Центральный рак легких: первые симптомы, прогноз и профилактика

Рак легочной системы считается одним из самых распространенных недугов онкологического характера. Это заболевание лидирует по смертности и заболеваемости, ежегодно унося массу жизней.

Не всегда онкологию легких можно обнаружить сразу после ее начала. Часто случается, что пациенты попадают к специалистам, когда болезнь достигла активно прогрессирующей стадии, сопровождающейся разного рода осложнениями вроде перикардитов, плевритов и пр.

Это значительно ухудшает общий и терапевтический прогноз, повышая вероятность скорого летального исхода.

Что такое центральный рак легкого?

Центральным легочным раком называют злокачественный опухолевый плоскоклеточный процесс, берущий начало из слизистых бронхиальных оболочек.

Подобная разновидность рака считается самой часто диагностируемой, она сложно поддается терапевтическому воздействию и чаще поражает 40-45-летних курящих мужчин. В силу того, что подобный тип онкологии легких трудно поддается терапевтическому воздействию, его относят к весьма опасным патологиям.

Немаловажной особенностью является область поражения – при подобной форме рака она локализуется в бронхах и крупных легочных отделах (долях или сегментах).

Причем центральный легочный рак органа справа обнаруживается несколько чаще, чем его левосторонняя форма. Опухоль в подобной клинической ситуации способна прорастать в легочную толщу и просвет бронха. В результате происходят нарушения кислородной проходимости в полость легких.

Классификация

Существует несколько классификаций центрального легочного рака. В соответствии с микроскопической картиной опухолевого процесса выделяют:

• Плоскоклеточный легочный рак;
• Недифференцированный;
• Железистая форма;
• Анапластический рак.

По форме рак бронхов подразделяется на:

1. Смешанный рак;
2. Крупноклеточный;
3. Мелкоклеточный;
4. Аденокарцинома;
5. Плоскоклеточный рак.

Кроме того, центральный легочный рак бывает перибронхиальным разветвленным, перибронхиальным узловым и эндобронхиальным. По характеру осложнений центральный рак может носить такой характер:

• Неосложненный;
• С бронхостенозными осложнениями;
• С гнойными или воспалительными осложнениями;
• Метастазирующий легочный рак с распространением в регионарные лимфоузловые фракции;
• С распадом тканей;
• Осложненный плевритом экссудативного характера.

Первые симптомы онкологии бронхов

Выраженность клинической картины рака бронхов во многом определяется масштабами пораженного органа. Если бронх, в котором развились опухолевые процессы, отличается крупными параметрами, то клинические признаки начинают беспокоить практически с первых дней появления опухоли.

С прогрессирующим разрастанием новообразования происходит ухудшение поступления кислорода, а на внутреннюю поверхность бронха оказывается раздражение, вызывающее ярко выраженный кашель.

Сначала кашель непродуктивный, но с развитием онкопроцесса он приобретает влажный характер и сопровождается выделением бронхиального секрета или мокроты. Когда в пораженные ткани проникает инфекционный агент, развиваются гнойные процессы. Тогда отходящая мокрота содержит кровянистые ниточки, сгустки, гнойные примеси и пр. Именно появление таких признаков и заставляет обычно пациента обратиться к специалисту.

С дальнейшим развитием опухоли ее симптоматика обуславливается скоростью и направлением роста. В целом центральный легочный рак проявляется такой симптоматикой:

1. Кашель и одышка;
2. Грудные боли в процессе кашля, а со временем и при каждом вдохе;
3. Связочный паралич;
4. Кровь в мокроте, кровохарканье;
5. Болезненность в области плеча;
6. Затруднения при глотании.

Обычно при центральном раке поражается легкое справа, для которого характерно раннее метастазирование во внутриорганические мозговые, надпочечниковые, костные или печеночные структуры.

Если наступает фаза активного развития и метастазирования, то у пациента появляются такие признаки:

• Интенсивные боли в грудной области;
• Зрительные нарушения;
• Судорожные мышечные сокращения;
• Головные боли;
• Мышечная слабость;
• Нарушения чувствительности;
• Отечности лицевой и шейной зоны;
• Интенсивное похудение;
• Гипертермия;
• Изменение формы пальцев;
• Чрезмерная утомляемость.

Причины

Центральная форма легочного рака развивается преимущественно по причине вдыхания канцерогенного табачного дыма.

Никотиновые примеси вызывают разрушение слизистых тканей бронхиальных оболочек, поэтому около 80% онкобольных с легочным раком являются патологическими курильщиками.

Помимо курения, спровоцировать рак бронхов могут и такие факторы, как:

• Бронхиты;
• Туберкулезные поражения;
• Опасны излучения;
• Пневмонические процессы;
• Воздействие канцерогенных веществ;
• Загрязненная экологическая среда;
• Наследственность;
• Профессиональные вредности;
• ГМО, присутствующие в продуктах и пр.

Стадии болезни

В течении бронхиального рака выделяют несколько стадий. На начальной фазе развития опухоль приобретает небольшие параметры, метастазы и лимфопоражения отсутствуют. На втором этапе развития образование увеличивается в размерах и поражает близлежащие лимфоузловые фракции. Пятилетняя выживаемость не превышает 20-35%.

Диагностика

Основу диагностики при бронхиальном раке составляют такие процедуры:

1. Лабораторные исследования мочи, крови и пр.;
2. Цитологический анализ мокроты;
3. Лимфоузловая биопсия;
4. Пункция плевры;
5. Фибробронхоскопическое исследование;
6. Торакотомия;
7. Биохимия крови;
8. Легочная компьютерная томография и рентгенограмма.

Видеоролик бронхоскопии с биопсией при центральном раке легкого:

Лечение

Лечение зависит от микроскопической формы бронхиального рака, хотя в целом оно заключается в операции с последующей химиотерапией и облучением.

Облучение используется в качестве радикальной методики при плоскоклеточном легочном раке. Обычно облучение проводится посредством радиохирургической или радиотерапевтической методики. Обычно радиотерапевтическое воздействие показано на 2-3 этапе онкопроцесса.

При химиотерапевтическом воздействии на бронхиальную онкологию применяются препараты вроде Винкристина, Блеомицина, Метотрексата или Доксорубицина и пр. Эти лекарства уничтожат раковые клетки, вызывая остановку ее развития.

Хирургическая терапия остается на сегодня традиционной методикой, способной излечить пациента от рака, но проводить оперативное вмешательство можно только при операбельности образования и достаточно крепком состоянии здоровья онкобольного.

Прогноз

Прогноз при центральном легочном раке обуславливается множеством нюансов вроде общего здоровья пациента, типовой разновидности онкопроцесса, локализации и параметров опухоли и пр.

Для рака бронхов характерно агрессивное развитие, поэтому прогнозы в целом неблагоприятные.

• При начале лечения на первой стадии выживаемость порядка 8 пациентов из 10;
• Со второй стадией выживают около 40% пациентов;
• На третьей стадии – лишь 20%.

Эти данные приблизительные, потому как окончательные прогнозы зависят от результатов лечения и реакции на него организма.

Профилактика

Для профилактики развития центральной формы легочной онкологии рекомендуется исключить факторы, которые провоцируют данную патологию и обеспечить организму здоровые условия для развития:

1. Займитесь каким-нибудь спортом или начните регулярно бегать, тогда вероятность развития легочного рака существенно сократится;
2. Откажитесь от сигарет. И активное, и пассивное табакокурение одинаково опасно для легких, потому как является основополагающим фактором в развитии онкопроцессов и повышает риск рака в 25 раз;
3. Здоровый рацион очень важен для нормального протекания вещественнообменных органических процессов и профилактирует возникновение раковых процессов;
4. Ежегодное флюорографическое исследование;
5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.