Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий: причины появления и особенности лечения

Атеросклероз почечных артерий относится к хроническим болезням. Стенки сосудов уплотняются и суженный просвет ухудшает кровоснабжение органов. Это способно привести к очень серьезным последствиям, а иногда может даже обернуться летальным исходом для пациента. Итак, сегодня мы поговорим про симптомы и лечение атеросклероза почечных артерий.

Особенности недуга

Атеросклероз почечных артерий достаточно часто приводит к появлению вазоренальной симптоматической гипертензии. Возникшее заболевание достаточно плохо поддается лечению. Особо злокачественное течение наблюдается при двустороннем поражении. Бляшка обычно возникает возле устья артерии или прямо в нем.

Основная опасность заключается в вероятности развития сложной артериальной гипертензии. Состояние пациента способно достаточно быстро ухудшиться, если поражение обширное. Если при этом человек обладает отягощенной наследственностью, у него имеется диабет, то это уже является серьезной опасностью, способной спровоцировать почечную недостаточность.

Стадии

Такое заболевание как атеросклероз почечных артерий развивается постадийно.

• Первый этап характеризуется появлением липидных пятен. Развитие болезни лишь начинается, поэтому симптомы в большинстве случаев отсутствуют. При наличии сразу нескольких факторов, влияющих на появление атеросклероза, течение патологии ускоряется, пятна образовываются быстрее и в большем количестве.
• 2 стадия заключает в себе процесс образования фиброзной бляшки. Он начинается с развития воспаления пятен. Большое количество иммунных клеток скапливаются в этой области, пытаясь справиться с ними. Под воздействием воспалительного процесса происходит распад и разложение жиров, из-за чего они начинают обрастать соединительными тканями. На этой стадии уже существенно нарушен кровоток, а сама бляшка становится более плотной структуры.
• 3 стадия является последней, при которой уже начинается активное развитие осложнений, непосредственно вытекающих из стадии формирования фиброзной бляшки. Симптомы начинают появляться лишь на этом этапе. Нередко эту форму заболевания так же называют атерокальцинозом, поскольку в бляшке начинается отложения кальциевых солей. Течение болезни может быть медленным, но иногда она продолжает расти, сильнее ухудшая кровоток. На фоне этого особенно высок риск окклюзии и, как следствие, увеличивается вероятность перитонита, инфаркта или гангрены.

Причины возникновения

Выделяют модифицифируемые причины, то есть такие, влияние которых человек может исключить, в том числе при своевременном лечении или просто благодаря коррекции своего образа жизни. В этот список входят:

1. Курение. У людей, регулярно вдыхающих никотин, риск появления гипертензии гораздо выше, а давление вне допустимых пределов всегда предрасполагает к атеросклерозу. Как и ИБС и гиперлипедимия, которые тоже развиваются иногда под влиянием курения.
2. Гипертония. При высоких цифрах АД очень интенсивно происходит процесс пропитывания стенок сосудов жиром. А это, как известно, уже начальная стадия атеросклероза. Стоит отметить, что иногда и сам атеросклероз почечных артерий становится провоцирующим фактором для появления гипертонии.
3. Сахарный диабет. Наличие данного диагноза уже делает организм подверженным многочисленным болезням, но вероятность развития именно атеросклероза повышается в 7 раз. Это происходит из-за нарушенного обмена, в частности липидного.
4. Гиподинамия. При недостатке двигательной активности тоже ухудшаются обменные процессы.
5. Неправильные пищевые привычки. Особенно часто атеросклероз развивается у любителей злоупотреблять различными копченостями и другими жирными продуктами.
6. Инфекции. Данное заболевание сосудов способны вызвать сразу 2 вида инфекции — хламидийная и цитомегаловирусная.
7. Ожирение. Является одной из самых существенных вех в появлении атеросклероза.
8. Дислипидемия, то есть нарушенный жировой обмен в организме. Практически каждый фактор, упомянутый выше, в той или иной степени связан с дислипидемией.

К неизменным причинам, которые могут повлиять на развитие атеросклероза аорты, относят возраст, генетические особенности, а так же пол.

Давайте рассмотрим симптомы атеросклероза почек.

Симптомы атеросклероза почечных артерий

Заболевание проявляется обычно как стойкая ишемия, а она впоследствии провоцирует развитие гипертонии. Стабильно высокий уровень АД весьма опасен для сосудов, особенно при атеросклерозе. Клинические проявления присутствуют не так часто.

Иногда они попросту отсутствуют, но чаще все же люди испытывают проблемы с давлением. Это происходит из-за разрастания атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет. Что характерно, артериальная гипертензия очень быстро перетекает во 2 форму, а это уже влечет серьезную опасность для сосудов.

Медленное прогрессирование артериальной гипертензии возможно при поражении только одной артерии. В таких случаях показатели АД не выходят за опасные пределы, а просто остаются повышенными длительное время. При поражении обеих артерий течение заболевания имеет выраженный злокачественный характер, симптомы могут дополняться общим недомоганием, головными болями, проблемами с мочеиспусканием.

