Расшифровка окомаркера He-4: показатели нормы и отклонения

Онкология – одна из самых опасных проблем человечества. Ежегодно от нее умирает огромное количество человек. Современная диагностика увеличивает шансы человека на выздоровление.

Для выявления злокачественных клеток на ранних стадиях изучаются онкомаркеры. Когда их концентрация повышает норму, врачи начинают бить тревогу.

Понятие

Это кислый гликопротеин, присутствующий в небольшом количестве в любом организме. Он отвечает за блокировку фермента протеиназа.

Этот белок есть в придатках яичка, принимает участие в образовании спермы, встречается в органах дыхания, маточных трубах, эндометрии.

Белок группы WFDC впервые был выделен из дистальной области придатков яичника. Он необходим для роста, созревания сперматозоидов, для получения противовоспалительного, противомикробного действия.

За синтез HE-4 отвечает ген WFDC2. Его активация возможна при появлении онкологических клеток в яичнике.

Поскольку причина высокой смертности от таких заболеваний заключается в позднем выявлении болезни из-за отсутствия системой, анализ выявляет рак, сокращает риск летального исхода.

Что показывает данный онкомаркер?

Что показывает онкомаркер he-4?HE4 – онкомаркер, который назначается для скрининговой диагностики при лечении рака.

В отличие от СА 125 он редко выделяется нормальными клетками. Его увеличение при воспалительных, доброкачественных гинекологических заболеваниях практически не наблюдается.

Этот белок признан наиболее специфичным, точным, что позволяет дифференцировать рак яичников от любых других.

Специфичность НЕ4 составляет 95%, а чувствительно составляет 76%.

Анализ не проводят для мониторинга, диагностики мукоидных и герминогенных опухолей яичников. Его не делают всем женщинам для исследования крови на наличие рака.

Полученные результаты нельзя интерпретировать как доказательство наличия или отсутствия онкологии без учета клинической картины в целом. Если результаты не совпадают, назначаются дополнительные обследования.

Как правильно сдавать анализ?

Для определения количества онкомаркера берется венозная кровь. Для подготовки необходимо учитывать несколько правил:

  1. Сдавайте кровь не раньше, чем за четыре часа до приема еды. Лучше всего 8 часов ничего не есть. В это время разрешается пить чистую воду.
  2. По возможности за трое суток прекратите принимать лекарства.
  3. В день процедуры нельзя курить, пить спиртосодержащие напитки.

Иногда исследование назначается детям. В этом случае перед сдачей крови обязательно им пить кипяченую воду на протяжении 30 минут до обследования. В среднем порция должна доходить до 150-200 мл.

Расшифровка результатов онкомаркера he 4

Результаты готовы в среднем через два дня. Показаниями к исследованию являются:

  1. Дифференциальная диагностика опухолевых процессов в придатках матки,
  2. Контроль лечения эпителиального рака яичников,
  3. Прогнозирование риска заболеванием при наличии новообразований в области малого таза, в период климакса.

Сдача анализа является актуальной при появлении болей в области таза, нарушениях менструального цикла, снижении аппетита.

Если количество онкомаркера снижено, то ничего страшного в этом нет. Важную роль для диагностики играет повышение показателей.

Повышение показателей возможно не только при злокачественной опухоли, но и при:

  • заболеваниях печени. почек,
  • хронической почечной недостаточности,
  • миоме,
  • фиброме матки,
  • кисте яичника,
  • эндометриозе.

Норма у женщин

Норма онкомаркера he4 у женщинНорма отличается в зависимости от менструального цикла и наличия менопаузы. У женщин младше 40 лет показатель в норме составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л.

В зависимости от возраста норма меняется, поэтому более точные показатели стоит узнать у своего лечащего врача.

При совместном исследовании онкомаркера HE-4 и CA-125 и выявлении индекса ROMA, риск до обнаружения эпителиального рака низкие при показателях до 12,9% у женщин в пременопаузе и до 24,7% в постменопаузе.

Отклонение

У 1/3 женщин HE-4 повышен, а СА-125 остается в пределах нормы. Это свидетельствует о ранней стадии развития онкологии. Отмечается, что повышение показателей HE-4 выявляется за три года до выявления рака яичников.

Иногда получаются ложноотрицательные, ложноположительные результаты.

В первом случае опухоль не продуцирует клетки или уровень онкомаркера настолько маленький, что его количество еще нельзя определить. Ложноположительные результаты обнаруживаются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

При благоприятном исходе онкомаркер принимает нормальные значения. Если отклонения видны после проведенной терапии, то остается большая вероятность рецидива. В такой ситуации врач меняет тактику лечения.

В заключение отметим, что понятие нормы при расшифровке анализа — не абсолютное, поэтому не имеет четких границ. Поскольку значения различаются для разных возрастных групп, зависят от некоторых внешних факторов, расшифровку может проводить врач.

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (3 оценок, среднее: 2,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

105 Комментариев

  1. 1

    1

    Здравствуйте! Сдала анализ НЕ4и СА-125.
    СА-125 в норме, а вот НЕ4 при норме 60,5 у меня 63. На узи все идеально, нет никаких образований и даже воспаления. РОМА 11,8 Пременапауза, тоесть высокий риск. Обьездила всех онкологов города. Все говорят раз на узи все нормально, значит нет повода для панки. Но естественно, я переживаю, подскажите, как еще можно обследоваться. За ранее спасибо

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      1

      Юлия, паниковать не стоит. И тому есть не одна причина:
      1. существуют референтные значения НЕ4 для женщин разных возрастов, поверьте он у вас в норме
      2. показатель НЕ4 не используется для скринингового обследования женщин, то есть его используют в том случае, когда уже есть подозрение на опухоль яичников, всем подряд он не проводится
      3. существует масса заболеваний НЕ онкологических, при которых повышается уровень НЕ4 (который у вас в норме)
      4. индекс ROMA – прогностический индекс развития рака яичников, то есть даже если он у вас и немного выше нормы, то это только риск и вовсе необязательно, что с вами это случится
      Даже если в дальнейшем наличие онкологического заболевания подтвердится, то это будет ранняя стадия, когда своевременное лечение наиболее эффективно.

      Вы можете сделать МРТ органов малого таза, это более надежно, чем УЗИ. Возможно придется это сделать в частном порядке.
      Плюс при диагностике злокачественных опухолей яичников проводится пункционная биопсия, однако здесь тоже есть нюанс — биопсия берется из опухоли, чтобы определить злокачественная она или доброкачественная, то есть если у вас нет никаких образований в яичниках, то вам эту процедуру провести невозможно.

      Рекомендую вам материалы
      МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА https://vk.com/wall-70470218_8263 или https://ok.ru/gidmed/topic/66827750858953
      ОНКОМАРКЕР HE4 https://vk.com/wall-70470218_8265 или https://ok.ru/gidmed/topic/66827857682633

      Ответить
      • 0

        1

        Добрый день Евгения Игоревна! Спасибо за ответ!
        Я сделала мрт с контрастом, узи, и была у разных врачей на осмотре. Все нормально без патологии, нет образований, нет даже воспаления. Но пересдала еще раз, и результат еще хуже НЕ-4 вырос еще больше теперь, 72,3. Никто мне точно сказать , почему так, и что делать не может!

