Полипами называют аномальные доброкачественные образования, которые крепятся на широком основании или имеют ножку. Появиться они могут на любых частях тела, где есть слизистая оболочка. В качестве основного метода лечения выступает полипэктомия.
Содержание
Понятие о методе
Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.
Процедура показана как при одиночных, так и многочисленных образованиях, размер которых не превышает 5 мм.
Считается, что пока они не достигли этих размеров, идет стадия формирования. Чаще всего процедура подразумевает подрезание ножки с использованием проволочной петли, через которую пропускается ток.
Показания
Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.
Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.
Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.
Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.
В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.
Противопоказания
Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.
Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.
Проведение процедуры
Выделяется несколько видов операций:
- Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
- Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
- Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.
Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.
Полипэктомия полипа матки
Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.
В полость матки вводится прибор с камерой, позволяющий определить особенности образования. Затем происходит откручивание или вырезание его. Операция выполняется под местной анестезией. Весь материал отправляется на гистологическое исследование.
Цервикального канала
Сегодня выскабливание практически не назначается, но если есть подозрение в злокачественной природе образования, то врач может направить на эту процедуры.
Происходит снятие эндометрия с цервикального канала. Процедура проводится в конце менструального цикла, под наркозом.
Для удаления полипов с этого органа используется:
- Гистероскоп. Операция длится несколько минут, заключается в удалении исключительно полипа.
- Лазер. Снижает риск рецидива заболевания, кровотечения. Полип исчезает после прижигания с использованием лазерного луча.
- Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.
Желудка
При эндоскопическом методе происходит удаление полипа и обработка током слизистой. На месте прижигания образуется струп.
Если размеры образования небольшие, то петлей закатывается максимально возможная площадь. При основании больше 1,5 см проводится серия оперативных вмешательств. Новообразование удаляется частями. Между хирургическими вмешательствами делаются перерывы в несколько недель.
Операция проводится стационарно. Для удобства пациента могут погрузить в медикаментозных сон. Широкополосные операции при этом заболевании сегодня практически не проводятся. Эндоскопические инструменты вводятся через небольшие разрезы на коже.
Кишечника
Часто образования удаляются в ходе выполнения колоноскопии, диагностической процедуры.
Иногда таким же способом удаляют образования, которые стали трансформироваться в злокачественные.
В современной медицине полипэктомия на прямой и толстой кишке проводится эндоскопически. Сначала в кишечник вводится эндоскоп. Затем к области поясницы закрепляют свинцовую пластину.
После фиксации эндоскопа вводится в канал петля, выполняющая роль второго электрода. Петля накидывается на полип. В результате воздействия тока аномальное место обугливается. Отсечённый полип извлекают из организма.
Крупные образования могут удалять кускованием. Это делается для того, чтобы слишком большой ожог не привел в перфорации и взрыву кишечных газов.
Желчного пузыря
Удаление происходит с использованием диатермической петли. Если образование не имеет ножки, то его удаляют по фрагментам. Чтобы сосуды не кровоточили, пропускают через петлю. Этот метод позволяет сохранить орган.
Однако этот метод не очень востребован, поскольку результаты и последствия по сей день до конца не изучены.
Пищевода
Полипэктомия небольших полипов пищевода проводится эндоскопически. Электрическая петля вводится под визуальным контролем. Последний обеспечивает возможность проведения коагуляции на всех участках, склонных к кровоточивости.
Иногда проводится пересечение ножки с использованием ножниц или проволочной петли. В эффективность этого метода уступает предыдущему, при этом остается опасность повреждения стенок пищевода. Для удаления образований больших образования полипэктомия не проводится.
Носа
Убирают полипы носа с помощью петли или крючков Ланге. Они вводятся через ноздрю под местной анестезией.
Постепенно просвет петли сужают и отсекают полип. Крючок применяется, когда необходимо удалить образование, возникшее из решетчатого лабиринта.
После операции слизистую дезинфицируют. В нос вставляются турунды с вазелином. После такой операции кровотечение незначительное.
Диета после полипэктомии желудка и кишечника
Скорость реабилитации зависит от соблюдения диеты.
Это направлено на снижение активности кишечника и его выделительной функции.
Через три дня рацион дополняется жидким кашами, мясным суфле. Если после приема пищи пациент отмечает повышенное газоотделение, то врач меняет меню. Разрешается есть овсянку, риск, пшено.
Третий этап реабилитации наступает через 14 дней. На протяжении последующих 4 месяцев рекомендуется придерживаться дробного питания, щадящей диеты. Не следует допускать процессы брожения в кишечнике, запоры.
Помните, что чем жирнее пища, тем сильнее образуется желчь. Придется отказаться и от еды, которая способна травмировать кишечник. Под запрет попадают кислые, острые и жареные блюда.
Видео показывает эндоскопическое удаление полипа желудка:
Загрузка...