Многие люди заблуждаются, думая о том, что ишемия поражает только сердце. При такой патологии происходит нарушение кровоснабжения на любом участке человеческого организма. Это приводит к кислородному голоданию, замедлению обменных процессов и ряду необратимых изменений. Ишемия может локализоваться в любом из органов, в том числе и в почках.
Ишемия почек
Ишемия почек включает ряд сопутствующих недугов, которые носят общее название – ишемическая нефропатия. Основной причиной их появления является нарушение проходимости крови в снабжающих сосудах. Почечная система особо чувствительна к таким деформациям (даже незначительное поражение артерий приводит к развитию нефропатии).
При почечной ишемии нарушается процесс вывода токсинов и продуктов жизнедеятельности. Патология на ранней стадии имеет ограниченную клиническую картину (слабовыраженные симптомы). В запущенных случаях есть высокий риск развития ишемического инфаркта ткани – некроза.
Причины
Этиология ишемии почки имеет врожденный или приобретенный характер.
Среди основных факторов, провоцирующих недуг в процессе жизни, выделяют:
- атеросклероз (скопление холестериновых блях на стенках сосудов);
- тромбоэмболия – закупорка просветы вены;
- механические повреждения почек или соседних тканей;
- частые васкулиты (воспаления);
- холестериновая эмболия в артериях почек.
Среди причин приобретенной формы у взрослых также последствия после проведения тепловой ишемии. Тепловая ишемия почки — манипуляция, которая относится к стандартной процедуре при лапароскопическом хирургическом вмешательстве.
Для нефропатии почек у новорожденных характерно повреждение канальцев и клубочков на фоне слабого кровоснабжения. Возникает заболевание из-за гипоксии плода при внутриутробной пневмонии или сепсисе. Ишемическая нефропатия обнаруживается у грудничков и при гиповолемии – больших кровопотерях при родах. Негативное воздействие также оказывает прием беременной женщиной сильнодействующих антибиотиков.
Симптомы
Протекает ишемическая нефропатия почек в нескольких формах:
- вялотекущая (или хроническая);
- острая;
- быстропрогрессирующая.
В первом случае симптоматика практически отсутствует, поэтому обычно болезнь не диагностируется. Основными признаками является болевой синдром в области почек, скачки артериального давления и температуры тела.
Для быстропрогрессирующей формы характерны более явные симптомы:
- Обострение чувствительности кожи, покалывание, ощущение мурашек.
- Тошнота и рвота.
- Некроз на пальцах ног.
- Образование сосудистых узелков в области конечностей.
- Посинение рук, ног, грудной клетки.
- Паралич и кровоизлияние в органы ЖКТ.
Диагностика
Общего стандарта по диагностике при ишемии почки нет. Заключение врача устанавливается на основе жалоб больного и наличия комплекса клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностирования пациента.
Чтобы выявить точный диагноз, пациент направляется на обследование. В ходе процедур выявляется степень кровоснабжения почек, состояние сосудов и тканей, уровень кровотока.
Основные методы диагностики:
- компьютерная спиральная ангиография;
- ренография радиоизотопная (вводится каптоприл);
- ультрасонография дуплексная;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- УЗ-дуплексное сканирование ПА (выявление специфичности и чувствительности).
Все представленные методы надежны и гарантируют точность результата на 100%.
Новорожденным детям проводится биохимия крови – определяется уровень мочевины и креатинина. Для выявления суточного диуреза осуществляется сбор мочи. Чтобы оценить почечную паренхиму проводится ультразвуковое обследование (УЗИ).
На видео о патогенезе и диагностике ишемической болезни почек:
Лечение
Ишемическая нефропатия обычно обнаруживается в запущенной форме, так как на ранних стадиях протекает бессимптомно. Первое условие лечения при любой форме – срочная госпитализация. При вялотекущей почечной недостаточности оздоровительные мероприятия направлены на торможение прогрессирования патологии.
В основе терапии лежит очищение крови (гемодиализ) для ликвидации интоксикации. При умеренной ишемии используются консервативные методы лечения. Врач назначает медикаментозную терапию, составляет диету, осуществляет подбор нормы потребления воды, соли и белков на индивидуальном уровне. Комплекс таких воздействий тормозит прогрессирование почечной недостаточности.
Для медикаментозного лечения прописывают:
- терапию для снятия воспаления;
- смешанное гиполипидемическое воздействие;
- сосудорасширяющие препараты, разжижающие кровь (для предупреждения сердечно-сосудистых осложнений и тромбозов);
В более сложных случаях не обойтись без оперативных методов:
- Создание окольного кровоснабжения почки посредством реваскуляризации – восстановления сосудов.
- Устранение стеноза артерий при помощи ангиопластики и установки стента – легкой и прочной трубки для создания каркаса артерии.
Диета
Особое внимание нужно уделить диете. В рационе нужно увеличить число продуктов, богатых белком и липолипидами. Больному нужно отказаться от жирной, соленой и копченой пищи. Полезно кушать патиссоны, морковку, картошку, тыкву и свеклу. Из фруктов и ягод – малину и клубнику, бруснику и землянику. Пить желательно натуральные компоты и травяные отвары. Ограничивать в жидкости организм категорически запрещено. Важно сразу отказаться от вредных привычек, так как они усугубляют состояние.
Осложнения и последствия
Главное осложнение ишемической нефропатии – почечная недостаточность, из-за которой ограничивается функциональность почек. Также может развиться пиелонефрит или цистит.
Если своевременно не предпринимать меры, то могут последовать и другие осложнения:
- аритмия;
- анемия;
- отёчность легких;
- хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
- остановка работы почек;
- летальный исход.
После курса терапии функциональность органа восстанавливаются, а отмерший участок рубцуется. Следите за своим здоровьем, не позволяйте вредным привычкам нарушить полноценную жизнь. При обнаружении первых симптомов не подвергайте себя опасности и тяните с походом к доктору.
Загрузка...