Синовиальная саркома: особенности развития, течения и лечения злокачественной опухоли

Саркомы представлены достаточно многочисленным перечнем разновидностей: хондросаркомы, остеосаркомы, фибросаркомы, синовиальные саркомы и пр. Одни опухоли поражают костные ткани, другие – мышечные, третьи – сосудистые и т. д.

Существуют также саркомы, поражающие суставные структуры. Их называют синовиомами или синовиальными саркомами.

Понятие о болезни

Итак, синовиомы – это злокачественные образования, поражающие мягкие ткани суставных структур конечностей и шеи.

Примерно в половине случаев поражения локализуются на коленных суставах, несколько меньше они встречаются на руках и совсем незначительное количество случаев злокачественной синовиомы приходится на шейную область.

Подобные патологии отличаются высокой рецидивностью, появляясь повторно через 1-3 года.

Злокачественные синовиомы метастазируют преимущественно в легочные и костномозговые ткани, лимфоузлы и пр. Иногда метастазы выявляются в головном мозге, сердечных или простатических тканях.

Подобные опухоли считаются весьма опасными и быстро прогрессирующими, плохо реагируют на терапевтическое воздействие, потому требуют высококвалифицированного подхода к лечению.

Причины патологии

Причины синовиомыМедицине неизвестны причины развития злокачественных синовиом, поэтому выделяют лишь несколько общих факторов, влияющих на развитие патологии:

  • Радиационное облучение;
  • Предрасположенность наследственного характера;
  • Канцерогенное воздействие разного рода химикатов;
  • Синовиомы нередко развиваются на фоне лечения раковых образований посредством иммуносупрессивного терапевтического воздействия;
  • Травматические факторы.

Подобная патология тесно связана с хромосомной транслокацией, являющейся причиной образования мутантных генов, которые в дальнейшем и провоцируют образование злокачественных синовиом.

Классификация

Синовиальные саркоматозные образования отличаются достаточно обширной классификацией.

По строению такие образования подразделяются на бифазные или монофазные. Бифазные образования формируются из саркомных и эпителиальных предзлокачественных компонентов. Монофазные опухоли состоят из саркоматозных и эпителиальных клеток, а по строению напоминают гемангиоперицитомы.

По морфологическим показателям синовиальные саркоматозные опухоли подразделяют на целлюлярные и волокнистые. Целлюлярные образования формируются из железистотканных клеток, а волокнистые имеют волокнистую структуру и похожи по структуре на фибросаркомы.

Согласно микроскопическим особенностям саркоматозные синовиальные образования классифицируются на:

  1. Фиброзные;
  2. Гигантоклеточные;
  3. Аденоматозные;
  4. Смешанные;
  5. Альвеолярные;
  6. Гистиоидные.

По консистенции злокачественные синовиомы бывают мягкими и твердыми. Первые характерны для целлюлярных образований, а твердые появляются, когда опухоль пропитывается кальциевыми солями.

Симптомы синовиальной саркомы

Признаки синовиомыСиновиальные саркоматозные опухоли считаются наиболее злокачественными мягкотканными опухолями.

Они отличаются довольно яркой симптоматикой и ранними проявлениями болезненности.

Кроме того, возникают признаки гипертермии, вялости и утомляемости, двигательных ограничений, онемения, отсутствия аппетита и пр.

Коленного сустава

Коленносуставная саркома синовиального типа представляет собой злокачественную опухоль преимущественно вторичного происхождения.

Чаще всего подобные синовиомы образуются в результате метастазирования опухолевого процесса из тазовой зоны либо вследствие поражения подколенных лимфоузлов.

Коленные синовиомы могут представлять собой хондросаркомы или остеосаркомы. Основными признаками образований являются:

  • Интенсивные болезненные ощущения;
  • Двигательные нарушения.

Когда коленносуставная синовиома распространяется на сухожилия и связочные структуры, то нога потеряет двигательную функциональность. Постепенно ткани колена начинают разрушаться, что лишает конечность возможности двигаться. В тканях, располагающихся ниже коленного сустава, под влиянием опухолевого процесса нарушается кровоснабжение и питание.

Плечевого сустава

Саркоматозные синовиальные опухоли в плечевом суставе могут развиваться в форме фибросаркомы либо остеосаркомы, поражающих мягкотканные и костные структуры.

Такие саркоматозные образования носят первичный либо вторичный характер. Вторичная форма опухоли возникает вследствие метастазирования из щитовидной либо молочной железы.

Поначалу синовиома развивается незаметно, обнаружить ее можно лишь при ультразвуковой диагностике. Однако с дальнейшим развитием опухоли появляется болезненность, над образованием меняется цвет кожи, происходят деформационные изменения сустава плеча.

Для лечения обычно используют комплексный подход с применением хирургических методик, химиотерапии и лучевого воздействия.

Диагностика и лечение

Как определить и лечить синовиальную саркомуДиагностические исследования требуют высокого профессионализма, поскольку часто патология принимается за другие заболевания.

Диагностика заключается в проведении таких процедур:

  1. Биопсия;
  2. Иммунологический анализ образования;
  3. Ангиографическое исследование кровеносных сосудов в области локализации опухоли;
  4. Генетическая диагностика для определения аномалий в хромосомах;
  5. Рентгенография суставных тканей;
  6. Радиоизотопное сканирование.

После уточнения диагноза пациенту подбирается необходимое лечение. Обычно оно состоит из традиционной хирургической, лучевой терапии и химиотерапии.

Оперативное лечение подразумевает удаление опухоли в границах здоровых тканей, если же образование доросло до крупных размеров, то показано его расширенное иссечение с охватом окружающей ткани и удалением лимфоузлов, а иногда и сустава целиком.

Если удаляется весь сустав, то затем проводится его пластика, протезирование, которое возвращает пациенту подвижность. При обнаружении метастазов их также удаляют.

Лучевая терапия считается эффективным методом лечения синовиом. Обычно облучение проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и стабилизировать его рост. После операции облучение назначают для устранения метастазов. Обычно проводится несколько курсов лучевой терапии с небольшими промежутками.

Химиотерапевтическое воздействие используется в качестве паллиативного лечения на завершающих этапах опухолевого процесса. Применяются противоопухолевые препараты вроде Карминомицина и Адриамицина. В итоге опухоль замедляет свой рост, болезненность снижается, что улучшает состояние пациента.

Но химиотерапевтическое воздействие оправдано лишь в случае, когда опухоль отличается чувствительностью к цитостатическим препаратам.

Прогноз синовиальной саркомы

Прогнозы при злокачественных синовиомах в большинстве случаев носят отрицательный характер, выживаемость составляет порядка 40%.

Шансы выжить у пациентов максимально высоки лишь в случае, когда саркоматозная синовиальная опухоль выявлена еще на первом этапе. При подобном раскладе выживаемость может достигать 80%.

Вероятность метастазирования постоянно возрастает, поэтому уже при первых признаках опухолевого процесса необходимо обратиться к специалисту.

Видео об синовиальной саркоме мягких тканей:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.