Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Лимфома желудка считается заболеванием, имеющим сходную симптоматику со многими доброкачественными изменениями в органе. За счет этого возможно ошибочное диагностирование патологии.

Вместе с тем, своевременное лечение лимфомы желудка в большинстве случаев является высокоэффективным и считается профилактикой перехода заболевания в злокачественный вид опухолей.

Статистика

Эпидемиология лимфомы желудкаИзучение историй болезней пациентов с лимфомами позволило выяснить, что это заболевание возникает в 2-5% случаев из всех опухолей желудка.

Преимущественно возраст больных – от 50 лет и среди них больше мужчин. Отмечается, что последние годы тенденция к увеличению пациентов с лимфомой желудка возрастает.

Причины возникновения

Термином лимфомы обозначаются такие опухоли, которые начинают расти из лимфоидной ткани. В норме в стенках желудка лимфоидных фолликул нет, но они начинают формироваться и расти под влиянием определенных причин.

Помимо негативного влияния бактерии на вероятность развития лимфоидной ткани в желудке влияют и такие факторы, как:

  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Предрасположенность, переданная по наследству.
  • Трансплантация органов (костного мозга, почек) в анамнезе.
  • Проживание или длительное пребывание в местностях, где отмечается повышенный уровень радиационного излучения.
  • Постоянное употребление пищи с пестицидами и канцерогенными веществами.
  • Длительное лечение препаратами, подавляющими функционирование иммунной системы.

Естественно, что не у всех людей, испытывающих влияние провоцирующих болезнь факторов, может развиваться лимфома.

Симптомы

Лимфома желудка по своим проявлениям сходна с другими воспалительными заболеваниями этого органа, по симптомам она может напоминать и рак. Обратить внимание можно на такие признаки:

  • Тупые и ноющие боли, затрагивающие область живота. На ранних стадиях болезни они периодические, в конце практически постоянные. Боли часто становятся интенсивнее после еды.
  • Быстрое насыщение. Подобный признак характерен для большинства опухолевидных образований желудка.
  • Тошноту, иногда бывает рвота с небольшим количеством крови.
  • Снижение веса, на последних стадиях у больных выражена анорексия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ночное потоотделение.
  • Повышение температуры тела без особых к этому причин.

Лимфомная опухоль в желудке особенно опасна в связи с вероятностью развития опасных для жизни осложнений. Прорастание новообразования в стенке органа может закончиться его перфорацией с выходом содержимого в брюшную полость и с кровотечением. Подобные состояния требуют оказания экстренной помощи в хирургическом стационаре.

Осложнением является и стеноз желудка, то есть постепенное сужение просвета органа. Стеноз приводит к уменьшению потребляемой пищи, и как следствие этого развивается чрезмерная худоба

В большинстве случаев рост лимфомы выявляется в дистальном отделе желудка. У пациентов с данным заболеванием нередко выявляются увеличенные лимфоузлы, располагаются они в области шеи, живота и паха. При пальпации растущие лимфоузлы безболезненны и не доставляют болеющему человеку никакого дискомфорта.

Виды

Классификация лимфом желудкаЕсть несколько классификаций лимфом желудка. По клеточному строению и особенностям локализации различают:

  • Первичную лимфому. Сходные с раком желудка симптомы и микроскопическое строение часто затрудняют диагностику первичной лимфомы. Особенностью этого вида образования считается отсутствие изменений в костном мозге и в лимфатических узлах. Установлено, что первичная лимфома преимущественно возникает у людей, страдающих долгие годы от хронического гастрита.
  • Вторичную лимфому. Этот вид опухоли выставляется, когда в патологический процесс вовлекается большая часть всех тканей стенок органа.
  • Неходжкинская лимфома желудка различается по степени своей злокачественности. Возникновение этого вида лимфоидного новообразования напрямую связано с негативным влиянием на стенки желудка бактерии Хеликобактерпилори.
  • Лимфогранулематоз выставляется, когда злокачественные клетки переходят с пораженного лимфатического узла любой области тела на ткани желудка. Как самостоятельное новообразование, рост которого сразу начинается в стенках органа, практически не встречается.
  • Лимфоматоз – распространение лимфоидной ткани приводит к инфильтрации слизистого слоя и оболочек, находящихся ниже. Вначале своего развития патологический процесс отличается доброкачественным течением, отсутствие эффективного и самое главное своевременного лечения приводит к озлокачествлению изменений. Лимфоматоз выявляется достаточно редко и при этом виде заболевания нет поражения регионарных лимфоузлов.

