Лекарство Бравадин: как его принимать, и от чего оно способно помочь

Бравадин в современной медицине используют как антиангинальное средство. Его действие заключается в особом избирательном ингибировании If каналов синусового узла. Они, как известно, отвечают за регуляцию ЧСС и диастолическую деполяризацию в таком узле. Данный материал будет посвящен изучению показаний к применению и инструкции к Бравадину, его аналогов, отзывов о нем и примерных цен на прпарат в аптеках страны.

Особенности медикамента

Бравадин (Bravadin, в МНН известен как Ивабрадин (синоним по действующему веществу) нашел свое применение в терапии стабильной стенокардии. Код по ATX: C01EB17.

Его состав

Бравадин ценаИвабрадин является главным действующим компонентом данного медикаментозного средства. В качестве вспомогательных, дополняющих веществ в состав таблетки могут также входить лактоза и кукурузный крахмал. Дополнительно применяются:

  • гипромеллоза;
  • макрогол;
  • кремния диоксид;
  • титана диоксид
  • глицерол;
  • магния стеарат и некоторые другие.

Для придания цвета пилюле используются красители железа оксид желтый и красный.

Форма выпуска

Доступен Бравадин в виде таблеток по 5 и 7,5 мг. На изломе пилюли наблюдается шероховатая масса белого цвета с оранжеватой оболочкой-пленкой.

Внешний вид таблеток:

  • По 5 мг (содержит 5,864 мг актив.вещества): овальной формы; на одной из сторон риска, таблетки покрыты пленочной бледно-оранжевой оболочкой.
  • По 7,5 мг (8,796 мг актив. вещества): округлой формы; есть фаска, оболочка также бледно-оранжевая.

Оба вида пилюль помещены в ячеистые упаковки в картонных коробочках по 14-15 штук. Хранить их стоит в недоступных для ребенка местах, при температуре воздуха в помещении не более 25 С. Цена в аптеках страны на таблетки Бравадин колеблется от 385 рублей за 1 пачку лекарства.

Фармакологическое действие

Таблетки оказывают антиаритмическое и антиангинальное влияние на больного.

Фармакодинамика

  • Данный медикамент, благодаря избирательному угнетении If каналов синус. узла, способен замедлить ритм «мотора», не оказывая при этом влияния на время, затраченное на проведение импульсов по соответствующим проводящим путям и на сократительную способность сердечной мышцы.
  • Иногда он может повлиять на зрительное восприятие, взаимодействуя с с Ih каналами сетчатки.
  • Осуществляет медикамент и дозозависимое урежение частоты СС, снижая тем самым вероятность развития тяжелой брадикардии.

Фармакокинетика

  • Абсорбция и распределение. Ивабрадин полностью (практически) и достаточно скоро абсорбируется в желуд.-кишеч. Тракт после приема натощак. Спустя час в плазме крови достигается Cmax. Абсолютная биодоступность — приблизительно 40 %, что стало возможно благодаря эффекту «первичного прохождения» через печенку. Стоит учитывать, что еда повышает на 1 час количество времени, необходимое для всасывания вещества, также повышается при этом и концентрация в плазме (до 30%). Связывается с белками плазмы активное вещество на 70%.
  • Метаболизм, выведение. Происходит в печенке и в кишечнике, основным метаболитом выступает N-десметилированное производное. Происходит выведение вещества в равной мере и через почки, и через кишечник, и только 4% выходят без изменений через почки.

Показания

Бравадин отзывыОбычно Бравадин прописывают пациентам с такими недугами:

  • Грудная жаба стабильного типа у больных с нормальным синусовым ритмом:
    • когда имеется запрет на прием бета-адреноблокаторов;
    • вместе с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной грудной жабы.
  • ХСН, в целях недопущения развития осложнений.

Инструкция к применению таблеток Бравадин

Таблетки употребляют дважды в день, вместе с едой (лучше всего это делать утром и вечером).