        Ответить
          • 0

            0

            В первый раз ca 125-11.2 второй раз 6.4
            НЕ4 в первый раз 63, второй раз 72.3 вырос за 2 недели. На вопрос почему так происходит мне никто ответить не может. Я была уже у многих профессоров. Делала обслетование всего организма. Все органы в норме. Без паталогии. Почему тогда этот анализ на 12 выше нормы. И везде где я только не читала, то написано, что не4 не реагирует ни на что кроме онко. И показывает исключительно рак яисников, и что этот вид онко, может быть без образований и симптомов…

          • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

            1

            0

            Юлия, я могу предположить три варианта развития событий:

            1. Существуют все же неопухолевые заболевания, которые приводят к повышению маркера НЕ-4 — это заболевания печени и почек, муковисцидоз, гинекологические заболевания (но здесь вы говорите все в порядке). Все же не всегда онкомаркер говорит об онкопатологии https://vk.com/wall-70470218_8594

            2. Существует отклонение от нормы, которое свидетельствует об очень ранней стадии рака, при этом уровень НЕ-4 может повышаться в течении трех лет до выявления онкозаболевания. Об этом вы могли прочитать выше в статье http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/onkomarker-he-4.html#i-5 или узнать и из других источников в интернете.
            В этом случае ваши действия — держать ситуацию на постоянном контроле и проверять состояние яичников как минимум на УЗИ не реже чем раз в два-три месяца, а также регулярно сдавать кровь на онкомаркеры.

            3. Ложноположительный результат ( хоть это и мало вероятно, как вариант — сдать анализ в другой лаборатории).

          • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

            1

            1

            Юлия, я рассчитала для вас показатели ROMA-1. В первом случае у меня получилось 12,0% (возможна небольшая погрешность, ведь имеет значение на какой тестовой платформе выполняется анализ и в идеале этот индекс должна считать лаборатория), что является высоким риском развития эпителиального рака яичников, а во втором случае получилось 15,5% , что является выраженным скачком и уже очень высоким риском развития онкологической патологии яичников.

            Юлия , я думаю, что вам стоит повторно обращаться к онкогинекологам, Я думаю, этот рост и отображает развитие ранней стадии рака яичников (возможно очень ранней, когда не могут еще определить наличие опухоли на УЗИ) и вы сможете начать лечение как можно раньше.

        • 0

          0

          ЛДобрый вечер Роман,получила сегодня результат СА125 -140,месяц назад был 100,сдавала в разных местах,последний в Инвитро,а НЕ4-36,5 , у меня эндометриоз и паровариальная киста маленького размера.до этого четыре года рекомендовано было наблюдать за маркёрами и делать УЗИ.раньше СА 125 был в пределах 90,а сейчас резко вырос .и в больнице наконсультации вчера порекомендовали удаление матки без придатков.очень бы не хотелось .запланировала сделать МРТ с контрастом. Все эти годы жила спокойно ,т к говорили ,что это из-за эндометриоза ,но сейчас СА очень подскочил.
          Спасибо заранее. .Анна 48лет

          Ответить
          • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

            0

            0

            Анна, кроме МРТ с контрастированием, я бы рекомендовала вам сдать анализ на онкомаркер НЕ-4 и индекс ROMA-2. По данным ряда исследований у женщин, который страдают эндометриозом, повышен риск развития эпителиального рака яичников (повышение уровня СА-125 — плохой прогностический признак). Это связывают с тем, что клетки эндометрия, прижившись на яичниках, имеют свойство озлокачествливаться.
            К тому же сам эндометриоз (хоть и не является онкологическим заболеванием, и многие специалисты не считают его даже предраковым заболеванием) способен, подобно опухоли, серьезно разрастаться внутри матки и даже прорастать в близлежащие ткани, проникать через стенки сосудов и распространяться по всему организму.
            Поэтому, если после проведения всех исследований у вас будет выявлен диффузный эндометриоз с прорастанием в ткани малого таза (и/или плюс проблемы с яичниками), то лучше соглашаться на операцию, возможно даже более обширную (при поражении придатков или выявлении опухолей яичников, будут удалены и они) . Если состояние ваше будет не столь плачевным, то можно пробовать консервативные методы лечения — гормональную терапию в первую очередь.

    • 0

      0

      Юлия, подскажите, Вы выяснили почему he был повышен? У мяня тоже сейчас подобные анализы, са125 норм, а he 70.3, переживаю.

      Ответить
  2. 0

    0

    Сдала анализ на указанный маркер, При этом значение СА-125 — 41,2, а НЕ4 -43,00. Мне 47 лет и у меня киста левого яичника. Подскажите, пожалуйста, означает ли это однозначно наличие онкологии или есть вероятность и более оптимистичного варианта?
    Спасибо.

    Ответить
    • 1

      0

      1.5 года назад у меня СА 125 был показатель 251. Киста яичника размером с большое яблоко. Срочно прооперировали. Диагноз оказался: индометриоидная киста яичника. Индометриоз органов малого таза, кишечника и мочевого пузыря. После биопсии анкология не подтвердилась. Сейчас каждые полгода прохожу обследование. СА125-12.5 НЕ4-68.7. Пожизненно прописано пить гармоны. Мне 32 года. Думаю все будет хорошо.
      Повышенный показатель СА125 может быть и при простом воспалении

      Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Доброкачественные и воспалительные заболевания матки и придатков также приводят к повышению онкомаркера СА125, уровень НЕ4 у вас в пределах нормы, индекс ROMA-1 5,6% (для пременопаузы), индекс ROMA-2 18,9% (для постменопаузы). К сожалению, вы не написали сохраняются ли у вас менструации, но в любом случае оба индекса в пределах нормы. .
      Поэтому вполне вероятен оптимистичный вариант — повышение СА125 связано с наличием кисты яичника.

      Ответить
  3. 0

    1

    Здравствуйте! Сдала анализ НЕ4и СА-125.
    СА-125 -10,31, а НЕ4- 35,90. РОМА3,4. Прошла МРТ, В правом яичнике определяется шаровидной формы кистозное образование с четкими и ровными контурами, неоднородной структуры за счет пристеночного мягкотканного компонента, размерами 3,2*3,0*3,6 см. Перифокального отека не определяется.

    Ответить
  4. 0

    0

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать , очень переживаю.
    HE4- 24,6 пмоль/л (норма <70-переменопауза; <140-постменопауза)
    CA-125 — 17 ед/мл (норма <35)
    ROMA-1 — 1,5% (<7,4 , алгоритм для пременопаузы)
    Я понимаю , что цифры в пределах нормы , но, Подскажите пожалуйста, эти значения не высокие для моего возраста 21 год?? И помогите разобраться , эти белки he-4 и сa-125 у здоровой женщины разве должны вообще определяться в крови в норме? В источниках пишут по разному, что в норме они в плазму не должны попадать… только при разрушении барьеров(( объясните пожалуйста. Спасибо большое!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Анна, небольшие количества белков, которые являются онкомаркерами, присутствуют в любом организме и в норме. Они могут повышаться до допустимых значений при различных воспалительных заболеваниях, как гинекологических, так и заболеваниях печени, почек и т. д.
      Онкомаркеры являются гликопротеинами, которые вырабатываются злокачественными клетками, но и в норме они определяются в эпителии матки, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и бронхов, желудка и кишечника, в клетках эндометрия, плевры, а также перикарда, брюшины и яичек у мужчин. Действительно, в плазму крови эти вещества попадают при разрушении биологических барьеров.
      Например, при воспалительном процессе происходит гибель клеток эпителия, то есть разрушение биологического барьера. Поэтому онкомаркер СА-125 определяется при воспалительных заболевания печени, поджелудочной железы, плеврите, перитоните и т.д.
      При менструации у женщин происходит отторгание верхнего слоя эндометрия матки – нарушение биологического барьера, именно поэтому уровень СА-125 повышается во время менструации. И женщинам не рекомендуется сдавать анализы на онкомаркеры во время месячных.
      Во время беременности плацента и плод прикрепляются к стенкам матки (разрушая этот биологический барьер), поэтому уровень СА-125 также существенно повышается в первом триместре беременности.

      Именно поэтому онкомаркеры являются дополнительными методами исследования, но не используются для скрининговых исследований, так как они не являются специфичными. То есть если у вас есть показания, например, обнаружено образование в яичнике, непонятно что это – киста, доброкачественная опухоль или рак, вам доктор назначает анализы на онкомаркеры. Если у вас нет никаких показаний, нет жалоб, то назначать вам анализ на онкомаркеры не имеет смысла, так как у вас может быть бронхит, холецистит, гастрит, панкреатит, менструация, аутоиммунное воспаление чего-либо и уровень СА-125 может быть умеренно повышен, но это не свидетельствует о онкологической патологии.

      В любом случае результаты анализов на онкомаркеры — это лишь результаты анализов и не более того, это не диагноз. Диагноз ставит врач по совокупности результатов осмотра, анамнеза и результатов всех исследований, которые необходимы пациенту (это и анализы, и УЗИ, и МРТ и т. д.)
      В вашем случае я не вижу причин для беспокойства

      Ответить
  5. Екатерина

    0

    0

    Помогите расшифровать!!!!Пожалуйста!!!
    СА 125-19.8
    НЕ4-21.5
    PREM ROMA 1.1%
    POSTM ROMA 6.2%
    Очень переживаю.Нахожусь на 12 недели беременности. Образование на яичнике 60×45×87 мм.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Екатерина, вам не о чем беспокоиться. Дело в том, что беременность — это особое состояние и не только ваш организм, но и плацента, и ребеночек внутриутробно выделяют различные продукты жизнедеятельности. Многие из них являются нормой при беременности и патологией у небеременных женщин и мужчин.

      Например, такие маркеры как альфафетопротеин и хорионический гонадотропин используются в скрининговых обследованиях беременных женщин и их повышение с ростом срока беременности свидетельствует о нормально протекающей беременности, однако во всех остальных случаях повышение уровней АФП и ХГЧ является характерным для эмбриональных видов рака или рака яичников у женщин, а также АФП используется для подтверждения первичного рака печени. Онкомаркер СА-125 также повышается при беременности. Поэтому абсолютно неудивительно небольшое повышение онкомаркеров.
      Не совсем мне понятны значения индексов, которые вы привели. Индекс ROMA-1 у вас в норме, индекс ROMA-2 для вас считать некорректно, вы ведь не в постменопаузе, вы беременны (хотя и он в пределах нормы).

      Касательно образования в яичнике, это вполне может быть киста или доброкачественное образование. Можно пройти УЗИ, доктор может посмотреть что это за образование. Если результаты УЗИ неудовлетворительны, то во втором и третьем триместре можно спокойно сделать МРТ, это намного более информативно.

      Ответить
  6. 0

    0

    Помогите расшифровать анализ назначил гинеколог обнаружены дольчатые образования и уплотнения на молочных железаж
    Исследование Результат Референсные значения Комментарий
    РЭА 0.7 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
    СА — 125 22 ед/мл <35 Технология ARCHITECT, Abbott

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Алла, при нормальных значениях показателей онкомаркеров дольчатые уплотнения в молочной железе вероятнее всего являются доброкачественной мастопатией.

      Вам будет рекомендовано динамическое наблюдение у гинеколога, регулярные обследования (в молодом возрасте УЗИ молочных желез, в более старшем — маммография). Лечение также назначит гинеколог, если будет такая необходимость.

      Ответить
  7. 0

    0

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, расшифровать.Мне 60 лет. Обнаружена киста левого яичника и миома матки написано субсерозный узел с кальцинатами и интерстициальный узел матки.Сдавала анализы в ноябре 2016 СА125 был 6, HE4 50, в мае 2017 СА125 4.011, HE 4 75. О чем говорит некоторое увеличение HE4 и что делать?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Лидия, для точной диагностики риска рака яичников используется индекс ROMA, который учитывает онкомаркеры СА-125, НЕ4, а также в репродуктивном возрасте женщина либо уже в климактерическом периоде. В вашем случае, я так понимаю, вы уже в постменопаузе. Индекс ROMA в 2016 году составлял 6,2%, в 2017 году — 7,0%.
      Исходя из того, что риск развития эпителиального рака яичников считается низким при значении индекса ROMA <25,3% и различия показаний у вас небольшое, то думаю беспокоиться вам не о чем.
      А колебания уровня онкомаркера Не4 могут быть вызваны и кистой яичника, и фибромиомой матки, (возможно есть рост узла), а также просто климактерическим состоянием женщины.

      Вы должны находиться на учете у гинеколога и регулярно (раз в полгода обследоваться - осмотр гинеколога, онкомаркеры, УЗИ ОМТ, если будет необходимость в дополнительных исследованиях - доктор вам об этом скажет), чтобы не пропустить никаких изменений в вашем состоянии.

      Ответить
  8. 1

    0

    Добрый день! Помогите расшифровать маркеры. Спасибо заранее!
    CA 125 — 25.8 Ед/мл
    Онкомаркер эпителиального рака яичников HE4 — 56.8 пмоль/л
    ROMA (пременопаузa) (эпителиальный рак яичников)- 10.1%
    У меня киста левого яичника около 4 см, которая не проходит уже более 3 месяцев. Сказали сдать маркеры. и Прописали дюфастон пить 2 месяца. Если не пройдет, то нужна будет операция, которую я очень боюсь.
    Расшифруйте пож. что у меня. особенно волнует ROMA т.к. граница 11.4.
    Спасибо!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Ирина, уровень СА-125 может быть повышен в связи с наличием кисты яичника (при этом заболевании он повышается в 80% случаев), Уровень НЕ4 — в пределах нормы. Уровень ROMA 10,1% — означает низкий риск эпителиального рака яичника и этот показатель не должен вызывать волнения.

      Из назначенного вам лечения, можно думать о том, что гинеколог предполагает гормональный дисбаланс как причину появления кисты яичника. Лечение помогает более чем в 90% случаев (тем более что размер кисты у вас относительно небольшой).
      К тому же необходимо следовать некоторым правилам:
      — ограничьте физических нагрузок, не поднимайте тяжести (более 4-5 килограммов);
      — не перегревайте спину и область малого таза, вам категорически запрещены горячие ванны и посещение сауны или бани;
      — снизьте активность половых контактов (частоту и интенсивность), так как бурная половая жизнь может привести к разрыву кисты и хирургическому вмешательству по жизненным показаниям.

      Даже если киста не рассосется самостоятельно, то обычно плановая хирургическая операция по удалению кисты яичника проводится лапароскопическим путем, который является малотравматичным и намного более безопасным, чем традиционная операция. Обычно на третий день пациентку выписывают домой, поэтому очень боятся операции не стоит.

      Ответить
  9. 0

    0

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, расшифровать.сдала бабушка 75 лет.СА 125-623.4, HE 4-93.7 ROMA 79.29%.Это что означает???какой это рак???Расшифруйте пож. что у нас?спасибо

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Зилия, такие показатели онкомаркеров свидетельствуют о наличии злокачественного образования в организме пациента. Это может быть рак яичников, рак эндометрия, рак молочной железы, рак легкого. Какой именно можно сказать после обследования. Пациентку необходимо срочно обследовать и после постановки диагноза лечить, чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

      Ответить
  10. 0

    0

    Два года назад,в 27 лет, диагностировали параовариальную кисту возле правого яичника(размеры около 3 см). Пошла сдавать онкомаркеры. Результаты: СА125 -17.01, НЕ 4 — 63.26(был обведен как повышен), перездала через пару месяцев СА 125 -18,43, НЕ 4 — 57,17(в норме) Сейчас мне 29 лет, киста не увеличилась, я её не лечила, а просто наблюдаю. Решила пересдать в той же лаборатории онкомаркеры. Результаты: СА 125- 14,86, НЕ4- 63,55( при норме 60,5). Почему такая разница в показателях, каким лучше доверять и что теперь делать? Так же знаю что у меня эрозия шейки матки, поэтому есть воспаление. Спасибо!

    Ответить
  11. Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

    0

    0

    Марина, ваши заболевания (параовариальная киста и эрозия шейки матки плюс воспалительные процессы) вполне являются причиной некоторого (незначительного) повышения онкомаркеров до критичного показателя.

