Брахитерапия в лечении рака: показания, отзывы и стоимость

Одним из методов лечения злокачественных образований является брахитерапия. Чаще используется для лечения рака предстательной железы. За небольшой срок существования методика заняла лидирующие позиции, по сей день набирает популярность.

Понятие о методике

Это инновационная технология радиологического облучения.

Эффективность метода заключается в возможности облучения лишь небольшой зоны высокими дозами гамма-лучей.

Способ применяется однократно, не требует систематического повторения, что существенно снижает неудобство для пациента. Применяется как в качестве самостоятельного метода лечения рака, так и для остановки роста образования.

В паллиативной медицине используется для снятия болевого синдрома.

Разновидности

Виды брахитерапииВыделяют два основных типа:

  • постоянную,
  • временную.

В первом случае врач воздействует малыми дозами радиоактивного компонента. Методика эффективна на первых стадиях рака.

Второй вид предполагает введение высоких доз облучения. Хороший эффект достигается на третьей стадии заболевания.

Различается брахитерапия и методом введения. Излучающий элемент вводится непосредственно хирургом вручную или автоматизировано, с помощью специальной аппаратуры. Для этого могут использоваться изотопы кобальта, йода, цезия, палладия и другие. различаются они периодом полураспада, мощностью.

В зависимости от пораженного участка методика бывает:

  • Внутриполостной, внутрипросветной. Источник радиоактивного излучения помещается рядом с опухолью или внутри ее. Метод эффективен для лечения рака пищевода, прямой кишки, гинекологических органов, бронхов.
  • Внутритканевая. Имплантат вкладывается в опухоль. Используется для лечения предстательной железы.
  • Сосудистая. Источник вводится в стенки сосудов.
  • Поверхностная. Аппликация делается на кожу.
  • Офтальмологическая. Фиксируется на склере под опухолью.

Показания

Назначается брахитерапия мужчинам и женщинам в зависимости от локализации опухоли.

Наиболее часто назначают мужчинам с раком простаты хорошей или умеренной степенью агрессивности опухоли, без поражения семенных пузырьков, без признаков нарушения мочеиспускания.

При этом ПСА должен быть не больше 15-20 нг/мл. Если раньше проводилась трансуретральная резекция простаты, решение о целесообразности метода принимается по индивидуальным показаниям.

Процедура эффективна для лечения:

Противопоказания

Противопоказания к брахитерапииГлавным противопоказанием является выход опухоли за пределы одного органа, появление метастаз в лимфатической и любой другой системы.

Не назначается метод, если по прогнозам выживаемость после операции составит меньше пяти лет.

Если есть нарушения в процессе мочеиспускания, есть наличие остаточной мочи, воспалительные процессы в органах малого таза, процедура откладывается до полного излечивания.

Поскольку проводится брахитерапия под общим наркозом, ее нельзя проводить людям с противопоказаниями к нему.

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы

Процедура лечения заключается в ведении в ткани простаты радиоактивных зерен с дозировкой около 140 Грей. В качестве действующего вещества выступает чаще йод-125, но иногда применяют палладиум-103.

Плюсом является локальное направление радиации, поэтому здоровые ткани остаются целыми. После завершения курса зерна теряют свое действие.

Пациент выписывается в этот же день или на следующий.

Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы

В отличие от предыдущего метода высокодозная терапия применяется для воздействия на раковые клетки, распространенные за пределы капсулы предстательной железы. Он подходит ко всем типам рака, поскольку секундная доза облучения в несколько десятков тысяч раз мощнее.

Особенно часто брахитерапию применяют для лечения рака с высоким риском. В некоторых случаях ее сочетают с наружной лучевой терапией.

Сначала врач вводит в железу источник облучения с радиоактивными веществами, после достижения необходимой дозы он извлекается. Чаще применяется иридиум-192 или цезиум-137. Такой метод проводится в несколько сеансов по 5-15 минут с перерывом в несколько дней.

При онкологии шейки матки

Если лечение проводится дозами малой радиации, то женщины проходят стационарное лечение. цилиндр помещается во влагалище на несколько дней. Это позволяет равномерно уничтожить раковые клетки. В этот период женщинам запрещено вставать, проявлять физическую активность.

Высокодозное облучение проводится в стационаре, состоит из нескольких сеансов. Продолжительность не больше нескольких минут. Метод не требует госпитализации, а сам курс занимает около месяца.

