Асцит брюшной полости при онкологических заболеваниях: причины, симптомы, лечение и прогноз

Онкологические заболевания нарушают функцию не только того органа, где развиваются раковые клетки. При злокачественных поражениях в большинстве случаев возникают осложнения, которые значительно осложняют течение болезни.

К группе этих осложнений относят и асцит. Этим термином обозначается скопление излишней жидкости в брюшной полости, при таком нарушении живот может увеличиться в несколько раз.

Что это за болезнь?

Если у человека имеется онкологическое заболевание, то вероятность развития асцита доходит до 10%. Скопление жидкости происходит не при всех злокачественных поражениях.

Чаще всего асцит сопровождает:

  1. Колоректальный рак.
  2. Рак толстой кишки и желудка.
  3. Злокачественные новообразования молочных желез и яичников.
  4. Раковое поражение поджелудочной железы.

Накопление большого объема жидкости в брюшной полости приводит к повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует смещение диафрагмы в грудную полость. Подобное патологическое нарушение анатомии внутренних органов ограничивает дыхательную функцию легких, негативно отражается на работе сердца, на кровообращении.

Скопившаяся жидкость оттесняет органы брюшины и значит, не в лучшую сторону меняет их функционирование. Массивный и длительно не устраняемый асцит становится причиной потери большого количества белка.

В связи со всеми происходящими изменениями асцит вызывает массу осложнений – сердечную и дыхательную недостаточность, нарушения в обмене веществ. Все эти патологии значительно ухудшают течение основного заболевания.

Причины возникновения

Основные причины брюшного асцитаВ брюшной полости здорового человека постоянно находится небольшое количество циркулирующей жидкости.

Эта жидкость предупреждает склеивание внутренних органов между собой и позволяет петлям кишечника свободно, без трения, двигаться.

Вырабатываемый в брюшине экссудат здесь же и впитывается, то есть организм сам контролирует процесс выработки жидкости.

При некоторых заболеваниях, в том числе и при онкологии, резорбтивная, секреторная и барьерная функции листков брюшины нарушаются и тогда жидкости либо производится слишком много, либо она не полностью всасывается обратно.

Это приводит к заполнению свободного пространства брюшной полости все увеличивающимся количеством экссудата, в тяжелых случаях его объем доходит до 25 литров.

При указанных выше онкологических заболеваниях в связи с близостью органов раковые клетки могут проникать в брюшину и оседать на ее висцеральном и париетальном листке. Развивающиеся раковые клетки нарушают резорбтивную функцию брюшины, лимфатические сосуды не могут справиться полностью со своей задачей и вырабатываемая жидкость начинает накапливаться.

Так постепенно формируется асцит, поражение листков брюшины злокачественными клетками провоцирует и развитие канцероматоза.

Как уже сказано, основная причина поражения брюшины при онкологических заболеваниях, это тесный ее контакт с теми органами, где образуется злокачественное новообразования.

Но помимо этого к причинам асцита при онкологии также относят:

  • Плотное прилегание брюшных складок друг к другу. Это обеспечивает быстрый захват раковыми клетками рядом лежащих тканей.
  • Обильное расположение в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, что только увеличивает и ускоряет перенос раковых клеток.
  • Занос атипичных клеток в брюшину при проведении операции.
  • Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенки брюшины.

Спровоцировать развитие асцита может курс химиотерапии, на последних стадиях скопление жидкости возникает часто по причине раковой интоксикации.

При поражении печени метастазами или при первичном раке этого органа причина скопления жидкости кроется в другом – венозная система органа сжимается, и естественный отток от кишечника нарушается. Такой вид асцита, как правило, формируется быстро и протекает тяжело.

Симптомы заболевания

Формирование асцита брюшной полости у большинства пациентов при онкологических заболеваниях происходит постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Поэтому первые признаки этого грозного осложнения остаются без внимания.

Клинически асцит начинает проявляться уже после того, как в брюшной полости скопится достаточно большое количество жидкости, проявляется это осложнение:

  • Чувством распирания в животе.
  • Разными по характеру и длительности абдоминальными болями.
  • Отрыжкой и изжогой.
  • Тошнотой.

