Венозный тромбоз: советы по лечению и профилактике

Венозный тромбоз — заболевания, при которых сгустки крови создают в вене препятствие для тока крови. Эта болезнь характерна тем, что иногда протекает бессимптомно. Тромбы в сосудах могут нести угрозу для жизни, поэтому при вхождении в группу риска этого заболевания, лучше обследоваться у специалистов. Тем более стоит уделить внимание здоровью, если появились признаки артериальных и венозных тромбозов.

Что это такое

Уменьшение просвета вены из-за скапливания на стенках сосуда сгустков свернувшейся крови. Такие образования вызывают препятствия на пути движения крови и создают проблемы со здоровьем.

Поскольку кровь несёт тканям необходимые для жизнедеятельности вещества, затруднительный кровоток способствует их дефициту. Если происходит полная закупорка сосуда – некроз и разрушение тканей.

В следующем видео вы увидите, как выглядит венозный тромбоз нижних конечностей на КТ:

Классификация венозных тромбозов

По причинам

Нарушение подразделяют на виды в зависимости от причин, которые инициировали появление тромбов.

  • Проблему вызывают заболевания, приводящие к нарушению гомеостаза внутренних сред: связанные с неправильным обменом веществ, раковыми заболеваниями, проблемами в работе печени.
  • Тромбозы, порождённые застойными явлениями (часто встречаются при варикозе нижних конечностей или если есть внутренняя причина, в связи с которой происходит придавливание вены, что затрудняет протекание крови).
  • Тромбозы, появившиеся в результате воспалительного процесса:
    • после травмирования,
    • после инфекционной болезни,
    • как следствие медицинских манипуляций,
    • аллергическая реакция в связи с реакцией иммунной системы

Фото венозного тромбоза

венозный тромбоз фото 1

По локализации тромба

По локализации тромба в сосуде по отношению к его стенкам и креплению к ним, заболевание классифицируют:

  • Флотирующий тромб – сгусток плохо прикреплён к стенке сосуда и может оторваться и мигрировать с током крови. Это явление представляет острую угрозу для жизни, если тромб застрянет в лёгочной артерии. Он может перекрыть кровоток в других местах, и спровоцировать некроз соседних тканей и гангрену.
  • Пристеночный тромбоз – тромб в сосуде не закрывает возможность для протока крови полностью, имеется просвет. Тело тромба прикреплено к стенке вены.
  • Окклюзивный тромбоз – кровоток в вене невозможен из-за полного перекрытия тромбическим образованием просвета сосуда.

По локализации болезни

По локализации болезни различают:

  1. Тромбофлебиты. Появление тромбов в поверхностных венах, расположенных в нижних конечностях. Часто является осложнением при варикозе.
  2. Острые тромбозы. Заболевание глубоких вен.
    • В нижних конечностях могут возникнуть острые венозные тромбозы в сегментах:
      • подвздошном,
      • берцово-подколенном,
      • бедренном.
    • Реже встречаются тромбозы сосудов:
      • воротной вены,
      • синусов мозговой оболочки,
      • яремной вены,
      • илеофеморальный тромбоз,
      • сосудов пуповины,
      • подключичной вены.

Причины возникновения

Образование тромбов в венах происходит по нескольким причинам. Основные факторы, связанные с изменениями в организме:

    • Повышение вязкости крови и её способности создавать сгустки.
    • Заболевание стенок сосудов, ведущее к изменению его структуры.
    • Изменение скорости тока крови в сторону уменьшения.

К описанным явлениям приводят:

  • Малоподвижный образ жизни.Люди, у которых работа связана с необходимостью длительно находиться в застывших позах, лежачие больные подвержены опасности появления тромбов. Спортсмены, которые активную тренировку сменяют долгой ездой в машине тоже попадают в зону риска. Рекомендуется делать разминки.
  • Повышенный вес создаёт те же предпосылки.
  • Экспериментально доказано, что во время полёта в самолёте склонность к тромбообразованию усиливается. Чтобы уменьшить фактор риска применяют под ноги специальные подставки. Они смягчают давление края сиденья на бедренную часть ног.
  • Беременность. Из-за вынужденного притеснения сосудов увеличенной маткой появляется склонность к тромбозам. Этому же способствуют гормональные изменения и нарушения, связанные со свёртываемостью крови.Кесарево сечение создаёт условия, при которых увеличивается риск закупорки вен.
  • Травмы и оперативные вмешательства могут быть причиной тромбоза, потому что повреждаются стенки сосудов и организм, включаясь на восстановление, может образовать тромб.
  • Некоторые заболевания по своей природе могут создавать тромбы: сахарный диабет, онкология.
  • Курение понижает иммунитет и делает более возможными всякие поломки в регуляторных механизмах.
  • Возраст – замедление обмена веществ, малоподвижный способ жизни, снижение иммунитета способствуют застойным явлениям, из-за которых появляются тромбы.

Далее вы узнаете про симптомы глубокого и неглубокого венозного тромбоза.

