Настойчивая головная боль, которая не снимается препаратами, что обычно помогают в таких случаях, может быть сигналом о наличии опухолевого образования в мозгу. Независимо доброкачественная патология или нет, ее присутствие создает серьезную угрозу для жизни пациента.
В мозгу нет пространства, куда может содержимое сдвинуться, чтобы опухоль не создавала дискомфорта. С момента появления она будет давить на соседние ткани, и провоцировать возможность их дисфункции.
Содержание
Показания и противопоказания
Появление опухоли в мозгу имеет один вариант лечения, который может привести к положительному результату — это ее удаление.
Медикаментозная терапия может дать только временное облегчение состояния. К сожалению, бывают случаи, когда удаление образования невозможно.
Противопоказания:
- расположение патологии в жизненно важном центре мозга,
- если пациент старческого возраста имеет образование большого размера,
- множественное поражение зоны мозга опухолевым процессом,
- локализация патологического образования в таком месте, что является недоступным для его иссечения.
Подготовка
Перед трепанацией:
- Пациенту необходимо отказаться от употребления алкоголя и сигарет за полмесяца до манипуляции и столько же после нее.
- Если пациент употреблял нестероидные препараты, то перед операцией их прием прекращают.
- По назначению врача проводятся исследования, такие как:
- электрокардиография,
- анализ крови
- и другие.
- Пациенту рекомендуют принимать препараты, которые разжижают кровь.
- Рассматривается вопрос о наличии у больного аллергии на лекарственные средства.
- Операцию проводят в утренние часы. Накануне с полуночи пациент прекращает прием пищи и жидкости.
Общие рекомендации для подготовки пациента к удалению опухоли:
- Если пациент страдает эпилепсией, то ему назначают противосудорожную терапию.
- Рекомендуется перед операцией пройти противоотечный курс.
Виды операций по удалению опухоли головного мозга
Специалисты имеют на вооружении такие разновидности оперативного вмешательства:
- стереотаксический метод,
- удаление некоторых черепных косточек,
- трепанация черепа,
- эндоскопическая трепанация.
Трепанация черепа
Этот вид проведения операции является традиционным.
Для удаления патологии в черепной коробке делают отверстие необходимого размера, чтобы осуществить прямой доступ инструментов.
Краниотомия предусматривает на время процедуры удаление фрагмента кости черепа с надкостницей.
После выполнения поставленной задачи на отверстие возвращают костный лоскут, который закрепляется на черепе при помощи винтов и титановых пластин.
Задача хирурга максимально удалить патологические ткани и минимально травмировать здоровые части мозга, что соседствуют с опухолью. Иногда распространенность или расположение образования не позволяют сделать это, тогда иссекают ту часть опухоли, которую можно удалить, не нанося вреда. А для оставшейся части патологии применяют другие методы, например, облучение.
Хирург при удалении патологии может использовать скальпель, который является традиционным инструментом. Он имеет недостатки – при иссечении патологии могут, в некоторой степени, пострадать соседние ткани. В настоящее время скальпелю есть много альтернативных технологий.
Современное технологическое оборудование позволяет проводить удаление опухоли, не травмируя здоровые ткани.
- Лазерный луч действует как лезвие скальпеля. Он имеет такие преимущества:
- Не происходит распространения клеток опухоли в здоровые ткани, что случается при краниотомии.
- Капиллярные кровотечения исключаются, потому что при рассечении ткани лазером происходит одновременная ее коагуляция.
- Лазер инструмент, который по своей природе стерилен, следовательно, случайного инфицирования случиться не может.
- Ультразвуковые аспираторы также задействуют для разрушения клеток опухоли. После манипуляции производится отсос отсеченных тканей.
- Для удаления опухолей по усмотрению специалистов (и в случае наличия в медицинском учреждении) используют крио аппараты. Криохирургическая деструкция воздействует на опухоль высоким холодом, что убивает патологические клетки.
Применяется для удаления образований в зоне мозга навигационная техника, управляемая компьютером. Такие операции обеспечивают высочайшую точность исполнения.
Эндоскопическая трепанация
Процедура предусматривает удаление опухоли инструментом, который попадает в зону мозга через небольшое отверстие в черепной коробке.
Эндоскоп представляет собой прибор, способный передавать изображение на монитор для отслеживания действий хирурга. Разные насадки делают возможным выполнение удаления патологии.