Визуально обратить внимание можно на постепенно увеличивающийся живот, в вертикальном положении он свисает вниз, а в горизонтальном расплывается по бокам. Растягивание кожи брюшной стенки позволяет увидеть сеть кровеносных сосудов и выпячивающийся пупок.

Давление на грудную клетку вызывает одышку и перебои в работе сердца. При асците человеку трудно наклониться, застегнуть обувь, надеть брюки.

Фото асцита брюшной полости у мужчины

Асцит брюшной полости

Но все-таки при асците, возникающим как осложнение злокачественного поражения, на первый план выходят у людей те симптомы, которые возникают при первичном очаге. И чаще именно это приводит к тому, что онкологический асцит выявляется уже при большом скоплении жидкости.

Асцит при раке яичников и его причины

При раковом поражении яичников самые тяжелые последствия вызываются именно асцитом. Летальный исход при скоплении жидкости в брюшной полости возникает в 50-60% случаев.

Скапливающаяся жидкость в свою очередь увеличивает опухоль яичника в размерах, а это может закончиться его разрывов и выходом экссудата в брюшную полость. Асцит, формирующийся как осложнение рака яичников, приводит к отеканию нижней половины живота, области гениталий. Отеки переходят и на ноги.

Скопление жидкости на первых порах не вызывает выраженных изменений в самочувствии, но затем могут появиться сильные боли, воспринимаемые пациенткой как приступ аппендицита. Развитие асцита при раке яичников не должно остаться без внимания, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход протекания этого осложнения.

Последствия

Асцит при онкологии опасен сам по себе, но помимо этого он может стать причиной и других осложнений, к ним относят:

  • Спонтанно развивающийся бактериальный перитонит.
  • Дыхательную недостаточность.
  • Гидроторакс.
  • Непроходимость кишечника.
  • Пупочную грыжу и ее защемление.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Гепаторенальный синдром.

Все перечисленные осложнения лечить необходимо в кратчайшие сроки, иначе они значительно утяжеляют самочувствие человека и могут привести к его смерти.

Диагностика

Методы диагностики пациентов с асцитом животаПациенты с онкологическими заболеваниями всегда должны находиться на контроле у врача, и онколог в зависимости от локализации новообразования должен уже предполагать вероятность развития осложнений.

Заподозрить асцит можно по внешним признакам, жалобам пациента, немаловажное значение имеет пальпация и перкуссия живота.

Обязательно назначение инструментальных методов:

  • УЗИ. Помимо жидкости при этом исследовании можно выявить наличие опухолей, их расположения, изменения в строении внутренних органов.
  • Томографии. Этот метод необходим для определения количества жидкости и ее расположения в брюшной полости.
  • Лапароцентеза. После обезболивания проводится прокол брюшной стенки чуть ниже пупка и откачивание жидкости. Процедура назначается с лечебной и диагностической целью. Часть экссудата отправляют на анализ, где проводится определение наличие альбуминов, глюкозы, виды клеточных элементов, патогенная микрофлора.

Стадии

В зависимости от количества скопившегося экссудата выделяют три стадии асцита:

  • Транзиторный асцит – жидкости в брюшной полости не более 400 мл. На этой стадии может быть лишь вздутие живота.
  • Умеренный асцит выставляется, когда экссудата в брюшной полости не более 5 литров. На этой стадии осложнение проявляется клиническими симптомами в виде нарушения работы органов пищеварения, одышки. В случае отсутствия лечения асцита возможно развитие перитонита, дыхательной и сердечной недостаточности.
  • Напряженный или резистентный асцит характеризуется скоплением до 20 литров жидкости. Состояние пациента тяжелое, значительно нарушается работа жизненно важных органов.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

Асцит брюшной полости, развивающийся как осложнение онкологического заболевания, следует лечить совместно с основной болезнью.

Важно также начать устранение избытка лишней жидкости в первые две недели ее образования, так как затягивание терапии приводит к развитию массы осложнений. Излишняя жидкость может быть удалена при помощи прокола и ее откачивания – лапароцентезе, путем приема мочегонных средств.

Соблюдение специальной диеты поможет снизить внутрибрюшное давление, уменьшит вероятность дальнейшего продуцирования чрезмерного экссудата.

Химиотерапия эффективна только в том случае, если асцит спровоцирован раком кишечника. При раке желудка, яичников и матки использование химиопрепаратов не дает выраженного положительного результата.

Лапароцентез

Лапароцентез при брюшном асцитеЛапароцентез брюшной полости при асците — это прокол стенки брюшины специальным инструментом и забор жидкости для анализа или ее откачивание.

Обычно при онкологическом заболевании лапароцентез назначается, если нет эффекта от применения диуретиков, еще одно показание это напряженный асцит.

Процедура происходит в несколько этапов под местным обезболиванием:

  • Пациент находится в положении сидя, хирург обрабатывает антисептиком и затем обезболивающим средством предполагаемое место прокола.
  • Вначале, после инъекции обезболивающего средства, делается разрез брюшной стенки, мышц. Проводят его по белой линии живота, отступая от пупка вниз на 2-3 см.
  • Окончательный прокол совершается вращательными движениями при помощи троакара. К троакару присоединяется гибкая трубка, через которую будет стекать жидкость.
  • Если прокол совершен правильно, то будет выделяться напряженная струйка жидкости.
  • Откачка лишней жидкости производится очень медленно, необходимо постоянно контролировать состояние больного. По мере удаления жидкости медсестра должна стягивать живот простыней или полотенцем, это необходимо для того чтобы давление в брюшной полости понижалось медленно.
  • После эвакуации экссудата на рану накладывается стерильная повязка.

Лапароцентез позволяет удалить за один раз до 10 литров жидкости. Но в этом случае пациенту показано введение альбуминов и других медикаментов для того чтобы снизить вероятность развития почечной недостаточности.

При необходимости могут быть установлены временные катетеры в брюшину, по ним будет отходить скапливающаяся жидкость. Установка катетеров значительно облегчает самочувствие онкологических больных, но грозит падением АД и образованием спаек.

Лапароцентез может быть проведен не всегда. Противопоказаниями к проведению прокола относят:

  • Спаечную болезнь органов брюшной полости.
  • Выраженный метеоризм.
  • Период восстановления после прооперированной вентральной грыжи.

Лапароцентез выполняется в амбулаторных условиях. После проведения процедуры и при удовлетворительном состоянии пациента он может быть отпущен домой.

Мочегонные средства

Из мочегонных средств онкологическим больным при развивающемся асците длительным курсом назначают Диакарб, Фуросемид или Верошпирон.

Возможна также комбинация двух диуретиков и пить их необходимо, даже если в начале лечения видимого мочегонного эффекта нет.

При использовании мочегонных средств необходимо принимать и препараты, содержащие калий, иначе можно спровоцировать развитие нарушений в водно-электролитном обмене.

Диетическое питание

Диета при брюшном асцитеПравильно организованное питание при асците брюшной полости поможет уменьшить скопление жидкости.

Необходимо свести к минимуму добавление в блюда поваренной соли и ограничить прием жидкости. Но стоит учитывать, что совсем организму без соли нельзя.

Полезно вводить в рацион продукты, богатые на калий:

  • Шпинат.
  • Морковь.
  • Печеный картофель.
  • Свежий зеленый горошек.
  • Курагу.
  • Изюм.
  • Грейпфрут.
  • Спаржу.
  • Овсяную крупу.

Диету необходимо составлять таким образом, чтобы соблюсти и ограничения, касающиеся основного заболевания.

Сколько живут пациенты?

Развитие асцита не только серьезно ухудшает самочувствие онкологического больного, но и утяжеляет протекание основной болезни.

Видеопередача об асците живота:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (12 оценок, среднее: 3,92 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

35 Комментариев

  1. 5

    2

    Здравствуйте.у моей мамы асцит.Два года назад была операция по удалению яичников (3 стадия рака с метастазами) от химиотерапии отказалась.Есть ли другие методы лечения асцита?или только химия поможет?

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      2

      0

      Здравствуйте. Появление асцита при диагнозе рак яичников с метастазами — это плохой прогностический признак и естественно это ухудшает состояние пациентки. В большинстве случаев это постепенно приводит больных к летальному исходу.

      По моему мнению, ваша мама зря отказалась от химиотерапии после операции, так как проведение курса химиотерапии снижает риск распространения метастазов. На данный момент лечить можно консервативно — применять мочегонные препараты, либо оперативно — малоинвазивные операции — удаление жидкости из брюшной полости через прокол специальным инструментом (троакаром). Однако эти вид лечения симптоматические, то есть на время удалили жидкость и она скапливается снова, они лишь временно облегчают состояние пациентки.

      В лечении асцита используют введение химиопрепаратов и большего эффекта достигают вводя эти препараты в брюшную полость, однако насколько на данный момент упущено время и насколько будет эффективно проведение химиотерапии — неизвестно. Введение химиопрепаратов при раке яичников по сравнению с раком кишечника, раком яичек намного менее эффективно.

      Надежду терять, конечно, не стоит и если вам предлагают проведение химиотерапии, то лучше соглашаться. Возможно это как минимум приостановит процесс. Хотя опять же это мое мнение, вы можете поступать так как вам кажется верным.

      Вы можете ознакомиться с материалами в группах
      АСЦИТ ПРИ РАКЕ: ЛЕЧЕНИЕ https://vk.com/wall-70470218_6036 или https://ok.ru/gidmed/topic/66016844243145
      ЛЕЧЕНИЕ АСЦИТА НАРОДНЫМИ МЕТОДАМИ https://vk.com/wall-70470218_6037 или https://ok.ru/gidmed/topic/66016846602441

      Ответить
  2. 0

    1

    Здравствуйте, у моей мамы рак яичников IIIC. 3 года назад была сделана операция по удалению всех женских органов , с тех пор многочисленые курсы химиотерапии . С начала этого года состояние ухудшилось появлением асцита . После последнего курса химиотерапии упали лейкоциты до 1 , тромбоциты до 15 . После многочисленых переливаний пришла в себя .Состояние стабилизировалось. Но химия больше не была проведена из-за ее слабости. Спустя 3 недели состояние ухудшилось . Уже почти неделю ни ест , не ходит в туалет по большому , ее рвет. Пьёт только диетичекие бульоны , неужели это конец? Подскажите , как ей можно помочь ? Может какие-нибудь капельницы , живот немного увеличился в размерах

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      1

      Фарида, здравствуйте. Лечение, которое вы можете получать на данном этапе заболевания — только симптоматическое. Это обезболивающие и противорвотные препараты по необходимости. Если больная не может самостоятельно принимать пищу, то есть смысл ей получать парентеральное питание (внутривенно). Для лечения асцита возможно назначение мочегонных препаратов, при серьезном увеличении количества жидкости — проведение лапароцентеза с восполнением альбумина внутривенно. О конкретных назначениях говорите со своим лечащим врачом ( или тем врачом, который вас наблюдает на дому после выписки из онкологии).
      К сожалению, в целом по вашему описанию прогноз неутешительный, так как человек, который не может полноценно питаться не имеет сил для того, чтобы продолжать жить и бороться с болезнью.

      Также вы можете пробовать применять и средства народной медиины:
      ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИИ ПРИ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯХ https://vk.com/wall-70470218_6576 или https://ok.ru/gidmed/topic/66200000913609

      Ответить
  3. 3

    2

    Здравствуйте. Моей свекрови полтора месяца назад поставили диагноз Карцинома 3С с метастазами брюшной полости и легкого и асцит. Провели две химии Карбоплатин и Паклитаксел. Завтра ждем третью химию. Чувствует она себя великолепно,за исключением выпадения волос и временных болей после химии пару дней. Живот уменьшился в размерах намного.зЗабыла написать,ещё плеврит был. ПЭТ кт назначен через 10 дней после химии третьей. У меня вопрос, какие прогнозы и ваше мнение, стоит ли оперировать. Просто я боюсь,после операции она сляжет и уже не поднимется. А сейчас она живет полной жизнью и на работу ходит. Иной раз думаю,что все ошиблись.хотя проверялись в двух странах и подтвердили.

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      2

      0

      Сельби, думаю, что при хорошей реакции на химиотерапию можно давать благоприятные прогнозы на длительность жизни пациентки до пяти и даже более лет. Однако вы должны понимать, что при таком диагнозе прогрессирование болезни неизбежно, это вопрос времени и сколько его отмерено вам ни один доктор не ответит.
      Оперировать по-моему мнению необходимо, комплексное лечение увеличивает шансы больной на более длительную выживаемость. Хотя опять же решать вам, так как ситуация , которой вы боитесь, вполне возможна.
      Бывает так, что больные отказываются от лечения, чтобы прожить пусть меньше времени, но без тяжелой, часто калечащей операции.

      Ответить
  4. 1

    1

    Доброго времени суток !
    Подскажите добрые люди сегодня узнали что у нашей мамы рак яичников 4 стадии , асцит живот начал расти , возраст ее 68 лет , врачи сказали забирайте домой и ждите пока она не закончет свой век в этой жизни !
    Кто что может посоветовать ???
    Спасибо всем !

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      5

      1

      Посоветовать можно только симптоматическое лечение
      — для уменьшения асцита применяются мочегонные препараты, в крайних случаях — пункция брюшной полости;
      — при болевом синдроме ваша мама должна получать обезболивающую терапию, если болевой синдром резко выражен — это могут быть и наркотические анальгетики.

      Ответить
      • 1

        0

        Здравствуйте в нашем положении асцита можем ли ее транспортировать в Тюмень из Омска , так как в Тюмени нашелся доктор нетрадиционной медицины ,

        Ответить
        • Avatar photo

          Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

          2

          1

          Берик, сам асцит не является противопоказанием к транспортировке, противопоказанием может быть общее тяжелое состояние пациента. То есть может быть больная с асцитом, но в состоянии компенсации и может спокойно перенести транспортировку, а может быть и наоборот — асцита может не быть, но состояние пациентки может быть настолько тяжелым, что она не перенесет переезда. Заочно я не могу вам сказать можно или нельзя перевозить больного.
          Лучше если вас осмотрит врач и вынесет свой вердикт.
          Другой вопрос: стоит ли вашу маму перевозить в принципе. Транспортировка в любом случае ухудшит состояние пациентки. Но если вы верите, что методами нетрадиционной медицины можно вылечить рак яичников в запущенной стадии с осложнениями в виде метастазов и асцита, то это это неправда. Это шарлатанство и выманивание денег.

          Ответить
  5. 2

    0

    Добрый день! У папы обнаружили рак поджелудочной железы с метостазой в печень. В химиотерапии отказали, сказали, что это укоротит его жизнь. Сейчас у него начался асцит, терапевт выписал верошпирон 100 мг в течение 5 дней. Ему это не помогает, живот увеличивается. Что нам делать? Может обратиться к другим врачам на счет химиотерапии или уже бессмысленно это?

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      0

      Здравствуйте. Если у вашего отца запущенная стадия и плохое состояние, в связи с чем ему отказали в химиотерапии, то я не вижу смысла обращаться к другим врачам. Химиотерапия не безвредна, имеется огромное количество побочных эффектов и ваш отец может просто не перенести её, вы должны это понимать.
      Кроме верошпирона существуют более сильные мочегонные (врач может назначить схему приема), в крайнем случае жидкость выпускают при помощи пункции брюшной полости.
      Но опять же , вы должны понимать — это симптоматическая терапия, жидкость все равно будет постепенно скапливаться в просвете брюшной полости, так как есть метастазирование и нарушение работы печени. Симптоматическая терапия только временно облегчает состояние больного.

      Ответить
  6. 0

    0

    Здрпвствуйте,подскажите можно ли при плохой свёртываемости крови делать процедуру откачку жидкости из брюшной полости? У человека 3стадия онкологии!

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      1

      1

      Здравствуйте. По-большому счету нарушения свертываемости крови не являются абсолютными противопоказаниями к проведению пункции, так как эта операция малотравматична и не предполагает кровопотери вовсе, особенно если асцит угрожает жизненно важным функциям организма пациента. В любом случае все за и против должен взвешивать тот врач, который будет выполнять процедуру лапароцентеза.

      Ответить
  7. 0

    0

    Здравствуйте. У мамы 4 я стадия, рак поджелудочной железы,пошли метастазы на другие органы. В животе очень много жидкости, живот выглядит как 9 месяц беременности. Сопровождается сильными болями. Может ли это быть от давления жидкости на внутренние органы? Стоит ли выполнять процедуру лапароцентеза. Не ухудшит ли это ее состояние? Или терпеть. Мочегонные препараты ей плохо помогают, жидкости много не употребляет. Не знаем как быть, посоветуйте….пожалуйста.

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      2

      Наталья, сильные боли более вероятно связаны с поражением метастазами брюшины, асцит больше вызывает чувство распирания, дискомфорта и ноющие боли внизу живота.
      Конечно, вашей маме необходимо проводить лапароцентез, и если позволяет её состояние проводить внутрибрюшинную химиотерапию, Это значительно облегчит её состояние. Возможно даже стоит поставить катетер на какое-то время, во-первых, потому что вероятно нельзя будет вывести всю жидкость за один раз во избежании коллапса, во-вторых, жидкость будет накапливаться снова — это неизбежно.
      Терпеть это состояние не имеет смысла — боли при таких размерах живота и при отсутствии медицинского вмешательства будут сохраняться и усиливаться, а мочегонные при асците на фоне онкозаболевний обычно плохо работают.

      Для вас материалы

      АСЦИТ https://vk.com/wall-70470218_7537 или https://ok.ru/gidmed/topic/66579361095881

      ВНУТРИБРЮШИННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ https://vk.com/wall-70470218_7538 или https://ok.ru/gidmed/topic/66579361685705

      Ответить
    • 0

      1

      здравствуйте Наталья не знаю поможет это вам или нет но я расскажу вам мне 39 лет я родила недавно у меня обнаружили тоже кистому яичника в январе у меня поднялась высокая температура она держалась почти два месяца и начел расти живот я занималась самолечением и не обращалась к врачам пила жаро понижающие и боле утоляющие таблетки затем сделала узи там мне и сказали про кистому я много плакала очень не хочется ложиться под нож тем болие нет ни какой гарантии что рак меня все таки настигнет да может он и есть у меня я не знаю и знать не хочу. в поселке где я живу есть женщина которой тоже сделали операцию вырезали все чье только можно и сделали химию терапию после чего она совсем слегла ходила под себя не кого уже не узнавала им подсказали лечение грибами она на следующей день уже самостоятельно вставала в туалет вот уже прошло два года она жива и здорова слава богу все у нее хорошо ходит гулять, в магазин сама ходит

      Ответить
      • Avatar photo

        Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

        1

        0

        Марина, не нужно вводить людей в заблуждение — никакое лечение грибами в запущенных случаях злокачественных опухолей не помогает, особенно после паллиативных оперативных вмешательств.
        И самой не нужно заниматься самолечением, ничем хорошим это не заканчивается. Если вам ставят какой-то серьезный диагноз и рекомендуют лечиться, то обратитесь за медицинской помощью пока есть еще время, а не распространяйте неправдивую информацию про лечение грибами.

        Ответить
  8. 1

    0

    У сестры ей 62 рак яичников с асцитом живот огромный откачали 20 л теперь опять также больше откачивать не стали лежала в онкологии Екатеринбурга вчера выписали домой сказали лечиться дома назначены 2 курса химиои живот aпохоже скоро лопнет что можно предпринять как облегчить ее страдания говорит что ничего не болит только одышка

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Обращайтесь за медицинской помощью по месту жительства, вам должны оказать паллиативную помощь — при необходимости убирать жидкость, назначать мочегонные, то есть помогать облегчить состояние.

      Ответить
  9. 0

    0

    здравствуйте!свекрови 80 лет,у нее асцит,где-то 3 литра.сама она жалуется на боли в правом боку и говорит что начали болеть ноги.делали узи органов брюшной полости,органов малого таза,груди.ничего не нашли.ирригоскопия показала колит и дивертикулез толстой кишки.делали фгс тоже ничего нет.анализы крови и мочи хорошие,все в норме,только низкий гемоглобин 72.врач говорит что это 100% рак,но не могут его никак найти.рекомендуют сделать мрт либо колоноскопию.никаких лекарств пока не назначили.подскажите может это все-таки какая-нибудь другая болезнь и стоит ли делать мрт?

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Ирина, для того, чтобы предполагать причину состояния вашей свекрови информации только о низком гемоглобине и асците очень мало. Действительно онкологические заболевания являются частой причиной асцита(но не сто процентов), однако причин может быть очень много.
      По моему мнению вашу свекровь необходимо дообследовать, чтобы выяснить причину асцита, и провести МРТ-исследование действительно целесообразно.

      Ответить
  10. 0

    1

    Доброго времени суток! У моего свекра 15лет уже диабет, и сейчас после пол года обследований обнаружили злокачественную опухоль, сначала думали что она в кишечнике, но когда начали делать операцию, увидели что метастазы в печени(50-60%), а самой опухоли в кишечнике не нашли, затем оказалось что у него рак поджелудочной железы с метастазами в печень, сейчас уже у него вся кожа пожелтела, ноги отекли, и через 2а дня начался Асцит, ему выкачали 3литра жидкости и теперь мы снова ждём разрешат ли ему делать химиотерапию. Ему 62года, подскажите пожалуйста в такой ситуации как у него стоит ли делать ему химию? Не усугубит ли химия это все состояние? И какие сроки дают при таком состоянии. Заранее спасибо!

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Здравствуйте. При поражении брюшины метастазами опухоли химиотерапия является основным методом лечения и профилактики асцита. То есть вашему отцу не только не повредит, ему необходимо проведение внутрибрюшной химиотерапии, так как другие методы лечения асцита при онкологических заболеваниях ( применение мочегонных средств, механическое удаление жидкости из брюшной полости) малоэффективны.
      Если же метастазы распространены только в печени, то обычно проведение химиотерапии продлевает срок жизни пациентов.
      К сожалению говорить о сроках и давать какие-либо прогнозы просто невозможно, однако вы должны понимать, что любые прогнозы с учетом стадии онкологического процесса не могут быть долгосрочными.

      Ответить
  11. 0

    0

    Здравствуйте!!!Моей мале поставили диагноз рак яичников 3 стадия. Провели 3 химии,затем операцию,после еще 6 курсов химии,метастазов нигде не нашли. После 6й химии на 20 день появилась жидкость в брюшной полости(не много),провели УЗИ,рентген новых очагов рака не нашли,немного увеличена и уплотнена печень.Почему снова появилась жидкость?

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Ольга, по моему мнению у вашей мамы небольшое количество жидкости в брюшной полости (при условии отсутствия метастазов) могло появиться в связи с ухудшением работы сердечно-сосудистой системы и проблем с печенью. Так как проведение нескольких курсов химиотерапии перенести достаточно трудно, ведь химиотерапия — это интоксикация и нагрузка на организм больного человека. Просто вред, который приносится человеку препаратами, которые используются для уничтожения раковых клеток, все же меньше вреда, который наносит организму опухоль. Поэтому приходится мириться с этим вредом, так как пользы от этих препаратов больше.

      Ответить
  12. 0

    1

    У моей свекрови рак миелома (рак кости). Появился абцит.откочпли жидкость .чувствует себя хорошо.врачи сказали готовтесь. Какие могут быть прогнозыВ результатах анализов откачиной жидкости нашли белок сказали что где то дырочка и он поэтому скопился.

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Елена, наличие белка в асцитической жидкости признак воспалительного процесса.
      Если причиной асцита стало метастазирование первичной опухоли, то это свидетельствует о запущенности заболевания и прогноз для жизни пациента действительно неблагоприятный. Однако ни о каких конкретных сроках говорить нельзя.

      Ответить
  13. 0

    0

    Добрый день! У моей мамы асцит . ей три года назад удалили все женские органы скачали воду ….была опухоль злокачественная на брюшине ее просмотрели. Через 6 месяц начал расти живот дошло до такого что у нее в районе пупка после операции проралась брюшина и все вода вытекла сомостоятельно было примерно около6 литров (но там была не вода а как кисель..на воду эта не похожа)когда стали через 6 мсяцев делать еще один прокол вода уже не сходила и врач сказал что нужно делать операцию … ее опят прооперировали убрали эту опухоль.и врач сказал что там не вода а жидкость каши образная. что она сама не выйдет….оперировать он больше не разрешает говорит что она умрет . что нам делать?

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Алла, я вам искренне сочувствую, однако в случае с вашей мамой прогноз действительно неблагоприятный. Нужно быть готовым к тому, что длительность и качество жизни таких пациентов очень снижены.
      При асците онкологического генеза возможно применение внутрибрюшинной химиотерапии — этот метод снижает выделение жидкости и продлевает жизнь пациента. Вы можете проконсультироваться с онкологами по поводу возможности лечения вашей мамы этим методом.
      ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер»
      г. Нижний Новгород, ул. Деловая, 11/1 тел. 8 (831) 282-00-01

      Ответить
  14. 0

    0

    добрый день! у моей мамы рак тела поджелудочной железы с метастазами в печень, был обнаружен 2017 году в сентябре при операции по удалению камней в желчном пузыре. по результатолм гистологии так сказать случайно . прошел год мы прошли 6 курсов химио терапии .когда пришли на контроль через 3 мес , кт показал что Т-r тела и хвоста с Mts в печень.сегментарный тромбоз портальной вены, тромбоз селезеночной вены с открытыми портокавальными анастомозами. от нас онко диспансер отказался сказали что мама не перенесет химио или может оторваться тромб и отправили по месту жительства на симптомотическое лечение…….. т е умирать я так поннимаю в поликлинике работают одни фельдшера терапевтов практически нет я сама по не прийду и неспрошу что делать они не чего не рекомендуют…. в данный момент начался асцит была госпитализирована в больницу лечили мочегонили … через 3 недели начался опять врачи разводят руками …. пейти дома мочегонку 100мг верошпирона появились отеки на ногах .жидкость пропотивает через кожу что ннам делать дайте совет рекомендации пожалуйста …она у меня совсем похудела аапетита нет вообще заставляю хоть что нибудь поесть

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Наталья, к сожалению, вашей маме вряд ли врачи смогут помочь. Симптоматическое лечение и заключается в снятии симптомов и облегчению по возможности состояния пациента: есть боль — обезболить, есть асцит — удалять жидкость. Рекомендовать вашей маме какое-либо лечение не может никто.
      Ваша мама может принимать мочегонные (как на дому, так и в стационаре), также таким пациентам могут удалять жидкость из живота при помощи лапароцентеза (через прокол в животе), однако это крайняя мера и она не избавляет от причины возникновения асцита, то есть жидкость все равно будет снова скапливаться в брюшной полости. Эту процедуру выполняют обычно хирурги либо терапевты, которые прошли специальное обучение. Вы можете проконсультироваться с вашими врачами, можно ли сделать эту процедуру вашей маме (она выполняется при определенном большом количестве жидкости в брюшной полости и отсутствии противопоказаний).

      Ответить
  15. 0

    0

    Добрый день! У моей мамы (55 лет) недавно обнаружили рак печени, хотя 2 месяца назад все было чисто. Она постоянно наблюдается в онкодиспансере,тк несколько лет назад ей удалили одну почку, затем молочные железы с одной стороны и 2 года назад удалили часть легкого. После того, как узнали про печень,врачи назначили тамоксифен. Она пропила его 3 дня и у нее на глазах вырос живот, как на 8 месяце беременности, Она бросила пить этот препарат, но у нее живот так и растет и отекли ноги. Подскажите пожалуйста это асцит? И если она не будет дальше его принимать вернется ли живот в норму? Мы не знаем уже что делать и к каким врачам обращаться ((((

    Ответить
    • Avatar photo

      Евгения Игоревна - эксперт сайта GidMed.com

      0

      0

      Мария, да, вероятно это асцит. Самостоятельно он не пройдет, даже если ваша мама больше не будет принимать назначенное ей лечение. Если в брюшной полости скопилась жидкость, её нужно оттуда удалить — медикаментозно либо хирургическим путем. Обращаться необходимо в онкодиспансер, где назначали лечение, и чем раньше, тем лучше.

      Ответить
  16. 0

    0

    Добрый вечер у мамы рак шейки матки,пошли метостазы по всему оргону ,стоит дренаж в почке ,увеличено сердце,печень в кистах.рак 4 стадии . сделали химию на вторую отказали врачи.сейчас на морфина сульфат сидим началась корценома живот надули и не ходим по большому в туалет!(что нам делать

    Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.