Алкогольная кардиомиопатия — заболевание, встречающееся у 50% хронических алкоголиков

Негативное влияние алкоголя известно многим, хотя значительное число пациентов не воспринимают его всерьез. Однако у половины алкоголезависимых обнаруживаются поражения миокарда, обусловленные злоупотреблением спиртным. Подобные поражения приводят к возникновению алкогольной кардиомиопатии. Более 50% хронических алкоголиков страдают от подобного заболевания, причем у пятой части этих больных смерть наступает по причине нарушений сердечной деятельности.

Алкогольная кардиомиопатия

Подобное заболевание представляет собой вторичную патологию, спровоцированную токсическим воздействием вследствие длительного приема спиртного. Данная патология может скрыто развиваться на протяжении многих лет. Бывают случаи, когда диагноз алкогольная кардиомиопатия устанавливается лишь после смерти пациента, которая, собственно, и наступила вследствие подобного заболевания.

Распространенность этой болезни алкогольного происхождения практически невозможно отследить, потому как пациенты, злоупотребляющие спиртным, стараются не афишировать подобное пристрастие. Согласно статистике, патология обнаруживается преимущественно у мужчин, имеющих зависимость от алкоголя. Обычно предпосылкой для формирования алкогольной кардиомиопатии является систематическое увлечение горячительными напитками в течение 10-летнего периода и больше.

По мнению специалистов, люди, употребляющие за год более 8 литров чистого алкоголя, относятся к группе риска возникновения алкогольной кардиомиопатии.

Причины

Определяющим фактором в формировании подобной кардиомиопатической формы является злоупотребление спиртным. По мнению экспертов, вероятность смерти от ишемии миокарда прямо пропорциональна количеству потребляемого алкоголя. Интересен факт, что особенно рискуют умереть от подобной болезни люди, которые совсем не употребляют горячительных напитков либо чересчур ими увлекаются. Если же принимать спиртное умеренно, то вероятность умереть от ишемии миокарда минимальна.

Запредельные дозы алкоголя отравляют сердечные клетки, препятствуют поступлению в миокард кальция и прочих необходимых минералов. Но определить, когда именно начинаются кардиомиопатические процессы, весьма сложно. Обычно алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних мужчин, что обуславливается чрезмерным превышением доз употребляемого алкоголя преимущественно крепкого вроде водки, виски либо коньяка. Однако, пивной алкоголизм тоже способен привести к развитию кардиомиопатии.

У дам подобное заболевание обнаруживается значительно реже, но развивается алкогольная кардиомиопатия у них значительно быстрее. Другими словами, для формирования алкогольной кардиомиопатии у женщин хватает значительно меньшего стажа алкогольной зависимости. Этанол способен быстро накапливаться в организме слабого пола и вскоре появляются первые отголоски патологии. Вывод напрашивается сам собой – чувствительность женщин к пагубному алкогольному воздействию довольно значительна, что нередко приводит к развитию множества патологий.
На видео воздействие алкоголя на сердце человека:

Патогенез

Развитие заболевания происходит на фоне токсического действия этанола на ткани миокарда. В незначительных количествах этанол производится и в нашем организме, но этот этанол необходим для нормальной органической деятельности. В больших количествах этиловый спирт действует отравляюще, он разрушает сердечные клеточные структуры. Вследствие подобного влияния сердечная мышца приобретает рыхлую структуру и лишается возможности функционировать нормально.

Но несли помочь пациенту в самом начале патологического процесса, то ранней смерти вполне можно избежать. Однако хронический характер заболевания часто приводит к тому, что его развитие проходит скрыто, поэтому пациенты слишком поздно узнают о своем недуге.

При отсутствии необходимых терапевтических мер, помимо разрушения клеточных структур сердечной мышцы, происходит дегенерация сосудистых тканей в коронарных артериях. Вследствие подобных разрушений алкогольная кардиомиопатия неуклонно прогрессирует, миокард изнашивается и постепенно теряет свои функции.

Симптомы и признаки

Алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних пациентов мужского пола, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков. Клиническая картина патологии у таких пациентов зависит от формы алкогольной кардиомиопатии.