Брахитерапия шейки матки отрицательно сказывается на состоянии костей малого таза, поэтому в течение нескольких лет нужно быть особенно осторожным, чтобы не столкнуться с переломом шейки бедра. Часто в качестве последствий выступает нарушение гормонального фона, преждевременное наступление менопаузы.

Молочной железы

Брахитерапия молочной железыНазначается для тех, кто перенес сегментарную резекцию молочной железы или ее ампутации. назначается и в качестве паллиативного лечения на последних стадиях заболевания.

Методика помогает уменьшить размеры опухоли, усилить эффект от дистанционного облучения.

Проводится с использованием баллонных катетеров, которые два раза в сутки подключаются к устройству подачи радиации. Точность воздействия обеспечивается за счет специальной компьютерной программы. Катетер убирают после окончания лучевой терапии.

Прямой кишки

Брахитерапия проводится перед хирургией, после операции, для лечения метастаз.

Онкологи часто назначают внутреннее и внешнее воздействием. Способ лечения с применением низких доз рекомендован тем, кто имеет опухоль меньше 3 см.

Эффективен метод и тогда, когда есть противопоказания к хирургии. Процедура проводится амбулаторно, если речь идет о контактном виде.

Обязательно пациент заранее готовится к процедуре. Важно соблюдать диету с ограниченным употреблением пищевых волокон. Аппликатор вводится в прямую кишку с помощью специальной трубки. Последняя обеспечивает нужную дозу облучения. Сама процедура длится около минуты. Следующий сеанс происходит через 14 дней.

После лечения требуется наблюдение, поскольку возможен стеноз ануса, образование отверстия в кишке или мочевом пузыре, возникновение свища.

Как проводится процедура?

На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением анестезиологов, хирургов, радиологов, онкологов. За месяц проводится обследование с помощью МРТ для составления точной картины.

Полученные снимки используются для компьютерной программы, которая создает объемную модель для всех необходимых органов. Рассчитывается расположение капсул, доза вещества.

На втором этапе осуществляется имплантация. В зависимости от пораженного органа назначается анестезия местная или общая. Имплантация проводится под контролем УЗИ, МРТ, КТ. Весь процесс виден через экран компьютера.

Дальнейшие манипуляции зависят от используемого метода. Например, при лечении предстательной железы низкими дозами имплант сохраняется на несколько месяцев. Периодически повторяется исследование, направленное на изучение расположение источников радиации.

При высокочастотной брахитерапии используются иглы, в которых содержатся изотопы. Процедура длится около 10 минут, после чего иглы извлекаются до следующего сеанса.

Побочные эффекты

Они бывают временными или постоянными. Среди популярных:

  1. Нарушение мочеиспускания. Возникает у каждого третьего человека при лечении рака половых органов.
  2. Нарушение эрекции или импотенция. Риск возникновения зависит от возраста мужчины.
  3. Проблемы с прямой кишкой. Часто появляются язвы, начинается кровотечение.
  4. Усталость. Пациенты часто обнаруживают, что даже небольшая нагрузка приводит к сильной усталости.
  5. Тошнота и диарея. Часто возникают при лечении рака прямой кишки.
  6. Воспаление кожи. Затрагивает участки, находящиеся в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

Лечение приводит к ранней менопаузе, трудностям в эрекции, потери фертильности, сухости и сужению влагалища.

Ограничения

Ограничения после брахитерапииОграничения в жизни практически нет, поскольку больной получает только внутреннее облучения.

Однако нельзя выполнять физические нагрузки, брать на руки малышей. Особенно если лечение проводилось йодом-125, поскольку в период полураспада, он составляет 60 суток.

Некоторые врачи не рекомендуют ездить на машине, лошадях, велосипеде. В первые месяцы рекомендуется ограничить контакт с беременными женщинами, чтобы не подвергать их облучению.

Отзывы

Метод является достаточно новым, поэтому при решении многие опираются на отзывы. Для многих при лечении предстательной железы важным является незначительное количество осложнений, небольшой реабилитационный период, небольшое пребывание в онкодиспансере. При этом результат такой же, как при хирургическом лечении.

Женщины, страдающие от рака шейки матки, отмечают, что процедура немного дискомфортна, но не вызывает сильной боли. Единственное неудобство – постельный режим. Через несколько месяцев появляется возможность полностью вернуться к нормальной жизни.

Цены на лечение в Москве

Метод эффективно применяется в Европе. Там его стоимость около 15000 долларов. В России брахитерапия входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому по квотам получить ее можно бесплатно.

Видео показывает, что такое брахитерапия и как её делают:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.