Разрушенные ткани достают на поверхность при помощи:
- ультразвукового всасывателя,
- микроскопического насоса,
- электрическим пинцетом.
При эндоскопической операции, как и при трепанации, возможно применение микрохирургии. Этот вид оперативного вмешательства особенно эффективен для образований, которые локализуются в желудочках мозга (полостях с жидкостью).
Стереотаксическая радиохирургия
Операция с применением гамма ножа проходит без физического внедрения в черепную коробку пациента. Одевается на голову специальный шлем.
Положительные стороны метода:
- не инвазивный способ,
- наркоз не применяется,
- исключаются осложнения после операции, которые возможны при хирургическом вмешательстве.
К недостаткам можно отнести только то, что этим способом можно разрушать образования небольшого размера (максимум 3.5 см).
Удаление опухоли головного мозга с помощью кибер ножа имеет по своей сути похожую технологию с действием гамма ножа. Оба эти метода применяют направленное воздействие на образование пучков радиации.
Специальная головка, установленная на аппаратуре, излучает на опухоль радиационный поток. Через определенное время она меняет несколько раз угол воздействия и при этом аппаратура сама держит на контроле координаты опухоли.
Операция имеет преимущества:
- пациента во время процедуры не ограничивают до неподвижности,
- нет необходимости делать анестезию, процедура не вызывает боль;
- после операции не остаются шрамы или другие следы.
Полное удаление фрагментов костей черепа
Операция является разновидностью трепанации. Это сложный вариант краниотомии, которая выполняется в зоне основания черепа.
Во время процедуры удаляют часть черепа, который закрывает область мозга снизу.
Такая операция проводится после изучения мнения хирургов разной специализации:
- отологического направления,
- пластического хирурга,
- специалиста по оперированию головы и шеи.
Риски проведения
Мозг – совершенная структура и появление опухоли вносит деструкцию в его функционирование. Операция также несет определенные риски, особенно это касается видов внедрения в мозг традиционными методами.
Возможно:
- оперируемый участок теряет свои функции,
- патология удалена не в полном объеме и со временем потребуется повторная операция,
- серьезные послеоперационные осложнения,
- раковые клетки в результате внедрения попали в другие участки мозга,
- летальный исход.
Последствия
Оперативное удаление опухоли головного мозга в некоторых случаях может вызвать осложнения. Возможно появление:
- эпилептических припадков,
- неполноценной работы мозга в некоторых сферах жизнедеятельности организма,
- ухудшение зрения и других функций.
Особенно это касается операций, проведенных по методу трепанации. Потребуется длительный восстановительный период, чтобы нарушенные связи нервных волокон и сосудов стали правильно работать.
Возможны послеоперационные последствия:
- паралич,
- расстройство в работе пищеварения и мочеиспускания,
- инфицирование места операции,
- нарушение в работе вестибулярного аппарата,
- расстройство речи и памяти.
Реабилитация после иссечения опухоли головного мозга
После операции могут некоторые функции мозга осуществляться в неполной мере. В таком случае потребуется реабилитационный период, чтобы восстановить работу мозга. Он может включать тренировки и обучение.
После трепанации первыми мероприятиями будут действия, направленные на то, чтобы не допустить кровотечений и отека тканей мозга.
Лучевая терапия
Этот метод используется в дополнение к оперативному вмешательству. Терапию делают накануне операции, чтобы блокировать прогрессирование опухоли.
После оперативного вмешательства также специалисты могут задействовать лучевую терапию, с целью разрушения патологических клеток, что не попали под удаление.
Сколько живут пациенты
Успешность оперативного удаления патологии в мозгу будет зависеть от многих составляющих:
- какая распространенность в зоне мозга опухолевого процесса,
- не остались ли части опухоли, ее метастазы в мозгу;
- важно, какой природы образование: доброкачественное или нет;
- задеты ли при операции важные центры мозга,
- есть ли возможность осуществления процесса современными более безопасными методами.
- есть ли у пациента правильный внутренний настрой.
Цена
Оперативное удаление опухоли в зоне головного мозга имеет стоимость в пределах 15000 ÷25000 долларов. Цена в конкретном случае учитывает размер образования, применяемый метод и технологии при осуществлении процедуры.
Загрузка...
1 комментарий
Евгений
Благодарю за статью.