    Критичными показателями, которые должны заставить врача думать о злокачественной патологии, являются
    — онкомаркер СА-125 свыше 100 ед./мл (промежуток от 35 до 100 чаще свидетельствует о другой, незлокачественной патологии, хотя может быть и на ранней стадии рака)
    — онкомаркер HE4, пмоль/л: пременопауза — до 70, постменопауза — до 140.

    В любом случае, врач лечит не анализы, а пациентку. То есть вас должен осмотреть врач, обследовать (анализы и инструментальные исследования при необходимости), поставить диагноз и объяснить вам в чем суть вашего заболевания, какие показатели изменились, как необходимо лечить ваше заболевание, после чего ваш врач должен назначить вам лечение и вы его получать.

    Из этого следует, что даже если какой-то показатель несколько выше нормы, это абсолютно не значит, что у вас рак.

    Однако в тоже время, это не значит, что вам рак не грозит и можно успокоиться и ничего не делать и не лечить. Ваш лечащий врач должен назначить вам лечение воспалительных заболеваний и эрозии шейки матки, и объяснить чем грозит отказ от лечения этой патологии, кисту можно наблюдать в динамике. То есть вы при развитии любого варианта событий должны состоять на учете у гинеколога, и минимум раз в год проходить УЗИ ОМТ и сдавать кровь на онкомаркеры — для контроля вашего состояния.

    Ответить
  12. Александра

    0

    0

    Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, расшифровать.Мне 38лет.Обнаружена киста правого яичника и лейомиома матки.Сдала анализы HE4 результат 28.20 пмоль/л СА-125 результат 52Ед/мл ROMA1 2,2% ROMA2 15,1%.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Александра, если вы сдавали такую панель анализов, вероятно назначал вам их доктор. Именно он и должен вам все объяснить и назначить необходимое лечение.
      Онкомаркер Не-4 у вас в пределах нормы, онкомаркер СА-125 повышен некритично (то есть такое повышение возможно при наличии кисты яичника и лейомиомы матки). Если вы в пременопаузе, то для вас информативен индекс ROMA1 — он в пределах нормы, если менопауза уже наступила, то для вас высчитывается индекс ROMA2 — он тоже в пределах нормы.
      Если после осмотра и проведения обследований доктор не видит у вас данных за онкологическую патологию, то вам рекомендуется лечение у вашего гинеколога с последующим медицинским наблюдением.

      Ответить
  13. Светлана

    0

    0

    Здравствуйте, здала не4 результат 84, врач говорит не переживай, а мне всего 37 лет, есть небольшая киста на яичника 3см, какие можно дополнительные обследования сделать, ведь значение выше нормы.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Светлана, онкомаркер Не-4 не используется как скрининговый анализ и в отдельности его интерпретировать достаточно сложно, так как положительные результаты могут быть и при незлокачественных заболеваниях мочеполовой системы.

      С учетом уже положительного анализа на НЕ-4, вам рекомендовано дообследование: анализ на онкомаркер СА-125, Не-4 (можно повторно), вычисление индекса ROMA1(если вы не в менопаузе) или ROMA2 (если менопауза уже наступила), МРТ органов малого таза для исключения онкологической патологии плюс консультация грамотного гинеколога-онколога.

      Ответить
  14. Анастасия

    0

    0

    Здравствуйте! У меня 3-я стадия рак яичников,неоперабельная опухоль, сейчас прохожу химиотерапию прошло 20 дней после первой капельницы сдала анализы СА-125 — 211, НЕ4 — 44,10, какие были результаты до этого не знаю, скажите пожалуйста это очень страшный показатель, мне 37 лет

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      2

      Здравствуйте. Ваши анализы указывают на наличие у вас онкологической патологии. Больше ничего по одному результату сказать нельзя.
      Чтобы оценить эффективность лечения необходимы результаты до и после лечения. При проведении лучевой терапии и химиотерапии анализы проводят до и после каждого курса.
      Сразу после поведения облучения или введения препаратов может быть рост уровней онкомаркеров, это свидетельствует о лизисе опухоли, разрушении большого количества опухолевых клеток и выбросе опухолевых маркеров.
      В дальнейшем уровень онкомаркеров на фоне лечения (облучения или химиотерапии) должен постепенно снижаться — это будет свидетельствовать о хорошем ответе опухоли на проводимую терапию.

      Ответить
  15. 0

    0

    Добрый вечер, при Узи обнаружено эндометриоз матки и киста яичника 3,4 см.Сдала анализы-СА125-53,89, НЕ4-41,9, индекс ROMA (премен)-5,41%, индекс ROMA(постмен)-21,64%, подскажите пожалуйста при таких анализах нужно хирургическое вмешательство, или можно обойтись лечением?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте, Юлия. Анализы на онкомаркеры указывают только на риск развития онкологических патологий, но они не указывают на необходимость операции или отсутствие таковой.
      Ваши анализы: уровень СА-125 повышен, что вполне соответствует диагнозу эндометриоз и киста яичника, уровень НЕ-4 — норма, по индексу ROMA (обоим) риск развития рака яичников у вас низкий.
      Однако все эти результаты никак не могут отменить оперативное лечение, которое вам необходимо по поводу эндометриоза либо кисты яичника, если оно вам действительно нужно.
      Рекомендую вам все-таки прислушаться к мнению лечащего врача. Если вас по каким-либо причинам не устраивает его мнение, вы можете с результатами ваших обследований проконсультироваться у другого доктора.

      Ответить
  16. 0

    0

    Здравствуйте! Мне 33 года месячные регулярные.Помогите расшифровать показатели.са125 — 23 при норме в 35 не4- 78 а рома 19,3 % у меня фиброма яичника,что означают эти показатели очень переживаю….

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Нина, вам необходимо обратиться к онкологу. Так как показатели онкомаркера НЕ-4 у вас высокие: в пременопаузе этот показатель не должен быть выше 70 пмоль/л, референтные значения для женщин до сорока лет составляют до 60,5 пмоль/л. У вас 78 пмоль/л, то есть повышение значительное. При этом индекс ROMA-1 (премен)19,3% ( при норме до 11,4 %) свидетельствует о высоком риске наличия эпителиального рака яичников.

      Если вы делали только УЗИ ОМТ, то доктор мог расценить образование яичника как доброкачественную опухоль или возможно вы делали это обследование достаточно давно и процесс приобрел злокачественный характер. Вам необходимо сделать МРТ органов малого таза, возможно онколог назначит биопсию опухоли для уточнения диагноза.

      Чем ранее вы обратитесь за помощью к гинекологу-онкологу, тем раньше вам поставят правильный диагноз и изберут верную тактику лечения.

      Ответить
  17. 0

    0

    Здравствуйте! Мне 25 лет. Сдав анализы на онкомаркеры, получила следующие результаты: СА125 — 16,87, НЕ4 — 76,10. При это в правом яичнике 2 образования, со слов врача УЗИ, это функциональные кисты. В 2015 году перед операцией по удалению дермоидной кисты того же яичника, показатели были СА125 — 13,29 и НЕ4 — 42. Подскажите, пожалуйста, насколько вероятно в данном случае наличие злокачественного образования?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Кристина, для вас высчитывается индекс ROMA-1. При ваших показателях онкомаркеров он составляет 18,1%. Это высокий риск развития злокачественного рака яичников.
      Вам необходимо срочное дообследование у гинеколога-онколога — МРТ органов малого таза, при необходимости — пункционная биопсия образований правого яичника для подтверждения или исключения их злокачественности.

