Обзор самых популярных хирургических методов лечения атеромы

Киста может образоваться у любого человека, независимо от возрастных или половых критериев. Подобные образования локализуются во всех частях тела и характеризуются различной этиологией. Одним из безопасных новообразований доброкачественного происхождения является эпидермальная киста или атерома.

Что такое атерома и нужно ли ее удалять?

Атеромой принято считать доброкачественное кистозное образование, формирующееся под кожей на туловище, спине или лице, на волосистой зоне головы или гениталиях.

Внутренняя оболочка атеромы продолжает непрерывную выработку секрета, отчего образование медленно увеличивается. Сначала киста начинает развиваться медленно, не вызывая дискомфорта и боли. Она отличается округлой формой, а в центре можно увидеть темную точку – закупоренный сальножелезистый проток. При пальпации данное образование не вызывает болезненности и может перемещаться.

Подобная киста способна долгие годы оставаться в первоначальном виде, не изменяясь, но может и расти, хотя и очень медленно.

Хоть атерома и доброкачественное образование, не подвергающееся озлокачествлению, специалисты рекомендуют ее удалять, потому как возможно развитие осложнений вроде нагноения кисты.

Тогда развивается гнойно-воспалительный процесс с образованием полости и расплавлением пораженных тканей (абсцесс). Появляется выраженный болевой синдром, отечность и покраснение абсцессного очага, ухудшается самочувствие, развивается лихорадка. Атерома может самопроизвольно вскрыться.

Если истекание экссудата произойдет наружу, то исход благоприятный, при внутреннем истечении велик риск развития заражения крови со всеми характерными последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому от атером рекомендуется избавляться.

Способы лечения при помощи операции и без

Операционные методики лечения атеромы предполагают ее удаление, которое можно провести несколькими способами:

• Хирургическое удаление;
• Радиоволновое удаление;
• Лазерная операция.

Безоперационное лечение атеромы вроде прикладывания мазей или компрессов, выдавливания или выкачивания содержимого, по мнению специалистов, не дает такого эффективного результата, как операция.

Применение консервативных методик не способно удалить саму капсулу, а, значит, в дальнейшем оболочка кисты снова начнет продуцировать секрет, который приведет к повторному образованию атеромы.

Поэтому на сегодня самым эффективным и нерецидивным считается оперативное лечение эпидермальной кисты.

Операционное удаление

Хирургический метод удаления атеромы применяется при крупных размерах образования. Удаление кисты вместе с капсулой проводят в операционно-клинических стерильных условиях. Операция проводится в несколько этапов:

1. Пациент подготавливается, проходит необходимые лабораторные и аппаратные диагностические исследования. Перед процедурой удаления нельзя принимать пищу в течение 4 часов. Операция длится порядка 60 минут, за это время пациенту вводят обезболивающее, удаляют кисту, обрабатывают образовавшуюся рану и накладывают давящую повязку;
2. Обычно используется местное обезболивание, когда анестетический препарат вводится в окружающие атерому ткани;
3. Кожный покров над кистой рассекают, а атерому вместе с капсулой извлекают. Иногда перед удалением хирург сначала извлекает содержимое капсулы, а затем уже избавляется от самой оболочки. Такой вариант операции предпочтителен, если необходимо, чтобы послеоперационный шов был небольшого размера;
4. После чего разрез тщательно обрабатывают, зашивают, накладывают повязку. Шов выполняется в зависимости от расположения атеромы: на лице предпочтительнее накладывать косметические швы, а в местах с повышенной двигательной активностью – усиленные;
5. В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки. Примерно через неделю швы снимаются (если они были не рассасывающимися). Рана заживает в зависимости от ее локализации через пару недель или месяц.

После подобной операции остается шрам, размеры которого зависят от способа извлечения кисты, ее размеров, профессионализма хирурга и особенностей организма пациента.

Фото удаленной атеромы после операции

Если атерома подверглась нагноению, то к ней применяются хирургические действия несколько иного характера. Тогда во время операции сначала дренируется гнойное содержимое, затем полость промывается антисептическими растворами. Затем атерому оставляют для полного заращивания. Примерно через пару-тройку месяцев она вновь станет цельным образованием, которое можно будет удалить вышеописанным хирургическим путем.

Радиоволновой метод

Радиоволновая хирургия сегодня по праву считается самым эффективным и безопасным способом удаления атером. Подобная методика отличается немалым преимуществом:

• Вмешательство бескровное, значит, исключен риск кровотечений;
• Удаление происходит навсегда, вероятность рецидива абсолютно исключена;
• Процедура практически безболезненна;
• Отсутствует необходимость в наложении послеоперационных швов;
• Кратчайший восстановительный период;
• Отсутствуют следы после операции;
• Не сказывается на трудоспособности.

