Легочные онкологии ежегодно забирают жизни десятков тысяч россиян, причем преобладающее число случаев подобного рака приходится на мужское население. Наиболее подвержены раку легких курящие мужчины, а также трудящиеся на вредных производствах.
В целом легочный рак подразделяется на мелкоклеточную и немелкоклеточную гистологическую форму. Примерно около 80% легочных онкологий составляют немелкоклеточные опухоли.
Содержание
Что такое немелкоклеточный рак легкого?
Немелкоклеточной легочной опухолью называют злокачественные образования, сформированные из тканей эпителиального происхождения.
Множественные нарушения в ДНК вызывают изменения в строении и функциях клеток, что влечет за собой бесконтрольное и беспорядочное клеточное деление. Патология обычно диагностируется на стадиях, когда опухолевые процессы находятся на стадии активного развития, что значительно усложняет лечение легочного немелкоклеточного рака.
Типы
Специалисты выделяют несколько характерных разновидностей немелкоклеточной онкологии, каждая из которых отличается индивидуальными клиническими особенностями.
Существует несколько основных типов подобных образований:
- Крупноклеточная легочная карцинома – может возникнуть в любой части органа. Характеризуется более ускоренным ростом, развитием и метастазированием, нежели остальные немелкоклеточные образования. Под микроскопом обнаруживается, что состоит такая опухоль из округлых клеточных структур. На долю крупноклеточной карциномы приходится порядка 11-15% легочных онкологий;
- Аденокарцинома – подобная опухоль обнаруживается у 40% легочных онкобольных. Эта форма немелкоклеточного рака чаще других развивается на фоне многолетнего табакокурения. Образование постепенно растет в клеточных структурах, отвечающих за продукцию слизистого секрета. Развивается такой тип немелкоклеточных опухолей в железистых тканях и поражает внешнюю область органа;
- Карцинома эпидермоидного происхождения или плоскоклеточная карцинома. Обнаруживается в четверти случаев всех легочных онкологий. Образуется такая форма немелкоклеточной опухоли из клеточных структур, которые выстилают внутреннюю сторону дыхательных легочных путей.
К сожалению, специалисты не всегда могут своевременно определить тип легочного опухолевого поражения. Тогда диагноз озвучивают, как недифференцированный рак. Но подобный фактор не влияет на качество терапии.
Симптомы
Немелкоклеточным формам рака свойственна особенная стадийность и специфические проявления, отличающие их от других типов онкологии. Самым ранним специфическим проявлением немелкоклеточного рака выступает кашель. Поначалу подобный признак носит сухой и непродуктивный характер, но со временем он становится затяжным.
Специалисты объясняют возникновение подобной симптоматики развитием образования в бронхах либо внешним давлением опухоли на бронхиальные структуры. Кашлевые надсадные приступы проявляются все чаще, изнуряя пациента. С развитием онкологии кашель становится продуктивным, сопровождаясь гнойным либо слизистым отделяемым.
Помимо кашля, немелкоклеточные формы рака сопровождаются и другой типичной симптоматикой.
- Болезненная симптоматика в грудной области. Появляется такой признак вследствие сдавления структур средостения, возникновением выпота плевры либо проникновением аномальных клеток в нервные ткани. Болевая симптоматика может отличаться остротой и периодичностью, возникая приступообразно либо постоянно беспокоя ноющими ощущениями.
- Отхаркивание кровью. Такие проявления имеют место почти у половины онкобольных с подобным диагнозом. Определить наличие кровохарканья можно по кровянистым сгусткам или небольшим прожилкам в отделяемой при кашле мокроте. В запущенном состоянии мокрота приобретает кровавую пенистую структуру.
- Проявления одышки. Этот признак возникает вследствие патологического сужения бронхиального просвета, появлением жидкости в плевре, проблемами с легочной вентиляцией либо распространение ракового процесса на лимфоузловые структуры, располагающиеся в зоне грудной клетки.
Такая симптоматика возникает преимущественно в процессе выполнения какой-либо физической деятельности, ходьбы или другой двигательной активности. С ростом образования проявления одышки беспокоят все чаще, приобретая постоянный характер. Нередко при одышке отчетливо слышны посторонние свистящие звуки.
