Герминома: описание патологии, причины, симптомы и методы лечения

Опухолевые поражения головного мозга – серьезная патология, сопровождающаяся определенным риском, ведь мозг – основной регулятор всех жизненно важных органических функций. Поэтому поражения головномозговых структур приводят к опасным патологическим процессам. Одним из подобных заболеваний является герминома.

Что такое герминома?

Головномозговая герминома – это преимущественно злокачественное опухолевое образование дисонтогенетического типа, которое локализуется глубоко в мозге.

В гипофизе герминомы локализуются примерно у 25% пациентов, а порядка 56% случаев приходится на пинеальную область. Обычно подобные образования появляются в 10-20-летнем возрасте, причем чаще опухоль поражает мужчин.

Такие новообразования чаще отличаются злокачественным характером (75% случаев) и имеют склонность к диссеминации в соседние структуры и ткани головного мозга.

Код по классификации заболеваний D43.0.

Причины возникновения

Причины образования герминомыХоть однозначного ответа об этиологии подобной нет, большинство специалистов утверждают, что головномозговая герминома формируется на фоне разнообразных нарушений в период эмбрионального развития из зародышевых листков.

Согласно дизонтогенетической теории происхождения герминомы опухоль возникает вследствие сбоев процесса дифференцировки тканей и их миграции еще в первые месяцы беременности (1 триместр).

В качестве факторов, возбуждающих патологические изменения в процессах эмбрионального развития, выступают следующие причины:

  • Радиоактивное воздействие;
  • Контакт беременной с веществами, имеющими радиационную активность;
  • Разного рода интоксикации;
  • Канцерогенное воздействие;
  • Инфекционные патологии при беременности вроде тяжелых форм гриппа, герпеса и кори, хламидиоза и пр.

Герминомы относят к опухолям эмбрионального характера, поскольку они развиваются еще до окончательного формирования плода из зародышевых зачатков.

Происходит это из-за нарушений в процессах эмбриогенеза по причине структурных хромосомных изменений и генных мутаций, возникающих на фоне вышеописанных факторов.

Симптомы герминомы головного мозга

Развивается опухоль вместе с ростом организма и поначалу никак не проявляется, а первые признаки начинают заявлять о себе лишь к 10-12 годам.

Если опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, то она может проявиться и раньше, поскольку растет немного быстрее.

В целом клиника головномозговой герминомы обуславливается ее локализацией, которая представлена: третьим желудочком или шишковидным телом.

Симптомы герминомы проявляются в следующем:

  1. Интенсивные распирающие головные боли;
  2. Тошнотно-рвотный синдром, не имеющий связи с пищей;
  3. Давление в глазах;
  4. Зрительные нарушения вроде двоения, падения зрения, дефектов зрительных полей и пр.
  5. Расстройства памяти;
  6. Нарушения психоэмоционального состояния;
  7. Отклонения в деятельности системы гипофиз-гипоталамус;
  8. Нейроэндокринные синдромы, представленные в форме диабета несахарного типа, менструальных нарушений, болезненных менструаций или их отсутствия;
  9. Пангипопитуитаризм, проявляющийся задержкой в развитии и росте детей, половой дисфункцией, слабостью, потерей веса и пр.

Диагностика

Диагностикой герминомы занимается невропатолог, с которого и начинается процедура определения диагноза.

Врач проводит осмотр и назначает дополнительное обследование:

  • МРТ, КТ головномозговых структур. Эти методы определяют характер образования, его параметры и расположение;
  • Эхо-энцефалография. Подобное исследование выявляет наличие ВЧД. А при крупных размерах опухоли выявляет смещение глубинных головномозговых структур;
  • Биохимическое исследование крови с определением онкомаркеров вроде ПЩФ, АПЧ или ХГЧ;
  • Биопсия стереотаксическая. Метод позволяет более точно определить структуру опухоли и ее характер;
  • Морфологическая диагностика опухолевых участков после хирургического удаления. Процедура сложная, поскольку образования локализуются в глубинных тканях мозга. Поэтому предпочтение чаще отдают стереотаксической биопсии.

Головномозговая герминома по клиническим признакам имеет много общего с другими новообразованиями, поэтому наряду с традиционной диагностикой проводится еще и дифференциальная.

Лечение опухоли

Лечение герминомы головного мозгаЛечение опухолевого процесса в головном мозге проводится различными способами.

Повышенная чувствительность подобных образований к химиотерапевтическому и лучевому воздействию позволяет избирать эти методы лечения в качестве основополагающих.

Использование радиологической терапии противопоказано пациентам детского возраста, поскольку подобное воздействие негативно отражается на развивающихся тканях мозга.

Поэтому маленьких пациентов чаще лечат противоопухолевыми препаратами, если опухолевый процесс имеет обширную распространенность, то назначается полихимиотерапия.

Если образование некрупное, то лучше использовать радиохирургическое лечение, предполагающее однократное воздействие высокой дозой радиации на очаг опухоли.

Иногда химиотерапевтический и лучевой метод применяются в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство часто выступает единственно возможным вариантом лечения герминомы.

Но операция по удалению имеет и свои противопоказания:

  • Диссенимированный рост герминомы;
  • Неоперабельная локализация образования;
  • Множественная очаговость опухоли.

Оперативное удаление герминомы – технически сложная нейрохирургическая и неврологическая задача. Основная трудность заключается в доступе к опухоли, ведь она располагается глубоко в головном мозге.

Но к счастью, сегодня благодаря наличию нейровизуализирующих методик специалисты имеют возможность спланировать всю операцию по секундам. Поэтому хирургическое удаление герминомы – метод выбора.

Конкретный способ удаления подбирается нейрохирургом индивидуально. Удаление опухоли часто дополняется шунтирующей операцией вроде вентрикулоцистерностомии или вентрикулоперинеостомии.

Прогноз и профилактика

Специфических профилактических методик против герминомы не существует. Избежать опухоли можно, исключив разного рода неблагоприятные факторы, воздействующие на материнский организм в период беременности.

Головномозговые герминомы имеют относительно положительные прогнозы при любых видах лечения, будь то хирургическое удаление либо лучевая терапия. Хотя они и зависят от операбельности и гистологических характеристик образования.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.