Аневризмы брюшной полости: как проявляются, диагностируются и лечатся?

Аневризма брюшной аорты занимает 75% от всех случаев аневризм. Заболевание заключается в том, что часть стенки аорты, располагающейся в области живота, истончается и выпячивается. Аорта — наиболее большая из всех артерий в организме человека. По ней кровь поступает из сердечной мышцы в органы тела. Заболевание опасно тем, что грозит разрывом аорты и внутренним кровотечением. Чтобы этого не произошло, ознакомьтесь со всеми вопросами, касающимися заболевания.

Формы заболевания

Все аневризмы делятся на приобретённые и врождённые. Приобретённые появляются в процессе жизни по различным причинам, описанным ниже. Существует также классификация по локализации патологического процесса, разделяющая заболевание на формы:

  • Инфраренальную. Аневризма располагается снизу расхождения артерий почек.
  • Супраренальную. Аневризма располагается сверху расхождения артерий почек, что случается примерно в 8-11% случаев.

Также заболевание может классифицироваться по форме:

  • Веретенообразные. Аорта в определённой области расширяется по окружности.
  • Мешковидные. Аорта в участке расширяется только наполовину диаметра.
  • Расслаивающие. Каналец, располагающийся в слоях аорты, в котором накапливается сжиженная кровь.

Обычно аневризмы протекают в не осложнённой форме, когда коренным образом не влияют на здоровье пациента. Одна из форм заболевания — осложнённая, называемая разрывом аневризмы брюшной аорты, сопровождающаяся тяжёлыми для пациента последствиями.

Также аневризмы можно поделить на малые (до 50 мм), средние (до 70 мм) и большие (больше 70 мм).

Фото аневризмы брюшной аорты

аневризма брюшной аорты фото

Далее мы расскажем о причинах аневризмы брюшной аорты.

Причины возникновения

Замечена связь возникновения аневризм и предрасположенности. У людей, имеющих в семейном анамнезе случаи аневризм, вероятность заболеть во много раз выше. Приобретённые аневризмы возникают из-за:

  • Атеросклероза. Заболевание характеризуется тем, что сужает артерии и снижает их эластичность.
  • Травматизации брюшной полости. Например, при падениях со значительной высоты.
  • Ятрогенным путём. Из-за операций в брюшной полости, ангиографии и при других медицинских вмешательствах.
  • Артериальной гипертензии, то есть когда давление устойчиво поднимается выше 150/90 мм ртутного столба.

О признаках аневризм аорты брюшного отдела речь пойдет далее.

Более подробно о том, что собой являет аневризма аорты брюшного отдела, а также о ее симптомах и диагностике расскажет видеосюжет ниже:

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайным образом на медицинском осмотре. Если же симптоматика и проявляется, то таким образом:

  • Боли в области желудка, обычно, острого характера и постоянные.
  • Ощущение пульсации в области живота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Симптоматика пищевого отравления (рвота, диарея, запоры и т. п.).
  • Учащённое или редкое мочеиспускание.
  • Тяжесть в области поясницы.

Редко симптомом аневризмы может считаться посинение ног. Все вышеперечисленные симптомы возникают из-за сдавления органов, лежащих рядом с аневризмой.

Далее мы расскажем о диагностике аневризмы брюшной аорты.

Диагностика

Если заболевание было обнаружено неслучайным образом, то его диагностирование начинается со сбора семейного анамнеза и анализа жалоб пациента, а также врачебного осмотра. После этого терапевт может направить больного к более узконаправленным специалистам, например, сосудистому хирургу или самостоятельно назначить аппаратное/лабораторное обследование:

  • Общий ан-з крови для обнаружения осложнений и причин аневризм.
  • Биохимический ан-з крови для определения уровня холестерина, глюкозы, жиров и патологии сосудов.
  • Общий ан-з мочи для исключения заболеваний почки.
  • УЗИ брюшной полости, чтобы диагностировать аневризму аорты.
  • УЗДГ, чтобы оценить кровоток в сосудах.
  • КТ или МРТ. По эффективности превышают УЗИ, поскольку позволяют получить трёхмерное изображение аневризмы, оценить её локализацию и размеры.
  • КТА, позволяющая определить пристеночные тромбы, оценить истинный просвет аорты.

