Саркома кости: разновидности, симптомы и лечение опухолевого процесса

Опухолевые процессы злокачественного характера могут формироваться в любых тканях, в т. ч. и костных. Костная саркома относится к твердотканным образованиям и характеризуется онкологами, как весьма агрессивная, практически всегда первичная опухоль.

Чаще всего подобная форма саркомы выявляется у пациентов 14-28-летнего возраста преимущественно мужского пола. Предпочитает локализоваться на коленных либо локтевых сгибах и в тазовых костях.

Разновидности

Костная саркома классифицируется на несколько разновидностей. В соответствии с гистологическими особенностями костные саркомы бывают таких видов:

  • Остеосаркомы – остеогенная саркома, считается самой распространенной и выявляется до 20 лет, предпочитает нижние конечности, в частности, бедренную кость;
  • Ангиосаркомы – редкий вид образований, формирующихся из сосудистых клеток;
  • Саркома Юинга – самая агрессивная твердотканная опухоль, характерна для пациентов 10-20-летнего возраста;
  • Хондросаркомы – формируются из хрящевых тканей, встречаются чаще у лиц пожилого и среднего возраста, чаще мужского пола;
  • Фибросаркомы – редкие опухоли, формирующиеся из клеточных структур коллагеновых волокон;
  • Нейросаркомы – образуются из клеток нервных стволов.

Почти у всех пациентов наблюдается метастазное распространение опухоли в легочные ткани, реже в печеночные и прочие структуры.

Причины возникновения

Причины костной саркомыОкончательно причины костной саркомы не определены.

Специалисты отмечают некоторую связь подобных опухолей с факторами вроде:

  1. Травматических воздействий – в подобном случае травма выступает в форме неблагоприятного пускового фактора, вызывающего начало процесса развития костной саркомы;
  2. Негативного канцерогенного, химического или вирусного воздействия – подобные причины также способны сыграть роль активаторов костной злокачественной опухоли;
  3. Влияния радиационного излучения – под влиянием радиации происходит активация процессов роста атипичных клеточных структур, из которых и формируется злокачественное образование;
  4. Костных патологий доброкачественного характера, например, патология Педжета или фиброзная дисплазия. На фоне этих заболеваний также может возникнуть костная саркома.

Кроме того, саркомные опухоли в костях выявляются чаще у подростков. В силу этого, специалисты предполагают, что одним из провоцирующих факторов саркомы может выступать именно подростковый период, когда наблюдается активный рост костных структур.

Чем стремительней и выше растет подросток, тем больше вероятность развития косной опухоли.

Таким образом, основополагающими причинами развития саркомы выступает канцерогенное воздействие опасных веществ и излучения, травмы и интенсивный рост костей у подростков.

Клинические симптомы саркомы кости

На ранних этапах костной опухоли в пораженной конечности ощущается боль, не зависящая от физической активности. Даже абсолютное ограничение движений не способно от нее избавить.

С ростом опухоли боль из тупой и периодической переходит в интенсивную и постоянную, усиливающуюся по ночам. При этом обезболивающие медикаменты не обеспечивают должного эффекта. Подобный фактор часто становится причиной бессонницы и прочих расстройств сна.

Кроме того, костная саркома сопровождается признаками:

  • Функциональными нарушениями и отечностью в зоне поражения;
  • Повышенной хрупкостью костей, что часто приводит к переломам;
  • Специфические симптомы костной саркомы дополняются общераковой симптоматикой вроде гипертермии, расстройства сна, чрезмерной утомляемости, анемии и слабости, беспричинного похудения и пр.

Саркома бедренной кости

Саркомная опухоль бедренной костиПодобная форма костной опухоли может возникать как самостоятельно, так и в качестве вторичного, метастазирующего очага.

Симптоматика бедреннокостной опухоли часто дополняется распространением опухолевых клеток в тазобедренные либо коленные суставные структуры. Постепенно с развитием патологии опухолевые процессы распространяются и на мягкотканные структуры.

При переходе опухоли на хрящевые структуры развивается хондроостеосаркома. Под влиянием опухолевых процессов костные ткани ослабляются, что становится причиной частых переломов бедренной кости.

Болезненность, сопровождающая подобную патологию, возникает обычно вследствие сдавливания близлежащих нервов. Боль подобного происхождения распространяется на всю конечность, охватывая даже пальцы.

Бедреннокостная саркома опасна быстрым прогрессированием и метастазированием, со стремительным увеличением пораженных опухолью тканей.

Большеберцовой

Большеберцовая опухоль отличается первичным характером и локализуется вблизи крупносуставных структур. Подобные образования отличаются повышенной агрессивностью и злокачественностью.

Большеберцовая кость под влиянием опухолевого процесса становится хрупкой и ломкой, что существенно повышает вероятность переломов. Поэтому при подобной патологии для профилактики переломов больную конечность часто фиксируют с помощью лангета.

Большеберцовая саркома отличается более благоприятным прогнозом, нежели опухоль бедренной или тазовой кости.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения и распространения метастазов, которые чаще всего наблюдаются в легочных структурах.

Плечевой

Плечекостная саркома имеет вторичное происхождение, потому как возникает в результате опухолевого процесса в другой части тела, являясь его очагом метастазирования.

Начало патологии характеризуется скрытым течением, однако, с нарастанием негативных изменений повышается выраженность характерной симптоматики опухоли.

Когда саркома растет, она повреждает кровеносную сеть и нервные ткани, располагающиеся в плечевой области, что проявляется определенными симптомами.

  1. При распространении вверх к нервному сплетению опухоль сдавливает нервные окончания, что проявляется острой болезненностью по всей руке.
  2. Помимо болевого синдрома, наблюдаются нарушения чувствительности, жгучее ощущение по всей конечности, мурашки и онемение.
  3. Рука теряет силу, ухудшается пальцевая моторика, пациент не может выполнять какие-либо манипуляции с некоторыми особенно мелкими предметами.

Лобной

Саркома лобной костиЛобнокостная саркома является остеогенной опухолью, которая чаще всего локализуется в затылочных или лобных черепных костях.

Чаще выявляется у молодых и лиц среднего возраста.

При прорастании опухоли внутрь черепа у пациента повышается ВЧД и довольно быстро образуются новые очаги опухолевого процесса.

Гораздо менее опасно образование, произрастающее на внешнюю сторону черепной поверхности. В подобной ситуации остеогенные саркомы лба даже при сравнительно крупных размерах «опасны» лишь косметическим дискомфортом.

Костей таза

Саркомная опухоль тазовых костей чаще всего представлена саркомой Юинга. Подобное образование наиболее характерно для пациентов мужского пола, причем нередко еще подросткового или даже детского возраста.

Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, если опухоль располагается близко к поверхности, то на теле пациент замечает характерное выпячивание.

Если опухолевый процесс запущен, то тазовая саркома кости может привести к деформации либо сдавливанию органов малотазовой локализации, что проявляется нарушением их деятельности.

Подобная опухоль отличается высокой степенью злокачественности, ранним и быстрым метастазированием, агрессивным ростом и развитием.

Тазобедренной

Среди сарком тазобедренных костей одинаково часто встречаются хондросаркомы и остеосаркомы. Эти образования характеризуются:

  • Двигательными ограничениями;
  • Болезненными контрактурами;
  • Сильной болью при пальпации опухоли;
  • Характерные боли склонны к увеличению интенсивности в ночные часы;
  • Использование анестетиков и обезболивающих препаратов не облегчает состояние пациента, причем болевой синдром не зависит от интенсивности физических нагрузок.

Подобное образование считается весьма агрессивным, метастазы появляются рано, причем в самых отдаленных участках организма.

Подвздошной

Подвздошная кость считается крупнейшей из всех костных структур таза, чаще всего в ней формируются остеосаркомы, причем преимущественно у детей, хотя и взрослое население тоже подвержено подобным онкопроцессам.

Метастазирует такая опухоль преимущественно в легочные ткани. Патология сложно диагностируется, тяжело поддается лечению, не отзывается на радиотерапию.

Паростальный тип

Подобная форма онкологии считается разновидностью остеосаркомы, встречается весьма редко. Растет и распространяется паростальная опухоль по поверхности костных структур без прорастания внутрь.

Фото паростальной саркомы кости

Паростальная костная саркома

Отличается образование и медленным развитием. Предпочитает локализоваться в коленносуставных тканях, большеберцовых и плечевых костях.

Выявляется чаще у пациентов после 30. Пальпация образования вызывает болезненность, на ощупь опухоль достаточно плотная, а ткани вокруг нее подвергаются отечности.

Диагностика опухоли

Для достоверного диагностирования опухоли требуется комплексный исследовательский подход, предполагающий проведение:

  1. Рентгенологической диагностики;
  2. Морфологического анализа пункционной биопсии;
  3. Ультразвукового исследования;
  4. КТ либо МРТ;
  5. Ангиографии и пр.

Лечение и профилактика

Совсем недавно единственным вариантом лечения костной саркомы являлась ампутация пораженной конечности. Только так можно было спасти жизнь пациента, но не всегда.

Однако сегодня возможности настолько высоки, что хирургические операции осуществляются с сохранением функциональных возможностей пораженного органа.

При костномозговых саркомах показано химиотерапевтическое и лучевое воздействие. Оперативное лечение в данном случае может понадобиться лишь при рецидивах или запущенных формах опухоли.

Саркомы, вообще, считаются особенно чувствительными к химиотерапевтическому воздействию противоопухолевыми препаратами, поэтому данная методика имеет огромное значение в терапевтическом процессе.

Прогноз

Чем раньше опухолевый процесс был выявлен, тем выше шансы у пациента на благоприятный исход. У пожилых пациентов опухоль протекает мягче, нежели у подростков.

Если опухоль развилась до последней стадии, то максимальная продолжительность жизни пациентов составляет 3-5 лет.

Терапевтический процесс подобных опухолей отличается болезненностью и длительностью. Довольно часто случаются рецидивы, причем довольно поздние (через 10 лет). Если болезнь запустить, то последствия будут только летальными.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.