      Ответить
  18. 0

    0

    Доброго времени суток!!! Мне 27, я на 8 неделе беременности. Полгода назад тоже была беременна, но из за большой эрозии шейки матки сдала анализы СА-125 результат 96. Сделала биопсию эрозии, показала железистая. Был выкидыш, после анализы не сдавала и не лечила эрозию. Сейчас опять сдала СА125 показал 98,47. УЗИ органов прошла, всё в норме. Есть зоб узелковый.Также сдала Не 4 и roma жду результат. Вопрос такого плана…при сильном токсикозе анализ СА125 может постоянно повышаться? Буду благодарна за ответ!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Лариса, уровень СА-125 может немного повышаться в первом триместре беременности в силу физиологических причин, однако не до таких высоких значений, которые вы привели. Токсикоз к анализам на онкомаркеры не имеет никакого отношения.
      Повышение уровня СА-125 до 100 ед/мл (критичный уровень) может быть связано с обычными неонкологическими заболеваниями (и патология щитовидной железы, и эрозия шейки матки, и др). Необходимо дообследование: ждите результаты НЕ-4 и ROMA-1, далее обращение к гинекологу, либо консультация онкогинеколога.

      Ответить
  19. 0

    0

    Здравствуйте! Мне 44 года. СА-125 -121, месяц назад был 86,9. Сдавала в разные периоды цикла. Заключение МРТ: МР -картина образований с большим содержанием белка обоих яичников (необходимо дифференцировать эндометриоидные кисты и кисты желтого тела). Образование эндометрия в области левого трубного угла (полип? рождающийся миоматозный узел?). Нельзя исключить гиперплазию эндоцервикса.

    Прокомментируйте пожалуйста, очень переживаю.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Елена. только одного лишь исследования на онкомаркер СА-125 недостаточно. Тем более, что картина МРТ-исследования органов малого таза достаточно спорная.
      Если оценивать только онкомаркер СА-125, то считается, что повышение его до критичного уровня 100 Ед/мл может возникать и при неонкологических заболеваниях, увеличение онкомаркера СА-125 выше этого уровня обычно свидетельствует о наличии злокачественного образования. То есть указанные вами значения СА-125 не говорят стопроцентно, что у вас рак, но являются плохим прогностическим признаком.
      По моему мнению вам необходимо пройти дообследование (онкомаркер НЕ-4, индекс риска рака яичников, возможно повторное МРТ, биопсия выявленных образований). Для этого необходимо обратиться на консультацию к онкогинекологу в онкологический диспансер по месту жительства.

      Ответить
  20. 0

    0

    добрый вечер!(CA125)13.46 HE4 64.93 мне 25 лет ,по узи яичник правый увеличен 40*33 увеличен +1крупное 2=17мм киста в ст,регресса ,помогите пожалуйста разобратся

    Ответить
  21. 0

    0

    Онкомаркр СА-125 повышен и СА19-9 2.00 Что это означает,мне 28 лет
    СА — 125 39 ед/мл <35 )
    HE4 31.10 пмоль/л

    ROMA-1 (расчет до менопаузы) 2.7 % < 7.4
    CA — 19-9 <2.00 ед/мл < 37

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Марина, ничего страшного ваши анализы не означают.
      Уровень онкомаркера СА 19-9 намного ниже критичного значения, что свидетельствует об отсутствии онкологической патологии кишечника, поджелудочной железы, печени, желудка, яичников.
      Уровень онкомаркера СА-125 немного повышен, однако этот маркер может повышаться не только при онкологических, но и при многих других заболеваниях — гинекологические воспалительные заболевания, кисты яичника, эндометриоз, плеврит, гепатит, панкреатит. При этом низкий уровень онкомаркера НЕ-4 и индекс ROMA-1 свидетельствуют о низком риске развития эпителиального рака яичников.
      Возможно у вас есть хронические гинекологические заболевания или проблемы с ЖКТ, стоит обследоваться и пролечиться у соответствующего специалиста.

      Ответить
  22. 0

    0

    Добрый день Евгения Игоревна. Мне 40 лет. Эндометриоидная киста 6 см и миома матки. Сдала СА 125- 36. НЕ4 -50.8, РОМА-8,1. Подскажите пожалуйста о чем это говорит. Очень переживаю.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Елена, показатели онкомаркеров ниже критических отметок, незначительное повышение СА-125 (от 35 до 100 ед/мл) вероятнее всего свидетельствует о наличии неонкологической патологии — миоме матки и кисте.
      Индекс ROMA-1 свидетельствует о низком риске развития рака яичников.
      Лечение вы должны получать у гинеколога.

      Ответить
      • 0

        0

        Спасибо большое за ответ. Еще онколог назначил пройти гастроскопию и сделать пункцию заднего свода. Так ли необходимы эти анализы ?

        Ответить
        • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          0

          0

          Елена, с учетом того, что уровень СА-125 все-таки выше нормы (пусть и в пределах значений от 35 до 100 ед/мл), то онколог абсолютно правильно вам дает направление для того, чтобы исключить наличие онкологической патологии других органов, кроме яичников (для чего вы собственно и сдавали онкомаркер НЕ-4 и просчитывался индекс ROMA).
          ФГДС назначается для исключения злокачественных образований в ЖКТ, а пункция заднего свода — для исключения наличия раковых клеток в брюшной полости.
          Я бы посоветовала бы вам дообследоваться согласно рекомендациям онколога.

          Ответить
          • 0

            0

            Евгения Игоревна подскажите, есть ли другие варианты анализов для проверки этих органов на онкозаболевание. Уж очень меня пугают эти процедуры(ФГДС и пункция зад.свода)

          • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

            0

            0

            Елена, равноценной замены этим исследованиям нет.
            Ничего страшного в этих исследованиях также нет.
            ФГДС на сегодняшнее время абсолютно рутинная процедура, которая длится всего несколько минут, возможно несколько дольше, если будет выявлена какая-либо патология. Современные эндоскопы тонкие в диаметре по сравнению с теми, которые использовались совсем недавно. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться нечего.
            Пункция заднего свода — это инвазивная процедура, неприятная, но терпимая.
            По моему мнению, чтобы исключить наличие онкологического заболевания, стоит потерпеть и пройти эти исследования.

  23. 0

    0

    Добрый день, 38 лет, обнаружены кисты левого и правого яичника. СА125-19,1. НЕ4-62,1, Рома-19. По данным лаборатории СА125 и Не4 в пределах нормы. Почему при этом Рома рассчитывается как значительно превышающий норму? Общие анализ крови кроме RDW анизоцитоз(10 пр и значении 11,6-16,7)и RDW гетерогенность тромбоцитов (11,8 при значении от 15,5 до 17,1)в норме. Присутствует синдром Жильбера. Может ли синдром Жильбера влиять на повышение Не4 и как следствие Рома?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Галина. Не могу сказать, почему так был рассчитан индекс ROMA. При тех показателях онкомаркеров, которые вы указали в вашем комментарии, индекс ROMA-1 составляет 12,0% (что является отклонением от нормы и свидетельствует о высоком риске развития эпителиального рака яичников в двух случаях из четырех в зависимости от тестовой платформы), индекс ROMA-2 составляет 16,3%, что в пределах нормы. Индекс ROMA-1 повышен незначительно (норма 11,4%), однако вам следует уделить внимание образованиям, которые выявлены на яичниках. На УЗИ их вполне могут расценивать как кисты, однако УЗИ не самый точный метод исследования. Лучше сделать МРТ органов малого таза и получить консультацию онколога с результатами анализов и исследований.
      Показатели крови, указанные вами, могут свидетельствовать о наличии анемии, однако без оценки полной картины клиники и исследований, эти показатели не являются диагностическим критерием.
      Синдром Жильбера на рост онокомаркера НЕ-4 не влияет, на рост уровней онкомаркеров больше влияет наличие у вас кист обоих яичников (даже если в результате дообследования не будет подтверждено наличие онкологической патологии).