Обычная начальная доза:

  • 10 мг /сутки — при стабильной стенокардии и ХСН;
  • 5 мг /сутки — для пациентов в возрасте от 75 лет;

Дальнейший прием:

  • Повышение дозировки до 15 мг/сутки спустя 3-4 недели — при стабильной стенокардии;
  • Увеличение дозы до 15 мг/сутки спустя 14 дней — при ХСН.

В обоих случаях, если ЧСС держится отметки менее 50 уд/мин, то дозировка должна быть скорректирована путем уменьшения дозы до 2,5 мг (либо иной по указанию врача).

Противопоказания

Полная отмена

Как и в случае с любым медикаментозным средством, такой медикамент нежелательно принимать больным с повышенной чувствительностью к его компонентам. Противопоказаниями к приему данного лекарственного средства сегодня являются такие недуги:

Помимо болезней, пациенту не стоит принимать Бравадин:

  • при беременности и вскармливании молоком матери;
  • в возрасте менее 18 лет.

Прием с осторожностью

Такими показаниями считаются:

  • печеночная недостаточность, имеющая менее 9 баллов по Чайлд-Пью;
  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • АВ-блокада 2 степени;
  • почечная недостаточность с КК менее 15 мл/мин);
  • инсульт, который был перенесен недавно;
  • бессимптомная дисфункция желудочка (левого);
  • 4 ф.к. ХСН;
  • врожденное удлинение интервала QT, а также соприем с медикаментами, удлиняющих интервал QT;
  • совместный прием с умеренными ингибиторами и индукторами изофермента CYP3A4 и грейпфрутового сока;
  • совместный прием с БМКК, урежающими частоту СС (например, верапамил и дилтиазем);
  • совместный прием с некалийсберегающими диуретиками.

Особые указания

Бравадин аналоги

  • Медикамент неэффективен для лечения аритмий, а при возникающих тахиаритмиях еще и уменьшается его эффективность. Не применяют лекарство при наличии мерцательной и других типов нарушений ритма, связанными с функцией синусового узла.
  • Больным необходимо четко соблюдать предписания врача по прохождению клинического наблюдение для выявления фибрилляции предсердий, в том числе ЭКГ.
  • У пациентов с Хронической СН вероятен риск развития фибрилляции предсердий. При наличии и ХСН и блокады левой/правой ножки пучка Гиса необходимо тщательное наблюдение.
  • Лекарство может стать причиной временного изменения световосприятия, поэтому возможно стоит отказаться на время от вождения ТС и работы с некоторыми механизмами.

Передозировка

Ее признаком является тяжелая и продолжительная брадикардия, лечение которой проводится:

  • в стационарных условиях;
  • с применением бета-адреномиметиков, когда имеет место брадикардия вместе с нарушением данных гемодинамики.

В самых сложных ситуациях возможна установка искусственного водителя.

Взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Не применяются одновременно:

  • удлиняющие интервал QT антиаритмические препараты (в т.ч. дизопирамид, соталол, хинидин, амиодарон);
  • не относящиеся к предыдущим, но удлиняющие QT (в т.ч. зипрасидон, галофантрин).

Одновременно применяются с особой осторожностью:

  • некалийсберегающие диуретики;
  • медикаменты со зверобоем;
  • рифампицин, барбитураты, фенитоин;

Побочные эффекты

Довольно часто встречающиеся:

Иногда возможны:

  • запор или наоборот диарея;
  • мышечные судороги;
  • эозинофилия;
  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • тошнота;
  • гиперкреатининемия;
  • одышка;
  • гиперурикемия.

Отзывы

Отзывыо медикаментозном препарате Бравадин у врачей и пациентов в большинстве случаев положительные. Отмечается его действенной антиангинальное влияние. Часто у пациентов встречаются побочные проявления вроде тошноты и головокружения. Кардиологи настаивают на недопущении самоличного резкого отказа от приема медикамента.

Аналоги

Наиболее часто в качестве заменителя описываемого медикамента используется Кораксан, а еще Ивабрадин. О том, что лучше, бравадин или кораксан, вам подскажет ваш врач. Также аналогами Бравадина могут быть названы:

  • Вивароксан;
  • Ивабрадина гидрохлорид.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.