Инструкция по применению препарата Изокет и его особенности

Данный медикамент часто применяется в лечении недугов ССС как антиангинальное средство. Препарат относится к группе органических нитратов. Данная статья расскажет читателям более подробно об инструкции к применению таблеток, спрея, аэрозоля и раствора в ампулах Изокет, ценах на него в аптеках, отзывах и аналогах препарата.

Особенности препарата

Он являет собой антиангинальное средство из группы органических нитратов. В международной врачебной практике он известен под названием Isosorbide dinitrate.

Состав

изокет отзывыIsosorbide dinitrate (он же изосорбида динитрат) является действующим веществом препарата. Вспомогательными компонентами могут быть:

  • Спрей, аэрозоль: натрия хлорид и гидроксид, макрогол, кислота хлористоводородная (раствор), этиловый спирт.
  • Раствор для инфуз.: натрия хлорид и натрия гидроксид, вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты.

Лекарственная форма

Такое вазодилатирующее средство поставляется в нескольких лекарственных формах:

  • Спрей подъязычный — прозрачный раствор, бесцветный, имеет запах спирта. В 1 дозе (1 распыление) содержится 1,25 миллиграмма изосорбида динитрат. В качестве упаковки используется флакон из темного стекла вместительностью 15 мл, оборудованный дозирующим устройством.
  • Аэрозоль — 1 впрыск лекарства в этой форме содержит 1,25 мг действующего вещества. Баллончик рассчитан на 200 нажатий.
  • Раствор для инфузий (0,1 %) — концентрат содержит 0,1% действующего вещества, выпускается в ампулах, по 10 мл каждая, помещенных в картонную коробку по 10 штук.
  • Таблетки — выпускаются массой 2,5 мг по 10 штук в блистере, в картонных упаковках.

Храните средство в местах, недоступных для ребенка, при температуре, не превышающей 25С. Цены существенно варьируются, так, в среднем, за спрей придется отдать 389 рублей, а за ампулы — почти тысячу.

Фармакологическое действие

Как уже говорилось ранее, Изокет является антиангинальным средством, а его действующий компонент, Isosorbide dinitrate, оказывает вазодилатирующий эффект.

Фармакодинамика

  • Этот вазодилататор периферического свойства преимущественно влияет на венозные сосуды. В их эндотелии он провоцирует, под действием чего увеличивается цГМФ.
  • Потребность сердечной мышцы в кислороде существенно снижается путем понижения преднагрузки.
  • Доказано и коронарорасширяющее действие лекарственного средства, а также его помощь перераспределению коронарного кровотока в тех районах, где кровообращение снижено.
  • Могут возникать головные боли, так как препарат расширяет сосуды мозга, а также твердой мозговой оболочки.
  • Понижается и приток крови к предсердию (правому).
  • Благодаря действию медикамента в малом круге кровообращения снижается давление, происходит регрессия признаков недуга при отеке легких.
  • Также лекарство способно повысить толерантность к физнагрузкам у пациентов с ИБС, в т.ч. грудной жабой.
  • Врачи подтверждают и уменьшение диастолическое давление в желудочках при приеме лекарства.
  • Возможно и незначительное снижение артериального давления у больного.
  • После впрыскивания дозы аэрозоля, спрея эффект должен появится спустя 30 секунд, действие его продолжается от 15 до 120 минут.
  • Замечено, что при введении препарата снижается нагрузка на «мотор», а также происходит уменьшение качество жизни у людей с сердечной недостаточностью.

Фармакокинетика

изокет цена

  • Абсорбция и распределение. показывает высокий уровень всасывания, биодоступность составляет 60 процентов, а связь с белками плазмы — 30 процентов.
  • Метаболизм, выведение. Происходит он в печени до двух активных метаболитов: изосорбида 5- и 2-мононитрата. В виде их же выводится через почки практически полностью.

Показания

  • Лечение:
    • Аэрозоль:
    • Раствор:
      • инфаркт миокарда (острая форма) с левожелудочковой недостаточностью;
      • ОСН (левожелудочковая);
      • нестабильной стенокардии;
      • сердечная недостаточность всех этиологий;
      • спазма коронарных артерий (в случае катетеризации сердца).
  • Профилактика:
    • стенокардии и
    • спазма коронарных артерий (в случае катетеризации).
  • Во время беременности и лактации Isosorbide dinitrate употребляют с особой осторожностью, только по назначению врача, если ожидаемая польза от такого приема гораздо превышает потенциальную опасность для здоровья матери и будущего малыша.
  • Из-за отсутствия исследований на эту тему, несовершеннолетие является противопоказанием к употреблению данного вещества.

Инструкция по применению Изокета

  • Сублингвально:
    • 1-3 распыления аэрозоля, спрея, в ротовую полость с очередностью в 30 секунд с задержкой дыхания — в целях купирования приступа стенокардии, а также перед нагрузкой (физической или эмоциональной), способной привести к приступу.
    • 1-3 распыления в ротовую полость с контролем за ЧСС и артер.давлением в случае острого инфаркта миокарда или ОСН. Спустя 5 минут под контролем доктора дозу возможно повторить, если необходимого эффекта не удалось достичь.
    • 1-2 распыления в целях профилактики коронарного спазма при катетеризации.
    • 2,5-5 мг таблеток, если такова необходимость, то принимать спустя каждые 2-3 часа для купирования приступа стенокардии (желательно разжевывать).
  • Внутрь:
    • 10-20 миллиграмм 4-5 раз в сутки за 1 час до или 2 часа после еды, разжевывать не требуется, но необходимо записать стаканом воды. по назначению врача доза может быть увеличена до 60-120 мг/сутки.
    • 10-20 миллиграмм 3-4 раза в сутки — как часть комплексной терапии ХСН.
  • Парентерально:
    • 0,1 мг/мл Изокета внутривенно, капельно, со скоростью 3-4 кап/мин либо или по 0,2 мг/мл со скоростью 1-2 кап/мин. Скорость может быть увеличена через каждые 5 минут на 2-3, если того позволяет состояние больного. Максимальная скорость составляет 33 кап/мин (конц. 0.1 мг/мл) или и 17 кап/мин (конц. 0.1 мг/мл 0.2 мг/мл).
  • Спрей для нанесения на кожный покров:
    • 1-2 дозы на расстоянии 20 см с последующим растиранием пальцами и покрытием кожи одеждой после высыхания обрабатываемого места.

Противопоказания

Раствор для инъекций

Итак, Изокет обладает следующими противопоказаниями:

Аэрозоль

изокет аналоги

  • Сосудистый коллапс;
  • сверхчувствительность к нитратным соединениям и компонентам лекарства;
  • глаукома (закрытоугольной формы);
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гипертиреоз.

Побочные действия

В зависимости от частоты проявления могут наблюдаться такие «неприятные» эффекты от употребления препарата:

  • Очень часто:
    • нитратные головные боли.
  • Часто:
    • головокружение;
    • излишняя сонливость;
    • тахикардия;
    • ортостатическая гипотензия;
    • астения;
  • Редко:
    • усиление стенокардийной симптоматики;
    • сердечная недостаточность;
    • тошнота и рвота;
    • изжога;
    • покраснение кожи лица;
    • аллергические реакции;
    • приплывы;
    • гипоксемия.
  • Крайне редко:
    • отек Квинке;
    • синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

О превышении разрешенной дозировки Изокета свидетельствуют такие признаки:

  • судороги,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • гипертермия,
  • тошнота со рвотой,
  • обмороки,
  • коллапс,
  • проблемы со зрением,
  • диарея,
  • брадикардия,
  • кома,
  • повышение внутричерепного давления и некоторые другие.

При метгемоглобинемии необходимо срочно ввести внутривенно 1% метиленового синего (дозировка: 1–2 мг/кг).

Особые указания и взаимодействие с другими лекарствами

  • В начале лечения пациентам стоит отказаться от вождения авто и взаимодействия с другими механизмами.
  • Желательно отказаться от приема алкоголя, чтобы не допустить нежелательных реакций;
  • Важно вести контроль за уровнем АД и ЧСС;
  • Также обычно врачи настаивают на ЭКГ-мониторинге;
  • Не стоит резко бросать прием средства, снижение суточной дозы проводят постепенно.
  • Одновременный прием Изокета с другими лекарствами может вызвать такие реакции:
    • усиление гипотензивного действия — с вазодилататорами, антигипертензивными средствами, а также бета-адреноблокаторами и блокаторами «медленных» кальциевых каналов;
    • усиление гипотензивного действия — с новокаинамидом и хинидином, при приеме алкоголя, Виагры, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами;
    • усиление антиангинального эффекта — с нифедипином, амиодароном, верапамилом, пропранололом;
    • снижение выраженности антиангинального эффекта — с альфа-адреноблокаторов и симпатомиметиками;
    • повышение внутричерепного давления — с м-холиноблокаторами.

Отзывы

А теперь кратко об отзывах о приеме Изокета от пациентов. Они, в большинстве своем отмечают положительную динамику и качество купирования препаратом стенокардических приступов. Также хорошо помогают для снижения давления.

Побочное реакции чаще всего проявляется в виде сильных головных болей и головокружения.

Аналоги

изокет аналоги и ценыПо наличию в их составе изосорбида динитрат можно выделить такие препараты:

  • Дикор Лонг в виде таблеток;
  • Нитросорбид в виде таблеток;
  • Изодинит в виде таблеток;
  • Изодинитрат в виде раствора для инфузий;
  • Изо-Мик в виде таблеток, в т.ч. для сублингвального приема, спрея и концентрата д/инфузий;
  • Изакардин в виде спрея.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.