Схема появления венозного тромбоза

Схема венозного тромбоза

Симптомы

  • Покраснение кожи над местом возможного тромба.
  • Отёк тканей в районе, где тромб затрудняет движение крови. Если, например, тромб на ноге, то кровь в этом месте будет хуже подниматься от ноги к органам выше и поэтому нога может отечь.
  • Боль во время движения.
  • В мышцах ног может ощущаться распирание, иногда чувство тяжести, скованности.
  • Острый тромбоз может протекать какое-то время незаметно.

Диагностика

Для определения тромба и всех необходимых уточнений, специалист назначает обследование:

  • МР-флебография – даёт возможность определить дислокацию тромба. Исследование позволяет получать сигнал от движения крови. Где из-за тромба движения нет – сигнал отсутствует.
  • МНО крови – исследование крови на её способность сворачиваться.
  • Флебография – в случае если возникает подозрение на флотирующий тромб, производят УЗИ сосуда после введения в него контрастного вещества.
  • Ультразвуковое дуплексное исследование даёт возможность просматривать просветы сосудов.

О том, какое лечение назначается при венозном тромбозе, вы узнаете далее.

Лечение

В случае если исследование ситуации не обозначило имеющуюся угрозу для жизни, лечение начинают с приёма лекарственных средств в составе комплексной терапии. Если проведённый курс не дал ожидаемых результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Терапевтическое

венозный тромбоз лечение 2Для того чтобы организм прекратил формировать тромбы специалист назначает препараты, которые корректируют свойства крови и убирают те качества, что ведут к созданию сгустков в венах. Это могут быть:

  • капсулы антикоагулянтов,
  • уколы гепарина.

Лекарственная терапия проводится с обязательным контролем показателей крови. После снятия острого периода врач может включить в состав лечения специальную зарядку.

Хирургическое

Если есть показания для хирургического вмешательства, то выбирают способ в зависимости от места расположение участка с тромбом и особенностями проблемы. До разрешения ситуации пациенту рекомендуют находиться в покое, чтобы не спровоцировать миграцию тромба.

Применяют методы:

  • Установка в месте проблемы артериовенозного шунта – трубка из синтетического материала, с помощью которой для тока крови создают новый путь в обход затромбированного участка.
  • Прошивание вены – часто применяют при варикозе. Участок, где нарушена проходимость, прошивают и он выпадает из системы кровообращения. Метод предусматривает, что вена, ставшая таким образом ненужной, должна исчезнуть.
  • Удаление тромба может происходить методом тромболизис. Через катетер, введённый в сосуд, к тромбу подают вещество, которое способно его растворить.
  • Оперативный метод – кроссэктомия.

Другие методы

Иногда целесообразно применить установку металлического имплантата в вену с целью улавливания тромбов. Зонтик вводится в нижнюю вену через сосуд.
Имплантат способен захватывать тромбы, которые встречаются в токе крови. Называется устройство кава-фильтр. Заменяет необходимость операции.

О профилактике венозных тромбозов, в том числе перианального, кишечника и других органов, мы расскажем далее.

Профилактика заболевания

Патологии способствует застой крови, и её склонность создавать тромбы.

Следовательно

  • Необходимо избегать ситуаций долгого нахождения в одной позе, надо периодически разминаться.
  • Избегать позы нога на ногу.
  • Не носить стесняющую одежду, ремни.
  • Заниматься плаваньем.
  • Делать перед сном пешие прогулки.
  • Соблюдать рацион, не способствующий повышению вязкости крови.
  • Употреблять больше продуктов с содержанием витамина Е.
  • Не включать в рацион продукты, содержащие витамин К.
  • Соблюдать, чтобы в пище было достаточно клетчатки: фрукты, овощи.
  • Употреблять продукты, способные уменьшить вязкость крови: артишок, яблочный уксус, перец, чеснок.
  • Жидкости в дневном рационе должно быть умеренное количество.
  • Избегать блюд, задерживающих жидкость в тканях (солёных).
  • Посоветоваться с врачом на тему, какие продукты исключить из употребления.

Осложнения

осложнения тромбозЕсли болезнь не лечить и произойдёт отрыв тромба, то он может, попав в лёгочную артерию вызвать моментальную смерть. Создав закупорку в других местах, тромб способен спровоцировать инфаркт, инсульт и другие проблемы, которые могут сделать пациента инвалидом.

Если произошло инфицирование в том месте, где образовался тромб, то его тело может разрушиться, а осколки кровяной ток разнесёт по всему организму. В таком случае есть угроза появления метастатических абсцессов в тех местах, где задержались частички тромба.

Прогноз

  • Если своевременно не обнаружен и не пролечен тромбоз глубоких вен, то есть угроза возможности летального исхода из-за лёгочной эмболии. Это касается большей частью нижних конечностей.
  • Если тромбоз вызвали временные факторы (травма, вынужденная временная неподвижность, операция), то после лечения болезнь, как правило, не возвращается.
  • Если причины, вызвавшие венозный тромбоз, никуда не ушли (онкология, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, сердечная недостаточность), то после успешного курса лечения, тромбы могут образоваться снова.

В следующем видео вы узнаете еще больше полезной информации в отношении венозного тромбоза:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.