      Ответить
  24. 0

    0

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, мне 22 года обнаружили фиброму левого яичника.
    Сдала анализ крови, при этом СА 125 — 16.2 од/мл, НЕ 4 — 67,9 пмоль/л, а индекс ROMA — 161.4%, как может быть такое превышение показателя, если СА 125 И НЕ 4 в пределах нормы?
    Помогите, пожалуйста, разобраться!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Наталия, действительно не совсем понятно как был рассчитан такой показатель индекса ROMA.
      Вы молодая женщина и находитесь в пременопаузе (кстати референтные значения онкомаркера НЕ-4 для женщин до 40 лет составляет до 60,5 пмоль/л, поэтому при условии молодого возраста показатель 67,9 пмоль/л — это не норма, это повышенный уровень), индекс ROMA-1 при таких показателях онкомаркеров составляет 14,3%. Это высокий риск развития эпителиального рака яичников, поэтому в любом случае как можно скорее вам необходима консультация онколога.

      Ответить
  25. 0

    0

    Добрый день, на узи геникологу не понравился правый яичник (образование и немного жидкости) и попросил сдать анализ СА-125. Результат пришел 13,6. Подскажите, стоит ли сдать анализ на ROMA? И может ли на результат анализа повлиять прием витаминов цикловита?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Елена, анализ необходимо сдать на онкомаркер НЕ-4. А уже по соотношению онкомаркеров СА-125 и НЕ-4 рассчитывается индекс ROMA.
      Думаю, что вам целесообразно сдать этот анализ, чтобы исключить злокачественность образования правого яичника. Так как на ранней стадии рака яичников возможно нормальное значение онкомаркеров СА-125.
      Прием витаминов на уровень онкомаркеров не влияет.

      Ответить
  26. 0

    0

    Здравствуйте! Мне 45 лет. Детей нет, два раза делала эко, но был выкидыш на21 и 18 неделе. Через 1,5 снова делали перенос, но эмбрион не прижился, а через две недели после переноса обнаружили кисту, размеры 84*48, после месячных сделала повторное УЗИ, размер уже 103*51. Назначили онкомаркеры не4-51,27; са125-23,34; POMA-8,1 . Получается перенос сделали при кисте, сейчас уже подозрение на опухоль, что делать?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Эльвира, уровни онкомаркеров в пределах нормы и индекс ROMA менее 11,4 % свидетельствует о низком риске развития рака яичников. Рост кисты может быть спровоцирован той стимуляцией, которая вам проводилась при ЭКО. Поэтому «подозрение на опухоль» — это несколько преувеличенно.
      Однако это не значит, что все можно оставить так как есть. Во-первых, при таком быстром росте, даже если это абсолютно доброкачественная киста, её необходимо удалять, во-вторых, до морфологического исследования удаленного во время операции материала все же нельзя уверенно говорить о том злокачественное это образование или нет.
      Думаю, что вам необходимо прооперироваться по поводу кисты, пройти лечение гормональными препаратами, а дальше, если у вас не будет противопоказаний и вас возьмут в протокол, пробовать повторно ЭКО.
      Или же выбрать для себя другой путь стать мамой — суррогатное материнство или усыновление ребенка.

      Ответить
  27. 0

    0

    Добрый вечер ! Скажите пожалуйста ребёнку новорождённому удалили кисту левого яичника ,отправили на гистологию все нормально ! Через месяц после операции в рекомендации было пройти Генеколог ,она нас отправила на сдачу онкомаркеров ! СА125-6.4 при норме 35.0,а вот НЕ4 завышен 114 !нам сказали через 3 месяца пересдать ещё не сдавали ! Скажите пожалуйста что это может быть ?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Марина, к сожалению, повышение уровня онкомаркера НЕ-4 до 114 пмоль/л — это серьезно. Не хочется вас ни пугать, ни обнадеживать заранее. Онкомаркер НЕ-4 может повышаться и при кисте яичника, (т.е. доброкачественном образовании), тем более ребенок прооперирован. При этом хочется сказать, что интерпретация результатов анализа на онкомаркер достаточно сложная задача и при этом необходимо учитывать множество факторов.
      Но в то же время не нужно забывать, что этот онкомаркер является достаточно специфичным для онкопатологии яичников именно на ранних стадиях, а также выявляется и при раке матки. При этом исследованиями доказано, что повышение онкомаркера НЕ-4 может выявляться еще за три года до установления достоверного диагноза рака яичников.
      Ребенок должен находится под постоянным наблюдением медиков. Онкомаркеры необходимо пересдать в указанный срок. Дальнейшее развитие событий сейчас предсказать сложно.
      Вы должны знать, что ни положительный, ни отрицательный результат не являются гарантией того, что у обследуемого присутствует или отсутствует какое-либо заболевание. То есть результаты исследований должны оцениваться лечащим врачом очно.

      Ответить
  28. 0

    0

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мне поставили диагноз- эндометриоз. Сдала анализы НЕ 4, результат 47,6,РЭА общий , результат -0,01, СА-15-3 , результат 29, 2. Меня пугает последний результат. Что мне делать?

    Ответить
  29. 0

    0

    Добрый вечер, маме 62 года. Сделали анализ на онкомаркеры. АФП в норме, РЭА в норме, СА 125 — 34, СА 19-9 2,0; повышен СА 15-3 до 110 и he-4 до 256. Менопауза более 10 лет. Перед сдачей анализа не прекращала приём препаратов гормональной коррекции менопаузы (регулон), антидепрессанта, препаратов при сахарном диабете и сердечных. Ставят кистозно-фиброзную мастопатию с юных лет. По результатам маммографии прогрессии нет. ОАК,биохимия в норме. 1. Возможно ли влияние препаратов на результаты? 2. Стоит ли сдать анализы повторно, отменив препараты? 3. Может ли диффузная фиброзно-кистозная мастопатия давать положительные показатели? 4. Могут ли влиять на показатели забллевания органов дыхания? Хобл хронический бронхит в стадии обострения? И заболевания жкт гэрб и гастрит с повышенной секрецией?УЗИ органов малого таза будет через два дня, повторная маммография, КТ лёгких записались сделать, к гинекологу, онкогинекологу, на фгдс. Что ещё следует предпринять в диагностических целях? Заранее огромное спасибо!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Елена.
      1. Лекарственные препараты могут влиять на результаты анализов, однако обычно вопрос стоит о возможности ложноположительного или ложноотрицательного результата в принципе. Повышать показатели онкомаркеров до очень высоких цифр медикаменты не могут. В любом случае только лишь по результатам анализов диагноз не ставится, должно быть подтверждение инструментальных исследований.
      2. Повторно анализы сдать можно, однако делать это лучше по результатам дообследования. Есть смысл отменить препараты и пересдать анализы, если другие исследования (УЗИ или МРТ оргнаов малого таза, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости) не выявят никакой патологии.
      3. Мастопатия, заболевания органов дыхания и желудочно-кишечного тракта могут влиять на уровень онкомаркеров и они могут быть повышены. Однако есть определенные критические уровни, до которых могут повышаться онкомаркеры при неонкологических заболеваниях. Онкомаркеры СА-15-3 и НЕ-4 слишком высокие, при воспалительных заболеваниях и доброкачественных образованиях таких уровней быть не может.
      4. Дальнейший диагностический поиск будет зависеть от результатов тех исследований, которые ваша мама должна пройти. Онкомаркер НЕ-4 является специфическим маркером рака яичников (индекс РОМА-2 при таких показателях составляет 56,4%, что превышает норму вдвое), поэтому следует уделить внимание именно обследованию органов малого таза. После получения результатов и очного осмотра необходимые дополнительные исследования вам должен назначить онколог.

      Ответить
      • 0

        0

        Добрый день. Я писала выше про положительные онкомаркеры у мамы в 62 года. Мы нашли причину. КТ органов малого таза, молочной железы, цитология мазка, маммография, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости исключили объемные образования. Зато КТ лёгких показала наличие интерстициальной пневмонии в стадии хронизации. Возможно аллергического или идиопатического генеза. Что и дало, видимо, искажение результата по мнению специалистов. Теперь идём к пульмонологу лечить пневмонию…и к гастроэнтерлогу лечить ГЭРБ (выявлена грыжа пищеводного отверстия). Маркёры на всякий случай ещё раз сдали в другой лаборатории, но врачи говорят, что опираться на их значения при воспалительном процессе на данном этапе не стоит. Спасибо вам большое за консультацию!