Присутствуют так же и боли в области поясницы и живота, иногда сопровождаясь рвотой и тошнотой. Длительность таких симптомов различна и может преследовать человека как на протяжении нескольких дней, так и пары часов.

Диагностика

Первичной диагностикой занимается терапевт непосредственно при приеме пациента. В этом ему помогает сбор анамнеза, визуальный осмотр. Немалое значение уделяется установлению фактов риска заболевания, например, измерение ИМТ, показателей давления и т. д.

Среди инструментальных способов для уточнения первичного диагноза используют:

• МРТ. Помогает с точностью визуализировать наличие и расположение бляшек, дает представление о состоянии сосудистой стенки.
• ЭхоКГ. Нередко проводится в сочетании с УЗИ, задействуются так же и специальные нагрузочные тесты.
• УЗИ внутрисосудистое, ангиография, коронарография, другие инвазивные методики.
• Триплексное и дуплексное сканирование. Посредством методик визуализируют сосуды и устанавливают скорость кровотока.
• Сцинтиграфия почек.
• Почечная ангиография.

Лечение

Терапевтическое

Комплекс терапевтических мер имеет сразу несколько направленностей:

1. Снижение холестерина, улучшение его вывода из организма, а так же понижение содержания в крови его метаболитов.
2. Проведение заместительного лечения. Это актуально при начале менопаузы.
3. Понижение выработки холестерина, а так же снижение его поступления извне, то есть из пищи.
4. Прием лекарств, воздействующих на инфекционные возбудители.

Особое внимание должно уделяться коррекции образа жизни, особенно смене привычек питания. Подробнее о диете можно будет прочесть ниже.

Медикаментозное

Лечение атеросклероза почек медикаментами подразумевает прием нескольких групп препаратов:

• Секвестранты. Необходимы для обеспечения процесса вывода холестерина, а так же желчных кислот.
• Фибраты. Влияют на выработку собственного холестерина, снижая его.
• Никотиновая кислота. Помогают снижать триглицериды, холестерин и низкой плотности липопротеиды.
• Статины. Тоже влияют на выработку холестерина, понижая его количество.
• Антигипертензивные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечения тоже может потребоваться, но обычно лишь при тяжелых формах развития патологии или при наличии высокого риска образования тромба.

• Среди всех возможных методов применяют эндоваскулярную операцию (постановка в сосуде стента, сдерживающего закупорку) или эндартеректомия (методика открытого вмешательства).
• Так же выполняется аутопластика и ангиопластика печеночных артерий, ее резекция и имплантация в аорту, нефрэктомия.
• Существуют так же экстракорпоральные методики лечения. К ним можно отнести гемосорбцию, плазмофильтрация каскадная, плазмосорбция. Эти методы направлены на изменение состава и свойства крови посредством специальных приборов.

Народные методы

Народные средства лечения атеросклероза нельзя использовать в качестве основных методик терапии, иначе это повлечет очень серьезные последствия для организма.

Однако при разрешении врача вполне можно пользоваться рецептами отваров, которые способствуют укреплению сосудов и помогают понижать АД. Так можно будет поддержать их работоспособность, снизить вероятность осложнений.

Профилактика

Профилактика атеросклероза почечных артерий схожа со всеми профилактическими мерами, которые применяются для этого заболевания в целом. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения, достаточный уровень физической активности — все эти меры немало помогают предотвращать появление патологии сосудов.

Для вторичной профилактики требуется выполнять все условия лечения и не пропускать прием лекарственных средств.

О некоторых способах профилактики атеросклероза почечных артерий расскажет этот видео:

Диета и питание

Особым значением обладает поддержание здорового питания. Снизить придется количество употребляемых за день жиров. Однако полностью прекращать их поступление в организм нельзя, поэтому многие вредные животные жиры заменяют на растительные.

Обязательно рацион должен обладать достаточным количеством минералов и витаминов, особенно C и группы B. В остальном следует придерживаться всех принципов, присущих сбалансированному питанию. Особенно важна диета для полных людей, поскольку перед ними стоит задача сброса веса. Нормализация его уровня существенно поможет в лечении атеросклероза почечных артерий.

Осложнения

Постепенно патология приводит к стенозу, т. е. к патологическому сужению просвета. Почка, оставаясь без должного питания, начинает постепенно усыхать, что значительно влияет на ее функционирование. В зоне снабжения возникает очаг хронической ишемии.

Стеноз относится к самым опасным типам осложнений и может случиться внезапно. Резкое перекрытие сосуда ведет к инфаркту почки и даже разрыву сосуда. Все это составляет потенциальную угрозу жизни.

Прогноз

Решающими факторами при постановке прогноза является не только степень развития заболевания, наличие ряда индивидуальных особенностей и даже образ жизни. Худшее течение клинической картины патологии прогнозируется при возникновении некротических участков и острых проблемах с кровообращением.

После хирургического вмешательства в 80% случаев прогноз остается благоприятным.