По макроскопическому строению лимфомы желудка подразделяются на:

  • Полиповидную. Эта образование растет по направлению в просвет желудка.
  • Узловую. Этот вид лимфомы начинает вначале образовываться в слизистой оболочке желудка.
  • Язвенная (инфильтративная) форма заболевания захватывает подслизистый и слизистый слой желудка. Считается самым агрессивным видом из лимфом желудка.

Стадии развития

Определение стадии развития лимфом желудка необходимо для того чтобы выявить степень распространенности злокачественного процесса по организму.

Первая и вторая стадия характеризуются местными проявлениями, то есть отдаленные лимфоузлы и другие органы не затронуты. Третья стадия выставляется пациенту, когда в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы, находящиеся по обеим сторонам диафрагмы.

На четвертой стадии злокачественным процессом оказываются затронуты не только лимфоузлы, но и костный мозг, печень, кожный покров, кости.

Диагностика

Диагностика лимфомы желудка состоит из ряда лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • Анализы крови.
  • Эндоскопическое УЗИ. В ходе этого метода обследования становится трудно отличить лимфому, от гастрита или язвы желудка, поэтому проводится биопсия материала;
  • Биопсию опухоли совместно с лапаротомией;
  • Цитологическое и гистологическое способы исследования;
  • Рентгенографию пораженного органа;
  • Компьютерно – томографическое исследование и МРТ. КТ помогает оценить степень воспаления в желудке и обнаружить изменения в его тканях, а МРТ уточняет данные которые были получены с помощью КТ диагностики.

Диагноз ставится по гистологическому исследованию материалов слизистой оболочки желудка, взятых при эндоскопии. Точность этого метода варьируется в зависи­мости от принятой методики в пределах от 35 до 80%.

Лечение

Как лечить лимфому желудкаУ лимфомы желудка имеется одна немаловажная для больных характеристика – эта опухоль в отличие от других злокачественных новообразований органа успешно лечится. Естественно, речь идет о своевременно диагностированном заболевании.

При подозрении на лимфому больного отправляют к онкологу. Врач назначает ряд обследований, по результатам которых и принимается решение о выборе методики лечения. На выбор способа терапии в первую очередь влияние оказывает стадия опухоли.

Современным подходом считается назначение первоначально антибактериальной терапии, которая необходима для уничтожения Хеликобактерпилори. Самостоятельный выбор препаратов не допустим, так как существует несколько схем уничтожения этой бактерии, основанных на приеме нескольких препаратов одновременно.

После курса антибактериальной терапии при первой стадии лимфомы назначается хирургическая операция для удаления опухоли. Во время хирургического вмешательства врач осматривает все стенки желудка, визуально выясняет, есть ли метастазирование и на сколько опухоль проросла во все слои. После операции подбирается химиотерапия, необходимая для уничтожения оставшихся раковых клеток.

На второй — третьей стадии болезни вначале назначается прием химиопрепаратов, таких как Преднизолон, Доксорубицин, Винкристин. Больному также назначается облучение брюшной полости с преимущественным воздействием на область желудка. Использование химиотерапии и радиации позволяет уменьшить размер лимфомы и ее после этого можно уже удалить. При необходимости желудок удаляется полностью.

Если новообразование является неоперабельным, то есть опухоль захватила сосуды, то больному подбирается только паллиативное лечение. Это значит, что используются медикаменты, необходимые для облегчения состояния пациента и для продления его жизни.

Во время лечения и после него при лимфомах желудка обязательно нужно придерживаться и правильного питания. Оно подразумевает ограничение животного белка, жиров и употребление в большем количестве молочнокислых продуктов и растительной пищи. Пищу необходимо выбирать такую, которая не усилит дискомфортные ощущения болеющего человека.

Дополнительно к основной терапии могут использоваться и методы народной медицины. Но всегда необходимо помнить, что они не смогут заменить традиционную терапию. Также желательно всегда с лечащим врачом согласовывать использование самостоятельно подобранных рецептов.

Прогноз при лимфоме желудка

Лимфома желудка считается одним из самых благоприятных в плане течения злокачественной болезни новообразованием.

Прогноз протекания лимфом зависит и не только от стадии, но и от верно подобранной терапии, индивидуальных особенностей сопротивляемости организма, разновидности опухоли.

Лимфома желудка не является тем диагнозам, которые должен ввергать в панику. Своевременная терапия и четкое следование всем предписаниям врача позволяют полностью победить болезнь в большинстве случаев.

Видео об эндоскопической дифференциальной диагностики гастритоподобных форм лимфом и перстневидно-клеточного рака желудка:


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.