        Ответить
        • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          0

          0

          Елена, хорошо, что поставили верный диагноз. Результаты анализов не являются диагнозом, обследование должно быть комплексным, а лечение индивидуальным для каждого пациента.
          Маркеры действительно лучше пересдать после выздоровления и отменив препараты, которые могут также искажать результаты.
          Возможно такие высокие показатели (при условии, что никаких онкологических заболеваний выявлено не было) были получены в связи с тем, что влияние заболеваний дыхательной и пищеварительной систем в течении длительного времени вызвало повышение уровня онкомаркеров плюс результаты были изменены приемом препаратов.

          Также с учетом очень высокого уровня онкомаркера НЕ-4 и высокого индекса РОМА-2 (я вам писала, что это достаточно специфические маркеры эпителиального рака яичников), я бы рекомендовала вам не упускать из виду гинекологию. Известны случаи, когда онкомаркер НЕ-4 начинал повышаться задолго до того, как достоверно был установлен диагноз опухоли яичников. Как минимум раз в полгода вашей маме необходимо проходить осмотр у гинеколога, УЗИ органов малого таза, и при необходимости повторно сдавать онкомаркеры СА-125 и НЕ-4. В этом случае вы будете уверенны, что мама здорова или не пропустите заболевание на ранней стадии.

          Ответить
  30. 0

    0

    Здравствуйте! При УЗИ обнаружены кисточки яичника. Сдала кровь на СА-125, результат 16. Но, врач сказала, что анализ СА-125 показывает только при запущенной болезни. Надо сдавать в комплексе с НЕ4. Действительно ли СА-125 не показывает? С уважением к Вам.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Наталья. Действительно онкомаркер СА-125 не является специфичным для онкопатологии яичников и на ранних стадиях может повышаться незначительно либо не повышаться вовсе.
      Ваш доктор прав, для того, чтобы исключить рак яичников вам необходимо сдать анализ на онкомаркер НЕ-4 и после этого можно рассчитать индекс РОМА. Этот индекс отражает соотношение между онкомаркерами СА-125 и НЕ-4 и указывает на риск развития эпителиального рака яичников, нормы разные для женщин в пре- и постменопаузе.

      Ответить
  31. 0

    0

    В продолжение — анализ крови: НЕ4 68.02; ROMA -1.71619 и 15.24% . Расшифруйте, пожалуйста, результаты. Возраст 56 лет. С уважением к Вам.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Наталья, для женщин в возрасте от 50 до 59 лет норма онкомаркера НЕ-4 составляет до 74,3 пмоль/л. Этот показатель у вас в норме.
      Что такое «ROMA -1.71619 и 15.24%» мне непонятно.

      Индекс ROMA-1 (рассчитывается для женщин в пременопаузе) при ваших показателях онкомаркеров составляет 14.4%. Это высокий риск развития рака яичников. Если у вас уже нет менструаций этот индекс для вас не рассчитывается.

      Индекс ROMA-2 (рассчитывается для женщин в постменопаузе) при ваших показателях СА-125 и НЕ-4 составляет 15.8%. Для женщины, у которой уже нет менструаций, этот индекс в пределах нормы (норма индекса ROMA-2 до 29.9% — это низкий риск развития рака яичника). В этом случае вы получаете лечение у своего лечащего гинеколога по поводу кистозных образований яичников.

      Тема для вас ОНКОМАРКЕР HE4 https://vk.com/wall-70470218_8265 или https://ok.ru/gidmed/topic/66827857682633

      Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Зоя, это результаты онкомаркеров, которые в принципе все в пределах нормы (хотя референтные значения могут быть несколько иными). Больше это не означает ничего. Так как результаты анализов можно оценивать только совокупно с жалобами, анамнезом заболевания, осмотром пациента и результатами других исследований.

      Ответить
  32. Александра

    0

    0

    Добрый день! Мне 33 года. Меня волнует вопрос, почему где-то пишут что норма ROMA 7,3, а где-то 11,4.
    У меня киста на левом яичнике
    СА — 125
    10 ед/мл <35 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
    HE4
    51.1 пмоль/л
    ROMA-1 (расчет до менопаузы)
    7.6 %
    Помогите разобраться

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Александра, уровень индекса ROMA для женщины в пременопаузе следующий
      ROMA ≥ 11,4 % — высокий риск эпителиального рака яичников
      ROMA < 11,4 % — низкий риск эпителиального рака яичников В вашем случае большую роль играет тестовая платформа, с использованием которой проводились анализы. При расчете индекса ROMA и выборе тестовой панели ARCHITECT результат составляет 7,6% и этот результат интерпретируется как высокий риск развития рака яичников. Я бы рекомендовала вам консультацию гинеколога, проведение как минимум УЗИ органов малого таза, а также повторно сдать онкомаркеры в другой лаборатории, которая использует другую технологию для проведения анализов (не потому что эта технология плохая, а для того, чтобы перепроверить результат)

      Ответить
  33. Александра

    0

    0

    Спасибо за ответ! вообще узи не так давно делала, все хорошо, только пару лет уже наблюдается киста левого яичника, предположительно дермойд размер вроде 3-4 предположительно. Имеется мастопатия по узи без образований.

    Ответить
  34. 0

    0

    Добрый день!Маме 68лет:Са-125 21.26 НЕ-4 76.4
    На середину декабря назначена операция-удаление кист на обоих яичниках(на правом 7мм,на левом 4мм)
    Подскажите:стоит ли сдать дополнительные анализы,МРТ?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Наталья, необходимость в дополнительных исследованиях должен определить лечащий врач. Уровни онкомаркеров в пределах нормы.
      Если доктор уверен в диагнозе и подозрений на онкологическое заболевание нет, то нет и причин проводить еще какие-либо исследования.
      Если же у доктора есть вопросы по диагнозу, то вашей маме могут дополнительно назначить и МРТ, и анализы и т.д.

      Ответить
  35. 0

    0

    Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать, я недавно сдала анализы СА-125 — 33,35 а НЕ4 -71,8 левый яичник удален, от правого осталась небольшая часть, мне 38 лет. Очень переживаю может ли это быть онкологическим заболеванием?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Юлия, существует такое понятие как индекс ROMA. Это индекс показывает риск развития эпителиального рака яичников.
      Для тех показателей онкомаркеров, которые вы написали, индекс ROMA-1 (если вы в пременопаузе) составляет 16.7 %, что является высоким риском развития рака яичников, а индекс ROMA-2 (постменопауза соответственно) составляет 25.4 %, что также является выше нормы.
      По моему мнению вам необходимо дообследование и консультация гинеколога-онколога.

      Ответить
  36. 0

    0

    Здравствуйте, у меня диагноз внутренний эндометриоз 2 степени, хронический эндомиометрит, хронический цервицит, серозная цистаденома правого яичника без динамики от предыдущего УЗ. Сдала кровь на кровь СА 125-11,80, СА19-9-2,50 , НЕ-4 -52,20, а вот индекс ROMA 1-8,07, индекс ROMA 2-10,25. Объясните пожалуйста, у меня нормальные анализы или есть осложнения? А ещё сдала мазки и в них лейкоцит большое количество, Почему?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте, Наталья. Интерпретация результатов анализов на онкомаркеры зависит от того, сколько вам лет и находитесь ли в фазе пре- или постменопаузы.

      Норма онкомаркера Са-125 составляет 10 ед/мл, однако повышение от 10 до 35 ед/мл свидетельствует в вашем случае о хронических гинекологических воспалительных заболеваниях. Повышение онкомаркера Са-125 выше 35 ед/мл чаще всего говорит об онкологическом процессе.