- Гипертермические признаки. Подобный симптом носит нестабильный характер, потому как может проявляться временно. Обычно появление повышенных показателей температуры имеет место при легочном распаде, сопровождающимся воспалительными процессами.
Пациентов нередко беспокоит отечность шейных и лицевых тканей, трудности при проглатывании, хрипотой в голосе, костными болями и пр. На поздних этапах немелкоклеточных раковых процессов возникает общая симптоматика интоксикационного поражения организма вроде похудения, истощения, обессиленности и пр.
Причины
Основным причинным фактором немелкоклеточного ракового образования в легких выступает курение.
Табачный дым состоит из множества опаснейших канцерогенных соединений, которые и провоцируют возникновение онкопроцессов в тканях легких.
Вероятность возникновения онкологии повышается, если у курильщика имеется внушительный стаж никотиновой зависимости и в течение суток он выкуривает более 1,5 пачек сигарет.
Реже подобная патология развивается вследствие занятости на вредных химических, металлургических и прочих производствах. Иначе говоря, временами немелкоклеточная онкология легкого может иметь профессиональное происхождение. Загрязненная атмосфера в промышленно развитых районах тоже играет немаловажную роль в процессе формирования рака.
Стадии
В развитии немелкоклеточных раковых опухолей выделяют несколько последовательных этапов:
- Начальная стадия отличается единичным локализованным образованием небольших размеров, локализующимся лишь в одном органе, на лимфоузлы раковые клетки еще не распространяются;
- Образование на 2 стадии становится более агрессивным, потому как онкопроцессы начинают продвигаться к близко расположенным лимфоузловым структурам;
- Третьей стадии немелкоклеточного легочного рака свойственно распространение на лимфоузлы и окружающие ткани;
- 4 этап считается терминальным и неизлечимым, опухоль обнаруживается в обоих легких, дает обширные внутриорганические метастазы.
Диагностика
Диагностические методы подобного типа рака предполагают использование таких процедур, как:
- Анализ крови;
- МРТ;
- Бронхоскопия;
- Рентгенография;
- Биопсия;
- КТ;
- Торакоскопия;
- Цитология отделяемой мокроты;
- Медиастиноскопическое исследование;
- ПЭТ или позитронная эмиссионная томография и пр.
Современные подходы иммуногистохимической диагностики рака легкого, в данном видео:
Лечение
Подход к противораковой терапии обуславливается стадией и типом немелкоклеточного рака. Поскольку основная масса пациентов при диагностике имеет уже запущенные формы рака, то прогнозы чаще всего носят отрицательный характер.
Хотя и на 3 стадии вполне вероятно существенно замедлить прогрессирование опухоли либо вовсе остановить дальнейшее развитие ракового процесса.
В целом лечение основывается на нескольких подходах: химиотерапевтическом, радиотерапевтическом и оперативном.
Химиотерапевтический подход незаменим при неоперабельности опухоли, значительно уменьшает симптоматические проявления онкопроцесса, продлевая пациентам жизнь. При подобном воздействии применяются препараты, уничтожающие злокачественные клеточные структуры.
Актуальными противоопухолевыми препаратами сегодня являются: Тактосер, Авастин, Паклитаксел, Иресса, Тарцева, Митотакс, Цитогем и пр.
Радиотерапия способствует уменьшению образования, устраняет болевой синдром, а также незаменима для купирования симптоматики при паллиативной терапии. Зачастую Лучевая терапия проводится в комплексе с химиотерапией, что только повышает эффективность обеих методик. Довольно часто к подобному лечению прибегают, когда пациент отказывается от операции или его опухоль неоперабельна.
Прогноз и профилактика
Прогнозировать немелкоклеточный рак легкого довольно сложно, потому как картина и результаты лечения обуславливаются стадией, на которой была диагностирована онкология.
Статистика сообщает, что больше половины онкобольных попадают к врачам, когда рак достигает поздних этапов развития, потому 5-летний период проживают не больше 17%.
Если все же удалось своевременно выявить легочный рак на ранних этапах (на 1-2), то процент выживших повышается почти до 50%.
Видео о лечении больных с 3 стадией НМРЛ:
Загрузка...