Липримар: описание и особенности препарата, подробная инструкция по его применению

Липримар относится к быстродействующим средствам, способствующим снижению в крови холестерина. Этот эффект позволяет добиться нормализации работы сердечной мышцы, что понижает и вероятность серьезных и даже смертельных заболеваний.

Несмотря на достаточно высокую стоимость, лекарство зарекомендовало себя одним из самых надежных в своем сегменте, поэтому многие отдают предпочтение именно ему. Поэтому сегодня мы поговорим более подробно о показаниях к применению и инструкции Липримара, его цену, аналоги и отзывы врачей и больных о нем.

Особенности препарата

Лекарственное средство не ухудшает быстроту психомоторной реакции или концентрацию, поэтому его можно принимать при работе со сложными механизмами. Так же не влияет на способность управления автомобилем.

При передозировке появляется риск возникновения симптоматики, присущей побочным эффектам. Антидота для ликвидации последствий передозировки не существует, поэтому лечение сводится к стандартным приемам, включающим промывание желудка. Гемодиализ неэффективен, терапия симптоматическая.

Состав

В 1 таблетке содержится разное количество активного вещества аторвастатин, который в медикаменте присутствует в виде кальциевой соли. В качестве вспомогательных компонентов средство может содержать:

• полисорбат 80,
• эмульсия симетикона,
• микрокристаллическая целлюлоза,
• магния стеарат,
• кальция карбонат,
• карбоксиметилцеллюлоза натрия,
• лактозы моногидрат,
• воск канделила (кроме таблеток 80 мг).

Лекарственные формы

Средство выпускается в форме таблеток эллиптической формы, которые покрыты пленочной оболочкой. Активное вещество в них может содержаться в количестве 10 мг, 20 мг, 40 и 80 мг аторвастатина.

Липримар обладает достаточно высокой средней ценой, которая варьируется и зависит от размера активного вещества, а так же от количества таблеток в блистере. Нижняя планка стоимости располагается в районе 700 рублей. За объемную упаковку (100 шт.) отдать придется около 2500-2800 тысяч рублей.

Фармакологическое действие

• Основное действие Липримара — гипохолестеринемическое, гиполипидимическое. Оно направлено на уменьшение вредных липидов, снижение их всасываемости и замену их на плотные и полезные категории жиров. Препарат отлично подходит при семейных формах гиперхолестеринемии, у которых обычные средства из гиполипидемической категории не дают результатов.
• При стенокардии (когда отсутствует зуб Q) аторвастатин значительно помогал уменьшить риск госпитализации, смертности и последующих осложнений.

При пероральном приеме медикамент отлично абсорбируется. Число фатальных исходов при развитии инфаркта, инсульта или других сердечных заболеваний становится меньше. На половое созревание Липримар практически не влияет, однако его применение не рекомендуется в подростковом возрасте, хотя возможно.

Фармакодинамика

• Аторвастатин — основной компонент средства, он понижает уровень липопротеидов и холестерина. Общий уровень липопротеидов снижается на 40-60%, холестерина — на 30-48%, ТГ и аполипопротеина-B на 33% и 50%.
• Так же препарат способствует увеличению липопротеидов высокой плотности, что благотворно сказывается на состоянии.
• В дозировке 80 мг Липримар гарантированно понижает риск стенокардии, ишемии, инфаркта миокарда.
• Снижается и смертность на 16%, а так же вероятность повторной госпитализации на 26%. При разных исходных показателях эффективность остается высокой, показатели возраста, пола или категории болезни практически не влияют на конечный результат.

Доза всегда подбирается с учетом терапевтического эффекта, поскольку для разных стадий и степеней заболевания необходим свой размер средства. Профилактика аторвастатином показана при наличии риска сердечных осложнений, возникающих при таких патологиях, как:

1. сахарный диабет,
2. разные виды инсульта,
3. атеросклероз,
4. артериальная гипертензия,
5. сердечная недостаточность.

Липримар применяют при первичной и вторичной профилактиках.

Фармакокинетика

Всасывается основное вещество очень быстро и уже спустя 1-2 часа в крови может наблюдаться максимальное количеств препарата. Повышение быстроты всасывания и максимальной концентрации будет выше при приемах больших доз. Системная биодоступность порядка 30%, абсолютная — 14%.

Низкий показатель обосновывается прохождением через ЖКТ и печень. Так же абсорбцию способна пища, однако снижения эффективности препарата замечено не было. Усвояемость не зависит от времени приема средства, несмотря на то, что утром он быстрее обнаруживается в плазме крови (по сравнению с вечерними показателями на 30%).

В эритроциты аторвастатин проникает плохо, но обладает отличной связью с белками крови (до 98%). Выводится из организма Липримар после внепеченочного или печеночного метаболизма с желчью. Содержание в крови падает уже через 14 часов, однако благодаря активности метаболитов средства ингибирующий эффект сохраняется на протяжении до 30 часов.

Показания к использованию

Показаниями к использованию препарата являются:

• При большом количестве в крови липопротеинов низкой плотности, а так же общего холестерина, аполипопротеина B, триглицеридов. Особенно показаны в тех случаях, когда после немедикаментозного воздействия (упражнения, диета) не достигается нормализации холестеринового уровня.
• Пациентам с дисбеталипопротеинемией, с повышенным сывороточным уровнем триглицеридов, когда не дает результата диетотерапия.
• Семейная гомозиготная форма гиперхолестеринемии.
• При неблагоприятном прогнозе ИБС или других сердечных патологий. В частности, для профилактики высокого риска появления стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.
• Для снижения необходимости у пациентов с сердечными проблемами процедуры реваскуляризации или дислипидемии.

Принимать Липримар требуется и в тех случаях, когда заболевания еще не были выявлены, однако наличествуют главные признака вероятности развития ИБС: курение, наличие в анамнезе у родственников ранних сердечных патологий, возраст старше 55 лет, в крови небольшие концентрации Xc-ЛПВП, гипертензия.

При беременности принимать лекарство запрещено. Женщины, которые находятся в репродуктивном периоде, должны в момент приема средства использовать адекватные методы контрацепции. При планировании беременности или вероятности зачатия лекарственное средство следует заменить другим медикаментом, так как Липримар негативно влияет на плод. Поскольку с точностью воздействие на детский организм не изучено, применение его в этом возрасте запрещено.

О том, как принимать Липримар, расскажет следующий раздел статьи.

Инструкция по применению таблеток Липримар

Принимают препарат внутрь, вне зависимости от периода суток или приемов пищи. Перед использованием препарата следует провести диетотерапию, постараться добиться понижения холестерина посредством понижения веса и регулярных упражнений, уделяя особое внимание лечению основного заболевания. Поддерживать специальную диету необходимо и в период приема Липримара.

Дозировка подбирается индивидуально, но в сутки нельзя применять более 80 мг медикамента. Уровень липидов после назначения таблеток контролируется на протяжении нескольких недель.

• При первичной или же смешанной гиперлипидемии достаточно единовременного приема в количестве 10 мг. Максимальное терапевтическое влияние проявляется после 2-3 недель непрерывной терапии.
• Недостаточность почечной функции. Дозировка подбирается индивидуально, но нарушенная функция почек не влияет на всасываемость препарата.
• При недостаточной функции печени доза Липримара в обязательном порядке должна быть снижена.
• Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия. Употребляют 80 мг средства единовременно.

Особая корректировка подбираемой дозы необходима при сочетании терапии с другими лекарственными средствами.

Противопоказания

1. беременность,
2. возраст до 18 лет,
3. лактация,
4. неясный генез и сывороточная повышенная активность трансаминаз,
5. чувствительность к основным компонентам средства,
6. активные патологии печени.

С особой осторожностью Липримар показан к применению у пациентов, имеющих ранее заболевания печени, а так же при проблемах с алкоголем. Особый запрет накладывается на период лактации, так как до сих пор неизвестно с точностью, происходит ли выведение аторвастатина с грудным молоком. Прекратить прием нужно сразу же после наступления беременности, чтобы избежать для ребенка нежелательных последствий.