      Нормы онкомаркера HE4 — пременопауза — до 70 пмоль/л , постменопауза — до 140 пмоль/л. Однако в молодом возрасте (до 40 лет) этот показатель может быть меньше. В принципе этот показатель у вас в пределах нормы и не говорит о подозрениях на опухоль.

      Индекс ROMA также рассчитывается в зависимости от того, есть ли у вас менструации или нет. Интерпретация результатов зависит от типа тестовой платформы, на которой выполнялись анализы.

      Индекс ROMA-1 рассчитывается для женщин в пременопаузе в норме составляет до 11,4%. То есть ваш результат 8,1% — это низкий риск развития рака яичников. Однако при выполнении анализов на тестовой платформе ARCHITECT результат 8,1 % расценивается как высокий риск развития опухолей яичников. Поэтому если вы молодая женщина и находитесь в пременопаузе, то обратите внимание, на какой тестовой платформе вам выполняли анализы.

      Индекс ROMA-2 рассчитывается для женщин в постменопаузе. Результат 10,2% на всех тестовых платформах расценивается как низкий риск развития рака яичников. Норма индекса ROMA-2 составляет до 29,9%.

      Норма онкомаркера СА 19-9 составляет 0-10 ед/мл при отсутствии онкологического заболевания. Этот показатель у вас также в пределах нормы.

      Повышение количества лейкоцитов в мазке конечно не является нормой. Это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Поэтому вполне естественно, что у вас такой результат исследования при наличии нескольких хронических воспалительных заболеваний (эндометрит, цервицит).

      По моему мнению, у вас нет подозрений на онкологию, отклонения в анализах указывают на ваши заболевания. Лечение вы должны получать у гинеколога. Особое внимание уделяйте регулярным обследованиям яичников.

      Ответить
  37. Анастасия

    0

    0

    Добрый день. Мне назначена лапароскопическая операция по гинекологии(гидросальпинкс слева, киста 30мм функциональная яичника справа, аденомиоз 2ст., подозрение на внешний эндометриоз). Назначили сдать онкомаркеры перед операцией. Результат — CA-125- 11, he4 — 74.3. Мне 34 года.Врач ничего толком не сказала…..а мне не спокойно…
    Может ли he4 повышаться при эндометриозе? Или he4 показатель только проблем с яичниками? И какой получается индекс ROMA? Спасибо большое.

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Анастасия, онкомаркер НЕ-4 не является настолько высокоспецифичным (хотя действительно больше характерен для онкологических заболеваний яичников) и его уровень может повышаться и не при опухолевых заболеваниях, в частности при эндометриозе, поэтому казалось бы беспокоиться не стоит.
      Однако уровень индекса ROMA-1 (если, насколько я понимаю, вы молодая женщина в пременопаузе) при данных показателях СА-125 и НЕ-4 составляет 16,8%, что значительно выше нормы и указывает на высокий риск эпителиального рака яичников.
      Я бы рекомендовала уделить внимание обследованию яичников. Если вам назначена операция по поводу ваших диагнозов, следовало бы отправить удаленный материал на гистологическое исследование. Вы можете проконсультироваться у доктора, который будет делать вам операцию, будет ли это сделано.

      Ответить
  38. Анастасия

    0

    0

    Спасибо Вам большое! Как хорошо что еще есть врачи,которые могут всё объяснить и подсказать как можно поступить.

    Ответить
  39. Анастасия

    0

    0

    Добрый день! Будьте добры, подскажите по результатам анализов и правильном дальнейшем дообследование.
    18.11.2017 сданы НЕ4-70,92 и СА 125-30,57
    Сделано КТ с контрастированием всех органов, все в норме, кроме кисто-подобные обр. в области обоих сторон, признаки умеренной гепатомегалии.
    УЗ признаки миомы матки малых размеров
    УЗ признаки диффузной фиброзно-кистозной болезни. Гормоны в норме.
    9.01.2018 сданы НЕ4-71,40 и СА125-30,55.
    Мне 33 года, в 20 лет поставлен эндометриоз, удалена эндометриодная киста, гормональная терапия. 2014 году ЭКО, гиперстимуляция(18 яйцеклеток) до 20-й недели сохранение беременности (дюфастон 9 таб/день) затем на снижение и полная отмена 28 недель. 37 недель кесарево-двойня. За год резкое снижение веса и облысение. Повторю гормоны эндокринолог и гинеколог и маммолог обследовали-без патологий. Заранее благодарю!

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Анастасия, уровень онкомаркеров может быть повышен в связи с наличием миомы матки и других ваших заболеваний.
      Направление поиска — все же более тщательное обследование у эндокринолога — исключить сахарный диабет, патологию надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и т.д.
      Также обязательно консультация психотерапевта или (даже лучше психиатра). Резкая потеря веса и облысение могут быть связаны с проблемами психического здоровья и нервного истощения.

      Ответить
  40. 0

    0

    Здравствуйте! Помогите разобраться! СА-125 — 7.4; НЕ 4 — 28.4; СА 19-9 — 2.54.
    Результаты МРТ — в проекции левого яичника — жидкостное образование с единичными перегородками, размерами 5.1 *3.7* 3.8. Диагноз: № 83.2 Другие и неуточненные кисты яичника. 47 лет. в 44 — экстерпация матки без придатковый с диагнозом — полип эндометрия, эндометриоз. Не знаю, как высчитать roma

    Ответить
  41. 0

    0

    Здравствуйте! Мне 58,5 лет . В 30 лет, т.е 28 лет назад, была удалена матка. Миома 5-7 недель, но все время сильно кровила. Два года назад поставили диагноз ;киста правого яичника 9 мм в диаметре,называют его еще фолликул в менопаузе. .За два года динамики нет.Изменений никаких. Ни больше ни меньше. однородной структуры .Правда последний раз на Узи его долго искали,но все же нашли. Узи делаю раз в 4-6 месяцев, на одном и том же аппарате. Сдаю онкомаркеры.
    ПРЕДЫДУЩИЕ : в один день в разных лабораториях
    Лаб. № 1
    СА -9,11 норма до 35 ; НЕ4 — 48 норма до 74,3 индекс РОМА2 -7,97 норма29,9
    Лаб №2
    СА -9,76 норма до 35 ; НЕ4 — 53,15 норма до 74,3 индекс РОМА2 -9,19 норма29,9
    НОВЫЕ : через 1 год
    Лаб. №1
    СА-8,36 норма до 35 НЕ4 — 56,55 норма 74,3 индекс РОМА2 -8,79 норма29,9 Промежуток времени в анализах — 1 год. Сдавала в лаб. №1 . Хотя все в пределах нормы, но меня волнует увеличение НЕ4 на 8,55 ед, соответственно и индекс РОМА изменился на 0,82 ед. Насколько это увеличение НЕ4 опасно. И может ли эта то ли киста , то ли фолликул исчезнуть. Некоторые доктора предлагают попробовать убрать этот фолликул гормонами. Но я боюсь, мне кажется в моей ситуации и возрасте лечение гормонами может быть непредсказуемо. И вообще , что с этим всем делать?

    Ответить
    • Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Лидия, в условиях отсутствия менструации в организме женщины происходят изменения гормонального фона, которые влияют на клетки яичников. Эти изменения обусловливают тот факт, что норма онкомаркера Не-4 в менопаузе выше, чем в пременопаузе, а индекс РОМА-2 намного выше, чем индекс РОМА-1. Эти же изменения уровня гормонов и как результат изменения клеток яичников могут вызвать колебания уровней онкомаркеров и их незначительный (в пределах нормы) рост.
      По моему мнению, у вас нет причин для беспокойства.
      Также, мне кажется, вы несколько преувеличиваете опасность лечения гормональными препаратами. Хотя, конечно, соглашаться или не соглашаться на тот или иной метод лечения — это ваш выбор.

      Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.