание «хорошего холестерина», генетической предрасположенности к сосудистым и сердечным патологиям уже в юношеском возрасте).

В педиатрии Аторвастатин используют для лечения подростков 10 – 18 лет с теми же патологиями обмена жиров и холестерина, что и у взрослых больных.

Про цену на таблетки Аторвастатин мы поговорили, теперь рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Инструкция по применению

Особенности употребления

  • До того, как приступить к лечению Аторвастатином больного обследуют на предмет выявления и последующей терапии других возможных болезней, назначая антихолестериновую диету, которая соблюдается на протяжении всего лечения.
  • Проверяется функция печени и проводится постоянный контроль.

Препарат предназначен для принятия внутрь. Таблетки пьют вне зависимости от принятия еды. Дозу определяет врач с учетом показателей холестеринового профиля, состояния больного, противопоказаний.

В начале применения, или в случае корректировки дозы, а затем – каждый месяц проверяют концентрацию уровня жиров в крови, и если нужно — проводят коррекцию лечения.

  • Начальная доза – 10 мг за 1 раз, далее – от 10 мг до 80 мг – по показаниям.
  • Если одновременно употребляется Циклоспорин, дозировка не должна быть больше 10 мг за сутки.

Дозировки

Аторвастатин препарат

  • При аномально большом количестве холестерина, гиперлипидемии (чрезвычайно высокая концентрация жиров в крови) с высоким уровнем триглицеридов, при дисбеталипопротеинемии (высокое содержание липидов промежуточной плотности) — достаточно однократной дозы 10 мг в день. Заметный лечебный результат проявляется примерно в течение 2 – 3 недель, максимальный результат наблюдают спустя месяц постоянного применения.
  • При семейной гиперхолестеринемии (врожденное заболевание с чрезвычайно ранним развитием атеросклероза при очень большом количестве ЛПНП из-за генетического дефекта) принимают 40 или 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%. Максимальная взрослая доза в сутки – 80 мг.
  • Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу в 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.
  • Больным солидного возраста и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется (поскольку скорость снижения «плохого холестерина» не меняется).

Противопоказания

Основные

С осторожностью назначают лекарство больным с эндокринными нарушениями, эпилепсией, алкогольной зависимостью, болезнями печени, при острых инфекционных болезнях, после серьезных хирургических операций, болезнях скелетных мышц.

Абсолютные противопоказания:

  • сверхчувствительность к веществам Аторвастатина;
  • вынашивание плода, период кормления грудью;
  • усиление активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность и заболевания;
  • возраст младше 10 лет.

Передозировка

Специфического лечения и антидода не существует, проводится терапия по снятию симптомов. Гемодиализ результата не дает – Аторвастатин не выводится из крови при этой процедуре.

Побочные действия

Во время лечения Аторвастатином возможны определенные нежелательные проявления:

  • нарушение сна, головокружение, мигрени;
  • мышечная слабость, сонливость, ощущение онемения в конечностях, кратковременная амнезия, нервозность, поражение лицевого нерва, депрессивные состояния;
  • звон в ушах, глухота, дисфункция слезных желез, кровоизлияние в сетчатку, глаукома;
  • скачки давления, флебиты, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии;
  • анемия, уменьшение количества тромбоцитов, приводящее к кровотечениям из носа, ректальным, вагинальным);
  • ухудшение состояния при бронхиальной астме;
  • тошнота, изжога, расстройства стула, воспаление слизистой пищевода, рта, желудка с изъязвлениями, спазмы желчевыводящих путей, гастроэнтерит;
  • воспаления суставных сумок, сухожилий, судорожные спазмы в нижних конечностях, боли и отеки в суставах, миалгия;
  • урологические и половые инфекции, расстройство функции почек, задержка мочеиспускания, воспаление придатков семенников, снижение потенции и полового влечения;
  • выпадение волос, чувствительность к свету с кожными реакциями;
  • увеличение и болезненность грудных желез у мужчин;
  • увеличение веса, подагрические приступы;
  • кожные высыпания и зуд, экзема, контактный дерматит, себорея, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, экссудативная эритема.

Особые указания

  • Перед началом лечения Аторвастатином проводят курс антихолестериновой диетотерапии, выявление и лечение сопутствующих патологий, меры по снижению веса пациентов, страдающих ожирением. Диета соблюдается на протяжении всего периода гиполипедемической терапии.
  • Использование статинов с целью снижения в крови количества липидов ведет к изменению нормальной работы печени и показателей, указывающих на ее состояние. Контроль за функцией печени проводится перед лечением, затем через 1,5 и 3 месяца, обязательно – после корректировки дозы, и периодически – каждые 3 – 4 месяца.
  • Если в крови выявляется существенное увеличение активных печеночных ферментов, проводят терапию для нормализации их показателей. Если это не удается, и количество специфических ферментов АЛТ и АСТ становится в 3 раза больше верхнего порога нормы, дозу снижают или полностью прекращают терапию статином.
  • У пациентов, страдающих утомляемостью мышц и их болезненностью, при увеличенном показателе КФК (фермент тканей мозга, мышц, сердца), высока вероятность развития миопатии (патологическая слабость и боли в мышцах). Лечение приостанавливается в случае серьезного превышения показателя КФК значения верхней границы нормы (больше чем в 10 раз) или явных признаках тяжелой миалгии. Угроза миопатии повышается, если вместе с Аторвастатином используют антигрибковые средства, фибраты, эритромицин, кислоту никотиновую, Циклоспорин.
  • Пациентов предупреждают о немедленном обращении к врачу при необычных проявлениях мышечной слабости, непонятной беспричинной болезненности в мышцах, особенно в сочетании с подъемом температуры и явным недомоганием.

Отзывы

Аторвастатина инструкцияОтзывы пациентов об Аторвастатине большей частью положительные. Это связано с реальной способностью препарата снижать количество холестерола и вредных фракций.

Больные обнаруживают, что он облегчает общее состояние даже при генетических формах гиперхолестеринемии, упорно сопротивляющейся лечению другими статинами. Особенно эффективно работает лекарство в комбинации с низкоуглеводной диетой. Отмечается положительный фактор – безопасность Аторвастатина, с точки зрения канцерогенности, возможности применять при болезнях почек и в подростковом возрасте.

Отрицательные наблюдения у пациентов, принимающих Аторвастатин, связаны, в основном, с нежелательными побочными эффектами, которые свойственны всем гиполипидемическим медикаментам. Но компетентность врачей при расчете и корректировке дозы позволяет уменьшить или снять многие из них.

Аналоги

Синонимы Аторвастатина по действующему веществу: Аторвокс, Аторис (Словения), Вазатор, Анвистат, Липофорд, Атокорд, Липона, Тулип (Швейцария, Словения), Торвазин, Атомакс (Индия), Липримар (Германия, США, стоимость до 2679 за 100 шт. по 20 мг), Торвакард (Чехия, Словакия).


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.