В зависимости от симптоматики могут назначать другие обследования и анализы.

Следующее видео содержит результаты КТ по выявлению аневризмы брюшной аорты:

Лечение аневризмы брюшной аорты

При обнаружении симптомов аневризмы аорты брюшного отдела стоит немедленно пройти лечение.

Хирургическое

Операция заключается в удалении аневризматического мешка. Для назначения её необходимы определённые факторы, например:

  1. размер аневризмы превысил 50 мм;
  2. аневризма в каждые полгода увеличивается более чем на половину сантиметра;
  3. боль в области живота усиливается, подолгу не проходит;
  4. аневризма располагается на подвздошной или бедренной артерии, приводит к ишемии;

Операция проводится под общим наркозом. При этом аневризма удаляется и замещается сосудистым протезом. Выживаемость при операции составляет 95-97%, а после неё рекомендовано наблюдение у сосудистого хирурга.

В целом, отзывы тех пациентов, кто делал операцию аневризмы аорты брюшной полости, по большей части положительные:

  • Делали мне операцию на аневризме в прошлом году. Заживало хорошо, но долго отходил. Никаких побочных явлений не было, аневризма больше не появлялась. Думаю, это ещё и оттого, что начал здоровый образ жизни после операции вести.
  • А вот мой дед на операции умер. Правда, ему было 89 лет, а аневризма разорвалась. Поэтому проверяйтесь почаще.

Эндоваскулярное

Эндоваскулярные вмешательстваПо сравнению с операцией, эндоваскулярный метод лечения не требует долгой реабилитации (восстановительный период длится до недели). Заключается способ в том, что:

  • На бедре прокалывают артерию.
  • В прокол вставляют катетер.
  • В катетер вводят протез, который фиксируют к аорте.

Несмотря на все положительные стороны лечения, применять его можно не всем пациентам.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение брюшной аневризмы заключается в регуляции АД, снижении холестерина и устранении её причин. Для этого назначают приём:

  1. ингибиторов АПФ;
  2. бета-блокаторов;
  3. антагонистов кальция;
  4. антагонистов рецепторов к ангиотензину;

При появлении аневризмы на фоне инфекционных заболеваний назначаются препараты для их лечения.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики направлены на предотвращение развитие атеросклероза и повышение уровня качества жизни, поэтому важно:

  • Соблюдать здоровое питание и режим дня.
  • Ограничить потребление животного жира до 30% от суточного калорийного рациона.
  • Заменить животный жир на растительный, уделить особое внимание клетчатке.
  • Отказаться от курения.
  • Контролировать и регулировать АД.
  • Контролировать и регулировать уровень холестерина.
  • Своевременно лечить инфекционные болезни.

Основное правило — постоянно наблюдаться у врача и хотя бы раз в полгода проходить соответствующие обследования.

Осложнения

Главное осложнение аневризмы — разрыв. Он проявляется сильными болевыми ощущениями, вздутием живота и шоком от потери крови. Состояние может вести к внутреннему кровотечению, инсульту и другим негативным последствиям.

Вероятность разрыва аневризмы брюшной аорты зависит от её размера:

  • меньше 1% для малых;
  • больше 11% для средних;
  • больше 31% для больших;

Чаще всего разрыв аневризм оканчивается смертью больного.

Прогноз

Прогнозировать излечение болезни следует, исходя из многих аспектов.

  • Так, при малых аневризмах выживаемость составляет более 50%.
  • При разрыве больших аневризм выживаемость равняется менее 25%, при этом более 40% пациентов погибает ещё до госпитализации.

Следующее видео содержит еще больше полезной информаии по вопросу такого заболевания как аневризмы аорты брюшного отдела:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.