Маточная миома довольно часто встречается среди патологий женской половой сферы. Подобный диагноз нередко ставит женщину в тупик, особенно если миома сочетается с аденомиозом.
Оба этих заболевания весьма распространены и довольно часто дополняют друг друга, поэтому стоит рассмотреть их подробнее.
Содержание
Понятие об патологии
Миомная опухоль – это новообразование доброкачественного характера, вырастающее и формирующееся из мышечных волокон стенок маточного тела.
Миоматозные опухоли могут возникать поодиночке, либо формируются во множественном варианте. Параметры узлов могут заметно различаться, а общая масса составляет от нескольких грамм до килограмма и даже больше.
Миоматозные образования растут до менопаузы, а после утраты менструальных функций они самостоятельно начинают рассасываться, вплоть до полного исчезновения.
Но до наступления менопаузального периода миомы могут вызвать немало проблем вроде бесплодия, выкидышей, преждевременного родоразрешения, запоров и мочеиспускательных нарушений, анемии и пр.
Миомные образования проявляются:
- Обильными менструациями, удлинением месячных, межменструальными кровотечениями;
- Нижняя зона живота и поясница становится областью, которая часто вызывает болезненное беспокойство, особенно перед менструациями и во время них;
- Частые запоры и мочеиспускания;
- Анемическая симптоматика вроде слабости, бледности, хронической усталости и пр.
Миома опасна латентным характером развития, а возникновение первых признаков обычно пациентками игнорируется, что приводит к запущенности патологического процесса.
Если миома обнаружена на начальной стадии, то ее можно вылечить консервативными методиками, тогда как при запущенном миоматозном процессе устранить проблему можно только хирургическим путем, причем иногда удаления требует не только опухоль, но и матка с придатками.
Характеристика и признаки
Аденомиозом называют патологию, при которой наблюдается прорастание эндометриальных клеток в миометриальный слой маточной стенки.
В местах прорастания эндометрия во второй половине менструального цикла начинаются кровотечения. Подобные процессы приводят к воспалительным поражениям.
Основными признаками аденомиоза миомы матки выступают:
- Тазовые боли, возникающие до менструации, длящиеся во время нее и несколько дней после месячных;
- Нарушения длительности менструального цикла;
- До и по окончании менструаций у женщины появляются темные выделения кровянистого характера;
- Половые контакты при аденомиозе, как правило, сопровождаются болевой симптоматикой;
- Бесплодие;
- Почти у половины пациенток на фоне аденомиоза наблюдается ПМС.
Болевые проявления при аденомиозе обычно начинаются либо усиливаются перед месячными. Если же эндометриозные процессы находятся в запущенной стадии, то болевая симптоматика сохраняется и после менструации.
Миома матки в сочетании с аденомиозом
По статистике, в 85% клинических случаев имеет место сочетание миомы с аденомиозом, что специалисты связывают с аналогичными механизмами возникновения данных патологических состояний. При этом матка увеличивается на величину миоматозного образования.
В отличие от изолированного аденомиоза при сочетанном развитии с миомой матка не уменьшается до нормальных размеров после месячных.
Причин, объясняющих сочетанное развитие подобных патологий, может быть несколько:
- Сбои гормонального фона;
- Инфекционные патологии хронического характера;
- Иммунные нарушения;
- Частые прерывания беременности хирургическим путем;
- Гинекологические патологии на стадии запущения;
- Длительное злоупотребление оральной контрацепцией;
- Применение внутриматочных спиралей;
- Наследственные факторы;
- Агрессивная окружающая среда;
- Отсутствие половых отношений и оргазмов, редкие сексуальные связи и пр.
В результате сочетанного развития миоматозной опухоли с аденомиозом происходит возникновение бесплодия либо у пациенток часто случаются выкидыши и самопроизвольные аборты.
Особенности при множественной форме
Сочетание двух патологий вроде аденомиоза и миоматозной опухоли матки обнаруживается у дам 25-45-летней возрастной группы.
Подобный патологический комплекс сопровождается такими симптоматическими проявлениями, как:
- Тянущая болезненность;
- Тошнотные приступы;
- Патологическое побледнение кожи;
- Обильность менструальных выделений;
- Увеличение маточных размеров;
- Болезненные симптомы при половых контактах;
- Патологическая слабость;
- Одышка;
- Альгоменорея;
- Межменструальные кровотечения и пр.
Методы постановки диагноза
Обычно УЗИ с целью выявления миоматозных процессов, осложненных аденомиозом, объективной и информативной картины не дают, поскольку размеры матки увеличены и осложняются наличием множественных узлов.
В целом диагноз устанавливается на основе гистероскопического и ультразвукового исследования, гинекологического врачебного осмотра и пр.
Эхопризнаки
Самым информативным исследовательским и диагностическим методом является трансвагинальное сканирование ультразвуком.
Основные эхопризнаки, указывающие на миому матки в сочетании с аденомиозом, заключаются в следующем:
- Размеры маточного тела увеличиваются аналогично 6-недельному сроку беременности;
- Тело матки приобретает шаровидные очертания;
- Маточные стенки отличаются различной толщиной;
- Обнаруживаются множественные кистозные образования.
Какое лечение назначают?
Терапия подобной сочетанной патологии основывается на хирургических методах. Если обращение к специалистам было своевременным, а патология выявилась вовремя, то шансы на сохранение маточного тела максимальны.
Если же миоматозные и аденомиозные процессы находятся в состоянии запущения, то единственно эффективным способом лечения может стать лишь гистероскопия или удаление матки.
Существует практика, согласно которой на ранних стадиях патологию допускается лечить медикаментозными способами, предполагающими гормональную терапию.
Иногда такой консервативный подход к терапии позволяет уменьшить опухолевые размеры. Но гормонотерапия требует осторожности и носит кратковременный характер, поскольку длительный прием гормональных средств недопустим.
Но при миоме, сочетающейся с аденомиозом, гормональное лечение весьма малоэффективно, применение подобных препаратов обычно помогает только сдержать опухолевый рост до наступления менопаузы.
Если у способной рожать пациентки обнаружилась миома более сантиметра в диаметре, осложненная аденомиозным процессом, то применяется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Показаниями к оперативному лечению при подобном сочетании являются:
- Склонность к быстрому опухолевому росту и прогрессированию миоматозного образования;
- Наличие некротических миомных центров;
- Подозрение на озлокачествление;
- Сильные болевые проявления, сильно ухудшающие качество жизни пациентки;
- Обильные кровотечения;
- Дефицит эритроцитов, ярко выраженная анемия;
- Наличие аденомиоза.
Выбор хирургического метода обуславливается характером течения патологического процесса, персональными особенностями пациентки и прочими факторами.
В целом применяются такие терапевтические методики вроде:
- Медикаментозной терапии;
- Гормонального лечения препаратами на основе прогестерона;
- Иммуномодулирующего лечения;
- Приема препаратов седативного действия (Новопассит, Валериана, Пустырник и пр.);
- Физиотерапии;
- Плазмафереза;
- Лазерной обработки крови (ВЛОК);
- Ультрафиолетового облучения крови (УФОК);
- Гирудотерапии;
- Озонолечения;
- Оперативного лечения.
Прогноз заболевания
В целом и миоматозные опухоли и аденомиозные процессы отличаются доброкачественным характером.
Но аденомиозные процессы способны прорастать в другие тканевые структуры и расселяться по организму, причем они резистентны к вешнему воздействию, что существенно роднит аденомиоз с образованиями злокачественного происхождения.
Аденомиоз и миома могут длительное время протекать бессимптомно, не вызывая органического истощения и не угрожая жизни пациенток, что характерно для доброкачественных образований. Поэтому в целом прогнозы носят благоприятный характер.
Если обращение к специалисту и лечение было своевременным, то шансы на остановку роста и развития патологии, а также на сохранение первоначального вида маточного тела максимально высоки.
Видео о том, что такое аденомиоз:
Загрузка...