Какие осложнения возникают у детей и взрослых после гломерулонефрита?

Гломерулонефритом называют почечную патологию иммунновоспалительного происхождения, когда поражение затрагивает клубочковый аппарат. Патология протекает самостоятельно либо развивается на фоне системных патологических состояний вроде волчанки или васкулита, эндокардита и пр. Патология достаточно часто протекает с разнообразными осложнениями, поэтому при первых признаках почечного воспаления необходимо принимать терапевтические меры.

Осложнения гломерулонефрита

Ведущую роль в развитии патологии специалисты отводят иммунным органическим реакциям на разнообразные аллергены и инфекции. В результате примерно через пару недель после инфекции в крови формируются антитела, блокирующие инфекционные антигены. В результате формируется множество комплексов антитело-антиген, которые откладываются в почечных структурах и провоцируют возникновение воспалительного процесса. Чаще всего подобное наблюдается при недолеченных поражениях горла вроде ангин, тонзиллитов, трахеитов, а также при аутоиммунных патологиях у детей.

Гломерулонефрит часто приводит к опасным повреждениям почечных функций, нарушает их фильтрационную деятельность, что приводит к скоплению в организме токсинов, отходов жизнедеятельности и прочих опасных веществ. В результате развиваются разнообразные осложнения вроде острой либо хронической недостаточности почек, нефротического синдрома или гипертонии, эклампсии и пр.

После хронизации патологического процесса начинается его активное прогрессирование. Хронический гломерулонефрит характеризуется особой устойчивостью к воздействию иммунодепрессивными препаратами. В итоге формируется вторичное сморщивание почки. Патология считается одной из самых частых почечных болезней, которые приводят к недостаточности почек у пациентов детского возраста и ранней инвалидизации всех больных вне зависимости от возраста.

Почечная недостаточность

Если гломерулонефрит развивался в острой форме и отличался чересчур стремительным, бурным течением, то его осложнением, как правило, становится почечная недостаточность. Причиной ее возникновения выступает резкое снижение почечных функций из-за острого нарушения кровообращения на фоне многочисленных скоплений в клубочковых капиллярах иммунных комплексов.

Развивается недостаточность в течение нескольких часов иди дней, длится более суток.

Пораженная почка физически не способна нормально функционировать, но подобного осложнения можно избежать, если ответственно подойти к лечению гломерулонефрита, который, по статистике, при правильном подходе у 70% детей и взрослых полностью вылечивается примерно за 9 месяцев-год.

Симптомы

Развитие недостаточности почечных структур сопровождается характерными проявлениями:

• Начинается почечная недостаточность с таких стертых проявлений, как чрезмерная утомляемость, обессиленность и ощущение жажды;
• Кожные покровы иссыхаются и желтеют;
• У пациентов пропадает аппетит;
• Изо рта больного отчетливо ощущается запах урины;
• Заторможенность и сонливость;
• Учащенное дыхание и тахикардическая симптоматика, нарушения ритма миокарда;
• Заметное уменьшение диуреза;
• При лабораторной диагностике в крови выявляется креатинин и мочевина;
• Пациент постоянно пребывает в состоянии обессиленности;
• Могут начаться галлюцинации или судороги.

В процессе диагностики врачи сопоставляют данные, полученные при выявлении гломерулонефрита и последние результаты.

Прогнозы

Пи обнаружении недостаточно пациента обязательно госпитализируют в клинику, причем лечение крайне важно начать как можно раньше. Если пациент пребывает в шоковом состоянии, то используются принципы шоковой терапии, при сильной интоксикации экстренно очищают организм от токсических веществ и вливают антидоты. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Если пациент своевременно обратился за помощью специалистов, то при адекватной терапии почечные функции восстанавливаются и последствия болезни не наступают. Но для окончательного восстановления органа потребуется не менее 6-24 месяцев.
На видео о причинах, симптомах и лечении почечной недостаточности:

Эклампсия

Частным осложнение острого гломерулонефрита является почечная эклампсия. Патологию еще называют ангиоспастической энцефалопатией, фактически она представляет собой сосудистый головномозговой спазм или отек мозга. Остронефротическая эклампсия развивается вследствие резкого подъема артериального давления, приступ похож на эпилепсию, его длительность также занимает лишь считанные минуты. Может возникнуть целая цепь приступов, и если их своевременно не купировать, то возникнет головномозговое кровоизлияние.

Симптомы

Эклампсия на фоне гломерулонефрита характеризуется достаточно яркой клинической картиной:

1. Как уже описывалось, характерным проявлением ангиоспастической энцефалопатии являются приступы, которые несколько раз сменяют друг друга. После окончания серии приступов пациент пребывает в коматозном или оглушенном состоянии, но со временем его самочувствие улучшается. В некоторых случаях последствием таких приступов становятся речевые расстройства и серьезные зрительные нарушения.
2. Подобное состояние достаточно просто спутать с эпилептическими припадками, поэтому важно установить верный диагноз. Отличием приступов эклампсии от эпилепсии является наличие отеков и прочих характерных проявлений почечной патологии, а судорожные приступы наблюдаются достаточно часто.
3. Похожие судороги возникают и при уремическом коматозном состоянии, но только его формирование занимает достаточно длительное время, а не происходит внезапно, как при эклампсии. Да и сами судорожные сокращения больше похожи на подергивания фибриллярного характера.

Прогнозы

На сегодня медикам известны разнообразные методики купирования приступов эклампсии. К примеру, эффективным способом является пункция субокципитальная или спинномозговая с выпусканием незначительного количества спинномозгового вещества. Подобные манипуляции сразу приведут к прекращению приступа, внутричерепное и артериальное давление нормализуется, к больному возвращается сознание. Также врачи для остановки приступа используют методику кровопускания и внутривенное вливание магнезии, уменьшающей мозговые отеки и понижающей показатели давления.

Чаще всего осложнения гломерулонефрита возникают при позднем диагностировании патологического воспалительного процесса в почках, при неправильно подобранной терапии, либо при недолеченном заболевании. К летальному исходу осложнения гломерулонефрита приводят лишь в 0,4% случаев. В редчайших случаях диффузный тип гломерулонефрита приобретает злокачественное течение, и пациент погибает спустя месяцы. Чтобы избежать подобного, необходимо строго следовать врачебным назначениям, своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью и долечивать заболевание до конца. Важнейшее значение в окончательном излечении гломерулонефрита имеет постпатологическая реабилитация, ведь на окончательное восстановление после болезни может потребоваться около двух лет.