В процессе проведения радиоволнового удаления эпидермальной кисты не происходит повреждения окружающих тканей, что обеспечивает отсутствие шрамов. Длительность процедуры – не более 20 минут, в течение которых атерома как бы выжигается радиоволновым излучением, после чего на месте кисты остается лишь небольшая выемка. Ее обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой.

Применение лазера

Лазерная хирургия тоже пользуется не меньшей популярностью, благодаря своей эффективности и быстрым результатам. Удаление лазером проводится при небольших размерах кисты.

Методика характеризуется отсутствием послеоперационных следов и бескровностью, поэтому с помощью лазера можно избавиться от атеромы даже на лице – никаких косметологических последствий не останется.

Как удаляют атерому на лбу лазером, можно посмотреть в данном видео:

Длительность процедуры – 20 минут. Если проведение вмешательства предполагается на волосистой части головы, то необходимости в сбривании волос вокруг атеромы не возникает. После лазерного удаления случаи рецидивов практически исключены. Если атерома имеет крупные размеры, то возможно проведение комплексного удаления, предполагающего выполнение разреза скальпелем, а затем удаления кисты с помощью лазера.

Подобный комплексный подход снижает вероятность рецидива и инфекционного осложнения, но после операции необходима реабилитация в течение 1,5-2 недель.

Стоимость

Помимо эффективности и длительности, каждый метод удаления атеромы отличается и стоимостью:

1. Хирургическое удаление – 5350-7200 ₽;
2. Радиоволновая хирургия – 4370-5250 ₽;
3. Лазерное лечение – 3690-4970 ₽.

Отзывы

Мария, 24 года:

У меня была атерома на голове, прямо на макушке. Появилась еще в школьные годы. Сначала не росла, но потом начала постепенно увеличиваться и к 20 годам у меня на макушке выросла шишка размером с перепелиное яйцо. Страшно, но все же решилась на операцию. Удаляли традиционным способом, поскольку киста крупная. Наложили швы, повязку. Где-то неделю ходила на перевязки, потом швы сняли. Боялась, что будет шрам, но нет. Волосы растут нормально, без проплешин. В общем, рада, что все хорошо сложилось.

Андрей, 43 года:

На лбу, наверное, лет 10 была небольшая шишка, как горошина. Не болела, не чесалась, как оказалось, атерома. Пытался сам выдавить, из нее вылезла какая-то белая масса. Но через месяц шишка снова появилась и стала расти. Пошел к хирургу в центр, где мне быстренько все это дело удалили специальным лазером. Конечно, пришлось несколько раз ездить в клинику: анализы сдавал, а потом перевязки делали, но, главное, результат. Ни шрамов, ни осложнений, и шишка больше не появлялась, хотя прошло после удаления уже 4 года.

Когда можно начинать мыть голову?

Чаще атерома располагается на голове в волосистой части. После удаления подобных эпидермальных кист традиционным хирургическим методом мыть голову во время реабилитационного периода обычно разрешается. Хотя лучше об этом проконсультироваться у врача, выполнявшего удаление.

Осложнения

Послеоперационные осложнения атеромы на практике встречаются редко, но удаление кисты является вмешательством в организм.

Поэтому существует определенный риск развития кровотечения, гипертермии, некоторой болезненности поврежденных тканей.

Появление сильной отечности шва, лихорадки и интенсивных болей требует обязательного обращения к хирургу.

Лечение у детей

Дети не являются исключением, потому как у них тоже развиваются атеромы. В детстве эпидермальные кисты часто носят наследственно обусловленный характер или образуются во время полового созревания. Удаление обязательно, если:

• Отмечается стремительный рост эпидермальной кисты;
• Атерома локализуется подмышками, в паховой области либо на лице;
• Тело кисты способствует сдавлению кровеносных сосудов, приводящему к воспалениям близлежащих лимфоузлов;
• Наблюдается нагноение или воспаление атеромы, что чревато абсцессом и флегмонами;
• Эпидермальная киста нарушает функциональность или развитие важных органов (локализация атеромы возле глаза, носа, в области паха, уха или над бровями).

Детям до 7-летнего возраста удаление кисты проводится с общей анестезией, а более старшим пациентам процедуру осуществляют под местным обезболиванием. Обычно применяются щадящие методики вроде радиоволновой или лазерной хирургии.

Как снять воспаление в атероме?

После традиционного хирургического удаления во избежание осложнений часто назначается антибиотикотерапия, прием противовоспалительных средств, использование местных ранозаживляющих и противомикробных препаратов.

Какой врач лечит?

Удалением атеромы занимается хирург, но сначала следует обращаться к дерматологу, который и решит, какое лечение необходимо.

Видео об удалении атеромы на волосистой части головы: