Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, от которого чаще всего страдают пожилые (старше шестидесяти лет) мужчины. Как утверждает медицинская статистика, большее количество заболевших регистрируется в странах среднеазиатского региона.
Содержание
Понятие
Раком тонкого кишечника называется недуг, при котором злокачественные новообразования поражают ткани одного из трех его отделов: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишок.
В общей структуре онкологических заболеваний кишечника на долю этого недуга приходится не более 4% случаев.
Виды новообразований
Характер роста раковых опухолей тонкого кишечника позволяет разделить их на два вида:
- Экзофитные, растущие внутрь кишечного просвета. На начальной стадии патологического процесса опухоль вызывает застой физиологического содержимого пораженных отделов тонкой кишки (стаз), который со временем переходит в кишечную непроходимость. Для экзофитных опухолей, внешне напоминающих бляшки, полипы или грибы, характерно наличие четко определенных структурированных границ. При изъязвлении опухолей экзофитного типа они приобретают блюдцеобразную форму.
- Эндофитные (инфильтративные), считающиеся более злокачественными и опасными. Опухоли этого типа не имеют четких границ. Расплываясь по стенкам пораженной кишки, они послойно поражают ее оболочки и проникают в соседние и отдаленные органы через сеть лимфатических сосудов. Опухоль этого вида может привести к перфорации кишечной стенки и кровотечению.
Гистологическое строение раковых опухолей тонкой кишки является основанием для разделения их на:
- Аденокарциномы: опухоли, возникающие из железистых тканей. Самой частой локализацией этих довольно редких новообразований является область большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки.
- Карциноиды: этот тип злокачественных новообразований, образующихся из эпителиальных клеток, может локализоваться в любом отделе толстого и тонкого кишечника. Чаще всего его обнаруживают в аппендиксе, подвздошной и прямой кишке.
- Лимфомы: достаточно редкий вид рака тонкой кишки, представленный лимфогранулематозом и болезнью Ходжкина.
- Лейомиосаркомы: опухоли этого типа бывают настолько крупными, что без труда пальпируются сквозь брюшную стенку. Крупный размер опухоли провоцирует кишечную непроходимость, заканчивающуюся перфорацией кишечной стенки и кровотечением.
Причины
Поскольку у большинства заболевших рак тонкой кишки развился на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и воспалительных процессов, протекающих в разных отделах тонкого кишечника, можно предположить, что спровоцировать возникновение злокачественного новообразования может наличие:
- энтерита;
- колита;
- дуоденита;
- язвенной болезни;
- целиакии;
- болезни Крона;
- синдрома Пейтца-Егерса;
- генетических аномалий;
- доброкачественных новообразований в кишечнике;
- активно метастазирующих злокачественных опухолей других органов.
К числу предрасполагающих факторов также относят:
- пристрастие к курению табака и употреблению алкогольных напитков;
- питание копчеными, жирными, жареными блюдами и злоупотребление красным мясом;
- воздействие радиоактивного излучения.
Вероятной причиной того, что раковая опухоль чаще всего поражает ткани двенадцатиперстной кишки, является то, что, будучи начальным отделом тонкого кишечника, она первой вступает в контакт с канцерогенами, содержащимися в пище, в желчи и панкреатическом соке, выделяемом поджелудочной железой.
Клинические проявления болезни
Раковая опухоль тонкой кишки поначалу ничем не проявляет себя. Первая симптоматика появляется лишь после того как патологический процесс приводит к изъязвлению опухоли или к сужению просвета пораженной кишки.
Симптомы на ранних стадиях
Первые симптомы рака тонкого кишечника характеризуется целым комплексом диспепсических расстройств:
- постоянной тошнотой;
- рвотой;
- вздутием живота;
- спастическими болями в эпигастральной области или в зоне пупка.
Помимо этого в начальных стадиях заболевания у больных наблюдается:
- наличие частого жидкого стула с тенезмами (ложными болезненными позывами на дефекацию) и обильным выделением слизи, а также постоянное чередование запоров и поносов;
- разная степень нарушения кишечной проходимости;
- болезненные ощущения в момент дефекации.
Общие симптомы
Общая симптоматика характеризуется:
- появлением нарастающей слабости;
- постоянным недомоганием;
- сильной утомляемостью;
- утратой аппетита;
- резким снижением массы тела;
- уменьшением количества белка в плазме крови;
- развитием анемии;
- бедностью кожи и слизистых оболочек, выстилающих ротовую и носовую полость;
- частыми головными болями и головокружением;
- стойким повышением температуры тела (до субфебрильных значений).
Признаки рака тонкой кишки у женщин и мужчин
На начальных стадиях рак тонкого кишечника у мужчин и женщин развивается практически одинаково. Некоторое различие симптоматики появляется в момент прогрессирования опухолевого процесса и его распространения на соседние органы.
У мужчин при этом возникают трудности, связанные с процессом мочеиспускания. Это означает, что злокачественное новообразование кишечника, добравшись до мочевого пузыря, начинает прорастать в его ткани.
Этот процесс сопровождается значительным повышением температуры и развитием инфекции мочеиспускательного канала (восходящего типа).
Степени
- Злокачественное новообразование 1 стадии, не превышающее 2 см в диаметре, ограничено стенками тонкого кишечника, не прорастает в ткани соседних органов и не дает метастазов.
- Злокачественная опухоль 2 стадии, имеющая чуть больший размер, покидает пределы кишечной стенки, прорастая в прилежащие органы, но не метастазирует.
- Раковая опухоль 3 стадии достигает значительных размеров и дает метастазы в ряд лимфатических узлов, расположенных поблизости от тонкого кишечника. Отдаленное метастазирование отсутствует.
- Злокачественное новообразование 4 стадии, поразившее прилежащие органы, дает многочисленные метастазы в отдаленные органы.
Метастазирование
Раковая опухоль кишечника чаще всего метастазирует в:
- ткани печени;
- брюшину;
- яичники;
- легкие;
- органы брюшной полости;
- поджелудочную железу;
- надпочечники;
- мочевой пузырь;
- органы малого таза;
- лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве.
Как обследовать?
Выбор диагностических процедур для выявления раковых опухолей тонкого кишечника зависит от локализации патологического процесса.
- Обследование двенадцатиперстной кишки лучше проводить при помощи фиброгастродуоденоскопии и контрастной рентгеноскопии.
- Диагностирование состояния подвздошной кишки даст лучшие результаты при использовании ирригоскопии и колоноскопии.
- С помощью контрастной рентгенографии (методом пассажа бария) в просвете исследуемой кишки выявляют наличие препятствий и участков стеноза, затрудняющих продвижение взвеси сульфата бария.
В ходе каждого эндоскопического исследования берутся образцы опухолевых тканей для последующего лабораторного изучения, позволяющего подтвердить диагноз.
Выявить наличие метастазов и подтвердить факт прорастания злокачественного образования помогают процедуры:
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости;
- сцинтиграфии костных тканей;
- рентгенографии грудной клетки;
- лапароскопии (данную процедуру, приравниваемую к хирургическому вмешательству, назначают при наличии некоторых сомнений в верности диагноза).
Лабораторным методам отводится вспомогательное значение. При раке тонкого кишечника выполняют:
- Общий анализ крови. Выявление низкого гемоглобина и повышенная СОЭ характерны для любой онкологической патологии.
- Биохимический анализ крови. Обнаружение в ней карциноэмбрионного антигена не только подтверждает наличие раковой опухоли, но и позволяет установить ее стадию.
- Анализ мочи на содержание индикана (вещества, образующегося в печени при нейтрализации индола – токсического соединения, возникающего в кишечнике в результате гниения белков).
- Анализ крови на онкомаркеры. При раке тонкого кишечника могут быть выявлены маркеры СА 242, РЭА, СА 19-9.
- Анализ каловых масс на скрытую кровь.
Современная терапия
Самым эффективным методом лечения рака тонкого кишечника является оперативное вмешательство.
- При раке двенадцатиперстной кишки может быть выполнено полное ее удаление (дуоденэктомия), а также эктомия желчного пузыря, поджелудочной железы и дистальная эктомия желудка. При запущенных случаях рака подвздошной железы иногда требуется эктомия всей правой половины толстого кишечника.
- Химиотерапия имеет вспомогательное значение, хотя в некоторых случаях (если опухоль неоперабельна) она является единственным методом паллиативного лечения, призванного облегчить страдания больного.
- Лучевая терапия столь же малоэффективна, поэтому ее используют либо для улучшения результатов сделанной операции во время послеоперационного периода, либо в качестве паллиативного метода. Есть данные о том, что с помощью лучевой терапии врачам удавалось немного продлить жизнь своим пациентам.
- Послеоперационное лечение рака тонкой кишки состоит в комбинированном воздействии лекарственных препаратов (лейковорина, фторурацила и оксалиплатина) и лучевой терапии на организм пациента. Чтобы наверняка удалить из него раковые клетки, проводят несколько курсов химиотерапии.
Профилактика
Лучшей профилактикой рака тонкого кишечника является соблюдение простых принципов:
- Образ жизни в любом возрасте должен быть активным.
- Содержание грубых растительных волокон в пище должно превышать содержание животных жиров.
- Прохождение профилактических медицинских осмотров должно быть регулярным.
- Пациенты, относящиеся к группе риска, должны встать на диспансерный учет у онколога.
- Все хронические заболевания органов ЖКТ должны лечиться своевременно.
- При появлении тревожной симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.
Прогноз
Выживаемость при раке тонкой кишки определяется многими факторами: возрастом пациента, гистологическим типом, размером и стадией злокачественного новообразования и своевременностью выполнения операции.
При своевременной радикальной резекции опухоли (не давшей метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы) пятилетняя выживаемость пациентов составляет не менее 40%.
3 Комментариев
Владимир
у меня рак поздошной кишкм с метостазами в печень лечу бобровой струей и медвежий желочью вопрос : прочитал что можно лечить содой как вы рекомендуете ее принимать
Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com
Владимир, онкологические заболевания нельзя вылечить ни медвежью желчью, ни бобровой струей, ни тем более содой. Если вы получаете традиционное противораковое лечение и дополнительно используете медвежью желчь и бобровую струю (хотя их целебные свойства в отношении рака очень сомнительны, они признаны официальной медициной только как адаптогены), то это как бы ваше личное дело. Но употреблением соды вы гарантировано себе навредите. Поэтому я никак её не рекомендую принимать, я категорически против.
Если же вы пытаетесь вылечить рак только альтернативными методами — это тоже ваш выбор, однако вы должны понимать, что болезнь прогрессирует, переходит в запущенную стадию и потом врачи уже не смогут вам помочь.
Марина
Моя мама лежала в больнице и там женщина пила эту струю,она имела отвратительный запах.А на счёт соды,мама пила,но к сожалению она не помогла.
Когда ей капали оксилаплатин,у неё опухоль начала уменьшаться.Но почему — то врачи поменяли химию,после этого ей стало намного хуже.Мама прошла 11 химий,но всё оказалось бесполезно.Никогда при опухолях не надо делать операцию,вначале надо делать химию.При любой операции ,попадает воздух,тогда опухоль распространяется с огромной скоростью.
Знаю точно,что молитва и вера в Бога облегчает страдания,а иногда и исцеляет.Поверьте.Выздоравливайте!!!