Миксома — доброкачественное образование, которое наиболее часто возникает в полости сердца

Некоторые серьёзные заболевания не имеют характерных только для них признаков. Например,симптомы, возникающие от развития опухоли доброкачественного характера (миксомы) в сердце, маскируются под другие болезни.

Диагностировать и сделать своевременное удаление патологии важно, чтобы сохранить жизнь пациенту. Поэтому благоразумно при появлении систематического недомогания обратиться к специалистам для проведения обследования.

Что такое миксома?

Доброкачественная опухоль, часто похожая на полип, может создавать угрозу жизни, особенно, при дислокации в полости сердца.

В общем числе заболевших поражением сердца опухолевым процессом, на детский возраст приходится 15% случаев, когда диагностируется миксома. Для взрослого возраста этот показатель составляет 50%.

Образование доброкачественной природы (миксома) по статистическим данным, чаще встречается у представителей женского пола. На возрастной промежуток 40÷60 лет приходится основное число заболевших миксомой.

Опухоль характеризуется содержанием значительного количества слизи. Тело образования составляют аномальные клетки соединительной ткани.

Миксома часто крепится ножкой к межсердной перегородке. В зависимости, в какую полость сердца идёт рост патологического образования, определяются проблемы и риски, связанные с этим явлением.

Если опухоль образовалась в зоне предсердий, то дискомфорт и симптомы нарушений, вызванные её присутствием и жизнедеятельностью, будут имитировать нарушения, связанные с работой клапанов. Та же проблема в области желудочков маскируется под симптомы сужения сосудов: лёгочной артерии или аорты.

Локализация опухоли

Патологическое образование может располагаться:

• в полости сердца – наиболее часто встречающаяся локализация миксомы;
• в брюшной полости;
• в челюсти;
• в мочевом пузыре,
• в малом тазу;
• на пальце,
• в полости рта,
• в зоне пупка,
• в зоне межмышечной клетчатки, например, на ягодице;
• в области фасций и апоневрозов,
• на конечностях в тканях, которые окружают суставы.

Приведены наиболее часто встречающиеся места расположения миксомы. Медицинской практикой выявлено, что опухоль может развиться в любом органе.

Разновидности

Моксома, которая развивается в полости сердца, может поражать такие его части:

• желудочки,
• предсердия:
  • в правом предсердии опухолевый процесс случается в 20% случаев,
  • в левом предсердии патология встречается наиболее часто – сюда входят три четверти пациентов с миксомой сердца;
• клапанные аппараты.

В правом предсердии присутствие миксомы причиняет заметный дискомфорт, когда диаметр опухоли превышает 10 см.

При поражении левого предсердия характерно появление тревожных сигналов в организме, когда диаметр образования достигает 7 см. Миксома – опухоль, которая развивается с большой скоростью.

Характер нарушений, вызванный болезнью:

• в правом желудочке – возможность препятствия для гемодинамики перед входом в лёгочный ствол,
• в левом желудочке – создаёт затруднение гемодинамики, делая, например, сужение в зоне аорты;
• опухоль в правом предсердии создаёт условия для нарушения венозного оттока,
• в левом предсердии происходит ситуация, способствующая затруднению оттока крови из лёгочных вен.

Миксомы, имеющие локализацию в других местах (не в полости сердца) подразделяются на виды:

• Дигитальная— образование возникает в виде узла внутри кожи, бывает небольшого размера. Локализация такой патологии встречается на пальцах.
• Внутримышечная — опухоль возникает в межмышечной клетчатке; характерное расположение патологии – ягодицы.
• Юкстартикулярная – такое название имеют миксомы, которые локализуются в области суставов, поражая окружающие их ткани.

Причины

Прямых причин появления миксомы пока не выявлено. Но замечены некоторые закономерности, сопровождающие заболевание.

• До 10% случаев миксомы связаны с наследственностью (синдром Карни).
• Остальная часть опухолей инициируется предположительно такими факторами:
  • травмы сердца,
  • после манипуляций, связанных с хирургическим вмешательством:
    • баллонной дилатации клапана,
    • пластики дефектов, вызванных различными нарушениями целостности частей органа;
    • транссептальной пункции,
  • и других вариантов, например, отдельные участки в ротовой полости подвергаются системной травматизации;
  • травматизация тканей в области суставов и в других местах.

Симптомы

Миксомная опухоль проявляет себя через такие недомогания:

• сердцебиение,
• тромбоэмболия,
• повышенная температура,
• анемия,
• одышка,
• исхудание,
• одышка в ночное время,
• ортопноэ,
• отёк лёгких,
• кашель,
• потеря сознания в результате головокружения,
• тахикардия,
• подкожное образование, появившееся на каком-либо участке тела,
• кровохарканье,
• общая слабость,
• болевые ощущения в суставах,
• внезапная смерть.

Диагностика

При осмотре больного и прослушивании сердца могут быть замечены шумы, которые видоизменяются в зависимости от положения тела больного. Если локализация опухоли в другом месте и она на виду, то возможен её предварительный осмотр врачом.

Способы определения миксомы и получения подробной информации:

• фонокардиография – при помощи метода создаётся графическое изображение звуков, издаваемых сердцем;
• электрокардиограмма – способ, показывающий картину электрической деятельности сердца;
• чреспищеводная эхокардиография – метод, помогающий увидеть точное расположение опухоли , место прикрепления ножки;
• рентгеноконтрастное исследование показывает, есть ли признаки венозного застоя в лёгких;
• трансторакальная эхокардиография – метод также важен, как и чреспищеводная эхокардиография; даёт информацию о подвижности образования, расположении места крепления опухоли;
• магнитно-резонансная томография – послойное исследование проблемной области с возможностью получить подробную информацию,
• катетеризацию сердца проводят, когда необходимо для уточнения диагноза выполнить биопсию тканей опухоли.

Лечение

Пациентов, у которых обнаружено образование, диагностируемое как миксома, специалисты направляют на её удаление. Это единственный способ лечения проблемы.

Специалист во время процедуры не осматривает патологию методом пальпирования. Опухоль на основе диагностических исследований изучается и отсекается за один приём. Вместе с миксомой иссекается место крепления ножки опухоли.

В зависимости от расположения проблемы в полости сердца выполняются необходимые восстановительные действия после удаления опухоли:

• пластика перегородки между камерами сердца, других частей сердца;
• протезирование клапанов,
• пластика клапанного аппарата
• и другие действия.

Стоимость операции по удалению миксомы сердца

Операция по удалению патологии в среднем стоит 190500 ÷ 197100 руб. В разных клиниках могут быть отклонения в ценовой политике.

Послеоперационный прогноз

Опухоли, которые инициированы наследственными причинами, имеют свойство после хирургического удаления появляться снова. Процент таких больных в общем числе прооперированных пациентов с наследственным синдромом достигает значения 22.

Образования, что возникают по другим причинам, не имеют рецидивов. До 2% случаев составляют исключения из правил.

Рецидивы случаются, если во время операции площадку прикрепления миксомы недостаточно удалили из органа.

В большинстве случаев удаление опухолевого образования приводит к полному излечению.

Видеоролик об особенностях миксомы:

Видео об удалении миксомы правого предсердия: