«Эх, бросить бы курить без последствий», — пожаловалась мне подруга. На мой вопросительный взгляд она пояснила, что много раз пыталась бросать эту вредную привычку, но всегда при попытке «завязать» становилась раздражительной, переставала нормально спать, так как даже сны снились с выкуриванием очередной сигареты. И в самом деле, никотин, являясь сильнейшим токсином, встраивается в обменные процессы таким образом, что при его недостатке в организме курильщика начинают проявляться симптомы, похожие на абстинентный синдром — головокружение, беспокойство, тревога, повышение аппетита. Курильщики, зная, что плохое самочувствие обязательно их настигнет, просто боятся без какой-либо лекарственной поддержки бросать курить. Облегчить симптомы отмены поможет новое лекарственное средство — бупропион.
Содержание
Бупропион от табакокурения
Бупропион — не торговое наименование препарата, а просто действующее вещество лекарств-антидепрессантов, известных в России как Зибан и Велбутрин. Бупропион нельзя купить в России, поскольку он не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата и не прошел сертификацию. Купить бупропион можно только в интернет-аптеках. Цена его достаточно высока — полный курс можно приобрести не дешевле, чем за 5 000 рублей. Не слишком ли дорого для антидепрессанта? Попробуем разобраться.
Состав
В каждой таблетке препаратов Зибан или Велбутрин содержится 150 мг действующего вещества бупропиона гидрохлорид и вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, карнаубский воск и другие.
Принцип действия
Действие бупропиона направлено на подавление тяги к никотину. Эту способность антидепрессанта открыли почти случайно — оказалось, что добровольцы, испытывавшие препарат от депрессий, не испытывали более тяги к никотину. При всем том, бупропион не является заменителем никотина, как, к примеру, Никоретте, у него совершенно иной механизм действия.
У курильщиков именно эта негативная привычка вызывает выделение дофамина, и при попытке бросить уровень гормона падает, что вызывает раздражительность, тревогу, апатию и постоянное плохое настроение. Бупропион ингибирует обратный захват дофамина и норадреналина. На более понятном обывателям языке это звучит следующим образом: Бупропион не позволяет снижать уровень гормонов удовольствия и тем самым не дает проявиться признакам депрессивного состояния при попытках отказаться от никотина. Воздействуя прямо на те рецепторы, которые находятся в прямой связи с получением эйфории от выкуривания сигареты, бупропион замещает действие никотина, что существенно снижает симптомы абстиненции.
Показания
Бупропион назначается пациентам, имеющим выраженные признаки депрессивного состояния и в качестве профилактики рецидивов депрессивных состояний. Частным образом может быть рекомендован пациентам с никотиновой зависимостью в качестве вспомогательного средства при прекращении курения.
На видео показания и инструкция к препарату Велбутрин:
Инструкция по применению
Для достижения наилучшего эффекта препарат рекомендуется принимать полным курсом, а именно в течение 9 недель. При лечении никотиновой зависимости бупропион назначается по такой схеме: 150 гр препарата (1 таблетка) в сутки в течение трех дней, затем дозу следует увеличить до 300 гр. (2 таблетки) с приемом дважды в сутки.
Обязательно следует придерживаться таких рекомендаций:
- таблетка бупропиона принимается в целом виде, не растворяется в воде, не разжевывается и не дробится;
- за один прием необходимо принимать только одну таблетку, запивая ее половиной стакана воды;
- принимать таблетки нужно с интервалом не менее 8 часов;
- дозы свыше 300 мг в сутки не рекомендуются;
- если пропущен прием препарата, то ни в коем случае не следует принимать сразу две таблетки лекарства. Помните — таблетки принимаются строго по одной штуке!
- курить во время лечения можно, однако следует определить для себя дату, когда вы бросите эту привычку.
Противопоказания
Несмотря на то, что лекарство в клинических испытаниях показало себя с положительной стороны, не стоит все же забывать о том, что в первую очередь это антидепрессант, имеющий свои противопоказания к применению:
- Эпилепсия и любая судорожная активность.
- Возраст до 18 и после 60 лет.
- Нервные заболевания- анорексия или булимия.
- Опухоли головного мозга.
- Тяжелые аллергические реакции.
- Болезнь Паркинсона. Лекарство несовместимо с препаратами для лечения этого заболевания.
Сахарный диабет. - Одновременный прием других антидепрессантов. Прежде чем принимать бупропион, следует выдержать минимальный период между препаратами в две недели.
- Нефропатия.
- Цирроз печени.
Побочные эффекты
Часть пациентов, принимающих бупропион с целью бросить курить, отмечают в начале приема тремор конечностей, покраснение лица, повышенное либидо. В связи с этими явлениями пациенты бросают прием бупропиона. На самом деле все эти проявления проходят в течение двух недель после установления максимальной дозы в 300 мг.
К остальным значимым побочным эффектам от приема антидепрессанта можно отнести:
- сухость во рту;
- частая смена настроения;
- тошнота или рвота;
- отсутствие аппетита;
- зрительные нарушения;
- невозможность сконцентрировать внимание;
- проблемы с мочеиспусканием;
- редко — тахикардия, проблемы с сосудами, синдром Стивена-Джонсона,эпилептические припадки, желтуха и гепатит.
Не следует совмещать прием бупропиона кормящим матерям, поскольку препарат проникает в грудное молоко. При высокой потребности в приеме препарата кормление грудью необходимо прекратить.
Такая категория означает, что были проведены исследования на животных, которые выявили неблагоприятное воздействие на плод, однако на беременных женщинах опыты не проводились. В связи с этим потенциальная польза лекарства может оправдывать риск для плода.
Детям до 18 лет препарат категорически не рекомендуется.
Отзывы
Отзывы о препарате очень разнятся — от хвалебных до крайне негативных.
Например, Татьяна из Киева ставит лекарству твердую четверку: «На маленькой дозе бросить курить не получилось. Увеличив дозировку до рекомендуемой, через пару недель поняла, что курить не хочется. При сильном стрессе курить хотелось, но быстро отпускало. Поначалу побочных эффектов было много — и вес сильно снизился, и потливость, и запоры. Со временем прошло, соответственно бупропион можно считать лучшим средством от зависимости.»
А вот цитата с антитабачного форума: «Принимал бупропион в маленькой дозе около двух недель. Не справился с побочками и бросил принимать. За это время курить не бросил».
Психиатры считают бупропион достаточно эффективным препаратом для лечения больных с депрессиями, они же отмечают положительное действие лекарства в качестве антиникотиновой терапии. Наркологи ввиду нераспространенности препарата в РФ практически не используют этот антидепрессант в своей клинической практике.
Аналоги
В России аналогов бупропиона не существует, поскольку препарат до сих пор находится в центре сертификации. Зарегистрирован единственный препарат с действующим веществом бупропиона гидрохлорид — это Веллбутрин. Правда, приобрести его в аптечных сетях достаточно проблематично, придется поискать в интернет-аптеках.
В заключение стоит сказать, что только сильнейшая мотивация к прекращению курения может способствовать оставлению пагубной привычки. Медикаменты могут помочь, но без искреннего желания бросить курить ничего не получится.
Загрузка...