Новообразования головы, ротовой области и шеи требуют всегда тщательной диагностики и своевременного лечения. У лиц пожилого возраста примерно после 50 лет повышается риск развития рака миндалин, и чаще это злокачественная опухоль выявляется у мужчин.
Этот вид ракового разрастания отличается повышенной агрессивностью, то есть быстро происходит его метастазирование и переход от первых стадий рака к последней, то есть четвертой.
Содержание
Виды и степени рака миндалин
Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.
В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.
У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.
Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:
- Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
- Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
- Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.
При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:
- На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
- На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
- 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
- На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.
Причины возникновения
Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.
Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.
Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.
Симптоматика и основные признаки
Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.
Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:
- Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
- Дискомфортные ощущения при глотании.
- Примесь крови в слюне.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- Слабость, вялость.
В конце второй начале третьей стадии рака миндалин пациент начинает испытывать раковую интоксикацию. Выражается это плохим аппетитом, раздражительностью, резким похудением. Визуально при осмотре зева можно увидеть увеличенную миндалину, на ее поверхности иногда могут быть видны изъязвления и сероватый налет.
На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины
На последней стадии возможно присоединение частого головокружения, тошноты, рвоты. Некоторые больные замечают кровоточивость десен, расшатывание зубов и их последующее выпадение.
При распространении опухоли вверх часто в патологически процесс вовлекаются черепные нервы, что проявляется невралгиями и иногда, вследствие паралича глазодвигательных нервов, слепотой.
Диагностика
Установление диагноза начинается с врачебного осмотра. При подозрении на опухолевидное образование врач отправляет пациента на ряд диагностических процедур, обязательно назначаются:
- Общий и биохимический анализ крови. Показатели крови меняются при воспалительном процессе, также при раке миндалин часто выявляется анемия. Кровь при подозрении на злокачественную опухоль берется и на онкомаркеры.
- Ларингоскопия – осмотр горла с использование специального зеркала с источником направленного света. Этот осмотр позволяет полностью рассмотреть сами миндалины и рядом расположенные с ними структуры.
- Эзофагоскопия и бронхоскопия назначаются пациенту с целью выявления метастазов в пищеводе и верхних дыхательных путях.
- Биопсия — взятие кусочка ткани измененной миндалины на гистологический анализ.
- Компьютерная томография позволяет послойно осмотреть миндалины и другие органы ротоглотки. Это обследование необходимо для определения размера образования и его расположения.
- УЗИ сканирование назначается для выявления глубоко расположенных образований и для выявления метастазов во внутренних органах.
Как лечить?
Рак миндалин является плоскоклеточным видом рака и считается одним из самых сложных злокачественных заболеваний в плане лечения.
Выбор методики терапии зависит от нескольких составляющих.
Это стадия рака, локализация опухоли и место ее метастазирования в горле, наличие в анамнезе пациента тяжелых хронических заболеваний.
Если опухоль выявлена на последней стадии, то хирургическое вмешательство нецелесообразно и пациенту назначают только для облегчения самочувствия сеансы химиотерапии.
Хирургическое вмешательство
При проведении хирургической операции удаляется не только сама опухоль, но и рядом расположенные ткани, и анатомические структуры. Нередко вместе с раковым образованием убирают кости нижней челюсти, лимфатические узлы, подкожную клетчатку. Удаленную часть нижней челюсти затем заменяют на имплантат.
Химиотерапия
Введение определенных препаратов подбирается пациенту в зависимости от стадии рака. Иногда химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством и после него. Доза лекарств подбирается всегда индивидуально. Использование сеансов химиотерапии на четвертой стадии рака может продлить жизнь пациента на несколько месяцев, при этом курсы лечения могут повторяться.
Лучевая терапия
Облучение опухоли проводится после санации ротовой полости. То есть пациенту необходимо вначале пролечить кариозные зубы или удалить их при необходимости, пролечить десна. Эти процедуры необходимы для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при проведении лучевого облучения.
Нередко для лечения больных с раком миндалин подбирается сочетание химиотерапии и облучения. В современных клиниках пациентам с раковыми образованиями могут предложить и другие методы лечения. Это радиотерапия, удаление опухоли при помощи роботизированной техники, что многократно повышает точность выполнения операции.
На территории некоторых стран используются моноклональные антитела и результаты подобного лечения позволяют надеяться, что этот способ поможет полностью избавиться от раковых клеток.
Эффективность любого вида лечения рака миндалин повышается в десятки раз, если человек отказывается от курения.
Позитивный настрой, употребление витаминизированной и натуральной пищи, положительные эмоции также благоприятно сказываются и на самом лечении и на продолжительности жизни больных людей.
Прогноз и меры предупреждения
Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.
Если на первой, то согласно статистическим данным после лечения выживаемость всех пролеченных пациентов достигает 93% в первые пять лет.
При обширных метастазах рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.
Снизить вероятность развития злокачественного новообразования можно. Для этого необходимо отказаться от курения, не увлекаться употреблением алкогольсодержащих напитков. Риск заражения вирусом папилломы человека сводится к нулю, если секс практиковать только с постоянной партнершей или всегда пользоваться средствами защиты.
Выявление рака на первой стадии его развития возможно при профилактическом осмотре. Лечение в этом случае заключается только в удалении поверхностного слоя миндалин и это обычно проводится лазером в амбулаторных условиях. Поэтому при появлении болей в горле, определенного дискомфорта при глотании или при других субъективных ощущениях необходимо как можно раньше записаться на прием к опытному ЛОР врачу.
Загрузка...