Миома матки по распространенности среди гинекологических патологий занимает одно из ведущих мест. Обнаруживается подобное заболевание чаще всего при случайном медосмотре.
Если ее своевременно не вылечить, то последствия могут быть малоприятными, вплоть до эктомии матки. Иногда маточная миома развивается параллельно с эндометриозом, который тоже не считается такой уж редкой патологией. Вот именно об этом сочетании мы и поговорим далее.
Содержание
Понятие
Миомной опухолью называют доброкачественное формирование, вырастающее из мышечнотканных волокон. Специалисты не определились окончательно с этиологией подобных образований, однако, совершенно точно оно связано с гормональным статусом, а, точнее, с его дисбалансом.
Специалисты утверждают, что вероятность появления миомных образований повышается при беременности, потому как в подобной ситуации женский гормональный фон подвергается значительным изменениям.
Миомы бывают различных форм:
- Интерстициальная – формируется в мышечном маточном слое;
- Субмукозная – небольшие узлы зарождаются под внутренним слизистым слоем;
- Субсерозная – когда узелки небольших размеров развиваются из тканей под внешней маточной оболочкой.
Чаще всего причинами гормональных нарушений, провоцирующих миомные образования, являются аборты, бесплодие или отсутствие детей после 30, наследственный фактор и частые стрессы, вещественнообменные нарушения и проблемы с эндокринной системой. Спровоцировать рост опухоли может какая-то одна причина либо несколько факторов одновременно.
Что представляет собой недуг?
Внутренним эндометриозом называют патологию, при которой клеточные структуры эндометрия разрастаются за границы данного слоя.
В результате между яичниками и маткой разрушаются связи функционального характера, происходит нарушение фолликулярного созревания и овуляторных процессов.
Подобные нарушения провоцируют нарушение гормонального статуса, ослабление иммунной системы и приводит к появлению опухолевых образований.
Причины развития
Этиология эндометриоза окончательно не выяснена, однако, специалистам удалось определить спектр факторов, способных повлиять на его возникновение:
- Злоупотребление грязетерапией в виде грязевых ванн;
- Частые стрессовые перегрузки;
- Патологические роды или наличие абортов в анамнезе, сопровождающихся воспалительными осложнениями, маточной перфорацией и пр.;
- Резкая смена климатических условий проживания;
- Большое число выскабливаний диагностического характера и прочих внутриматочных манипуляций вроде установки ВМС или хирургических операций;
- Облучение ультрафиолетовыми лучами (инсоляция).
Миома матки на фоне внутреннего эндометриоза
Одновременное формирование миомных узлов и эндометриоза обычно возникает на фоне резких гормональных скачков или сбоев, в послеродовой период, на фоне абортов или воспалений, травматических повреждений либо выкидышей и пр.
Не менее важным фактором, провоцирующим развитие подобного сочетания патологий, является вредность на производстве, нездоровые привычки, агрессивная экология, наследственная предрасположенность, нагрузки психического характера и пр.
Признаки
Миомно-эндометриозное сочетание поначалу может остаться незамеченным для пациентки, а выявляется лишь при обследовании, чаще всего связанном с бесплодием.
Бывает, что патология проявляется только каким-то одним признаком либо несколькими:
- Нарушения менструального цикла;
- Долгие и обильные месячные;
- Ноющие боли постоянного характера в области матки, которые склонны к усилению при наступлении менструации;
- Усиление болезненности при сексуальном контакте, боль становится схваткоподобной;
- Нередко обострение болевой симптоматики происходит в связи с запорами;
- Появляются мочеполовые расстройства вроде частых позывов, болезненных мочеиспусканий и пр.
Способы постановки диагноза
Обычно подобные заболевания выявляются при гинекологических осмотрах, у некоторых пациенток появляются какие-либо из перечисленных признаков, что и заставляет их обратиться к гинекологу.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование, гистероскопию и пр. Данные диагностические процедуры позволяют обнаружить характерные признаки обоих заболеваний.
Кроме того, пациентку отправляют на гистеросальпингографическую диагностику и лапароскопическое исследование. Эти процедуры предполагают использование специального препарата, вводимого через брюшные проколы.
Лечение
Обычно терапия миомы матки с эндометриозом основывается на оперативных мероприятиях. Конкретная методика подбирается в соответствии с формой миомного новообразования, состоянием пациентки, возрастными особенностями и степенью запущенности патологических процессов.
Операционное вмешательство
Основными показаниями для хирургического устранения патологий являются:
- Крупные миомные узлы;
- Кровотечения внутриматочной локализации;
- Заметное понижение работоспособности;
- Быстрый рост образований;
- Омертвение узловых тканей;
- Наличие злокачественных процессов;
- Нестерпимые болевые проявления;
- Распространение эндометриоза на соседние ткани.
В большинстве случаев специалисты проводят органосохраняющие оперативные мероприятия вроде лапароскопии, гистерорезектоскопии и пр. Современные операции проводятся даже без проколов в животе, все манипуляции осуществляются трансвагинальным способом.
Лечение после операции
После прохождения хирургического лечения пациентке, как правило, назначается длительная гормональная терапия препаратами вроде АРГГ (агонисты гипоталамусные ризлин-гормоны).
С помощью этих препаратов у пациентки искусственно вызывают климакс. Когда организм постепенно восстановится, а гормоны отменят, то менструальные функции снова возобновляются.
Если случай патологически серьезный и существует реальная опасность за жизнь пациентки, то проводится удаление маточного тела.
К счастью, подобная операция применяется довольно редко и при особенно запущенных случаях патологии.
После маточной эктомии нередко возникают осложнения вроде:
- Нарушений половой жизни;
- Нарушений памяти;
- Резких перепадов эмоционально-психического состояния;
- Полноты;
- Болезненности при сексе;
- Фригидности;
- Аноргазмии;
- Онкологических патологий и пр.
Противопоказания
Если миома матки и эндометриоз лечится консервативным путем либо врач просто ведет наблюдение за опухолью, то пациентке необходимо немного скорректировать свою жизнь, исключив из нее противопоказания вроде:
- Самолечения либо полного отказа от врачебного вмешательства в терапевтический процесс;
- Использования прогестеронных препаратов, которые способны ускорить образования;
- Беременности. В таком состоянии женщина обязательно должна избегать нежелательного зачатия и абортов;
- Многочасового загорания. Пациенткам с миомными образованиями необходимо меньше находиться под ультрафиолетовым излучением;
- Запрещено посещать массажные процедуры, сауны либо бани, обертывания, солярии и пр.;
- Отказаться придется и от нездоровых привычек вроде сигарет, обжорства, алкоголя и др.;
- Избегать физических перегрузок вроде езды на велосипеде, бега, тренажерных занятий, скакалки или штанги.
Прогноз
При своевременном выявлении патологии прогнозы носят положительный характер.
Видео об лапароскопической операции матки при симптомной миоме в сочетании с ретроцервикальным эндометриозом:
(4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...