Выделяют три подобные формы:

  • Классическая;
  • Аритмическая;
  • Псевдоишемическая.

При аритмической кардиомиопатической форме клиническая картина основывается на нарушениях сердечного ритма, поэтому подобная разновидность патологии характеризуется тахикардическими состояниями и перебоями в сердечной работе. Подобные симптомы носят ярко выраженный характер и сопровождаются головокружениями, вплоть до бессознательного состояния. Существует вероятность наступления внезапной смерти.

Псевдоишемическая разновидность алкогольной кардиомиопатии проявляется преимущественно сердечными болями. Болевой симптом может возникать при нагрузках либо в покое. Болезненность носит тянуще-ноющий характер, ощущается чувством жжения в груди. Для классической алкогольной кардиомиопатии типичны диагностические признаки вроде одышки, частого сердцебиения, перебоев в сердечной деятельности и болевого синдрома.

Фото сердца человека, страдающего на алкогольную кардиомиопатию

Диагностика, лечение и профилактика алкогольной кардиомиопатии

Патология развивается медленно и практически бессимптомно, только на поздних этапах она начинает заявлять о себе такими проявлениями:

  • Слабостью и чрезмерной утомляемостью;
  • Внезапным похудением;
  • Гиперпотливостью;
  • Одышкой;
  • Частым сердцебиением;
  • Сердечной болезненностью.

Подобная симптоматика все чаще начинает беспокоить пациента в состоянии похмелья. При диагностических исследованиях обнаруживается увеличение размеров сердца, а его тона становятся приглушенными. С прогрессированием патологии подобные проявления приобретают постоянный характер. Пациенты начинают жаловаться на отечность ног, удушливые приступы по ночам и пр. Эти симптомы указывают на развитие острой недостаточности миокарда, которая может привести к внезапной кончине пациента.

Диагностика

Качество лечения зависит от достоверности диагноза, поэтому для выявления алкогольной кардиомиопатии проводится тщательная диагностика, которая включает:

  • Ультразвуковое обследование сердца;
  • Электрокардиографию;
  • Нагрузочную пробу;
  • Суточный мониторинг.

Постановка подобного диагноза невозможна без участия нарколога, потому как необходимо подтверждение наличия алкогольной зависимости.

Лечение

Лечение кардиомиопатии алкогольного происхождения требует комплексного подхода. Первое, что требуется от пациента – отказ от спиртного, которое является основным виновником сердечных повреждений. Терапия направляется на облегчение и устранение клиники, коррекцию недостаточности миокарда. Необходимое лечение при ярко выраженной кардиомиопатии осуществляется в условиях стационара.

По мнению специалистов, длительность постельного режима должна составлять порядка 3 месяцев. По статистике, значительные улучшения при строгом постельном режиме наблюдаются у 7 из 10 пациентов с тяжелой кардиомиопатической формой. Причем почти у половины пациентов сердце уменьшается до нормальных размеров.

В целом комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • Диетическое питание, предполагающее употребление большого количества витаминов и белковых продуктов;
  • Поскольку спиртное поражает и другие органические системы, то лечение включает их восстановление;
  • Если сердце сильно увеличено в размерах, пациентам назначаются адреноблокаторы, останавливающие увеличение сердца и способствующие нормализации его параметров;
  • Лечение недостаточности миокарда осуществляется препаратами из группы сердечных гликозидов;
  • Показан прием диуретических и антиаритмических средств;
  • При белковом дефиците показан прием аминокислотных или анаболических стероидных средств;
  • При наличии метаболических нарушений назначается Триметазидин, Фосфокреатин, Левокарнитин и пр.;
  • Калиевый дефицит устраняется с помощью препаратов вроде калия хлорида и калия оротата.

В особенно сложных клинических случаях, сопряженных с высокой вероятностью смертельного исхода, показано проведение хирургического вмешательства, предполагающего пересадку сердца. Но следует учесть, что любое хирургическое вмешательство чревато разного рода осложнениями, поэтому проводится оно только в экстренных клинических случаях.

Профилактика

Единственной профилактической мерой патологии является строгое ограничение спиртного, потому как именно бесконтрольное употребление алкоголя становится причиной возникновения алкогольной кардиомиопатии.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.