Побочные действия

Нежелательные эффекты развиваются в очень редких случаях, однако полностью исключить эту вероятность нельзя.  Побочные действия со стороны разных сфер организма следующие:

• ЖКТ: диарея, боли, запоры, тошнота, метеоризм, диспепсия (ухудшение пищеварения), панкреатит, изменение концентрации глюкозы.
• ЦНС: астенический синдром, головные боли, бессонница, парестезии, слабость.
• Гепатобилиарная система: гепатит, повышенная активность печеночных трансаминаз, желтуха.
• Костная и мышечная ткань: миопатия, миалгия, миозит, судороги мышц.
• Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница.

Другие побочные эффекты имеют еще меньшую вероятность развития (менее 1%). К ним относят такие проявления, как:

• облысение,
• анорексия,
• эректильная дисфункция,
• увеличение массы тела,
• боль в грудной клетке или спине,
• недомогание,
• амнезия,
• артралгия,
• рвота,
• буллезная сыпь,
• синдром Лайелла,
• тромбоцитопения,
• периферические отеки,
• синдром Стивена-Джонсона,
• гипогликемия или гипергликемия.

Особые указания

Липримар относится к гиполипидемическим средствам, а для них характерно, что после применения возможно повышение активности сыворотки печеночных трансаминаз. Причем сильное и стойкое повышение происходит лишь с вероятностью 0,7%. Чем выше доза, тем более вероятно появление стойкой активности.

Каких-либо особых симптомов, в том числе и характерных для высокой активности печеночных трансаминаз, не наблюдается. Как после отмены, так и после понижения дозировки их активность приходит в норму, а низкие дозы препарата не вызывают повторного развития патологии или других последствий.

Показатели функции печени обязательно контролируются до начала приема Липримара, а так же повторно через 6 и 12 недель. Если повысилась активность печеночных трансаминаз или выявились признаки поражения печени, то контроль должен быть постоянным, пока показатели не придут в норму.

Миопатия (боли в мышцах) наблюдалась у людей, склонных к возникновению миалгии. При серьезном повышении КФК или признаках миопатии использование Липримара следует прекратить немедленно. Появиться миопатия может с наибольшей вероятностью при сочетании препарата с лекарствами следующих категорий:

• фибраты,
• противогрибковые средства,
• иммуносупрессанты,
• никотиновая кислота,
• эритромицин.

При ожидаемо высокой пользе от Липримара с одновременным применением средств, описанных выше, пациент должен дополнительно наблюдаться у доктора.

Аторвастатин — основной компонент препарата, способен провоцировать активность КФК. При риске почечной недостаточности, миопатии или вероятности рабдомиолиза (крайней степени миопатии) прием медикамента ограничивают. На будущее пациенты предупреждаются о вероятности подобных проявлений, поэтому при любых проявлениях лихорадки или слабости в мышцах он сразу должен посетить врача.

Отзывы

Пациенты, принимающие Липримар, в положительном ключе отзываются о препарате. Особенно отмечается мощный эффект, который позволяет в ограниченные сроки значительно повлиять на количество холестерина в крови, понизив его. Некоторые утверждают, что ишемические проявления и симптомы тоже постепенно уходят на фоне постоянного приема медикамента.

Не обходят вниманием и то, что таблетки обладают ограниченным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, которые развиваются в самых редких случаях. К категории недостатков относят необходимость длительного приема для поддержания должного эффекта, а так же высокая цена.

Аналоги

К перечню аналогов относят лекарства:

• Атомакс,
• Атор,
• Торвакард,
• Аторвастатин,
• Анвистат,
• Аторис,
• Липофорд,
• Новостат,
• Вазатор,
• Торкварад,
• Липона,
• Торвас,
• Торвалип.

Об аналогах Липримара, а также его взаимодействии с другими препаратами и подобных нюансах расскажет это видео: