Раковая кахексия — опасное последствие патологии, требующее своевременного внимания

Злокачественное развитие опухолей в двух третьих случаях сопровождаются потерей веса, вызывающей истощение организма. Это серьёзное заболевание требует к себе особого внимания, потому что способно создать угрозу для жизни.

Понятие

Истощение организма со значительной потерей жировой и мышечной массы называется кахексия.

Заболевание может быть вызвано многими причинами.

• Если больной имеет очень заниженные показатели веса по причине недостаточного питания вследствие, например, бедности или злоупотребления диетами, то такую кахексию называют первичной.
• Проявление патологии как следствие других заболеваний указывает на вторичную природу кахексии. Обычно истощение случается в результате тяжёлых нарушений в организме, хронических или острых проявлений болезней.

Причины злокачественной кахексии

Почему онкология вызывает истощение, однозначного мнения у специалистов нет. Совсем недавно приоритетным было суждение, что раковые клетки влияют на работу организма так, что энергетические ресурсы направляются на удовлетворение потребностей клеток опухоли, а здоровые клетки в результате этого явления недополучают необходимые вещества.

Сейчас исследователи склоняются к выводу, что кахексия – это реакция организма на агрессивное проявление рака. Обнаружено, что геном, отвечающий за жировой обмен, блокируется процессом развития онкологии.

Учёным удалось выявить геном, который может быть инициатором истощения больного раком, это — TSC22D4. Эксперименты показали, что после его блокирования энергетический баланс приходил в норму.

К потере веса приводят некоторые особенности клеток:

• Клетки разных тканей имеют свои специфические различия. Утеря отличий между клетками, стирание граней, которые делают их разными, способствует появлению онкологии в организме.
• Жизнедеятельность раковых клеток вырабатывает вещества, которые являются токсинами. Опухоль через негативное влияние на обмен веществ вызывает нарушение процессов саморегуляции.

Симптомы

Если кахексию вызвала патология онкологического характера, то могут наблюдаться такие признаки:

• значительное исхудание,
• вялость,
• нервное истощение,
• бывают лихорадочные состояния,
• мышцы выглядят истощёнными,
• сонливость,
• пациент становится нетрудоспособным,
• возникновение морщин,
• структура волос и ногтей имеют признаки нездоровых изменений,
• подкожная клетчатка резко истончается,
• отёчность подкожной клетчатки,
• дряблость кожи,
• кожный покров имеет нездоровый цвет (землисто-серый оттенок),
• объем крови, которая циркулирует в организме, понижается;
• наблюдается скопление отёчной жидкости в некоторых частях тела,
• развивается рвотный рефлекс,
• анемия,
• снижается половое влечение,
• артериальное давление склонно к понижению,
• признаки обезвоживания,
• нарушение работы кишечника: запоры или диарея;
• появляются стоматологические проблемы: стоматит, возможно выпадение зубов.

Формы и виды

Заболевание классифицируется по нарушениям, которые стали причинами истощения:

• Раковая кахексия как результат развития опухолевого процесса.
• Гипофизарная кахексия вызвана нарушением в работе гипофиза.
• Сердечная кахексия – болезни сердца могут спровоцировать истощение организма, диагноз кахексии может быть установлен после лабораторных и других исследований.
• Церебральная кахексия – вид патологии вызван нарушениями в деятельности мозга.
• Алиментарная кахексия – заболевание нехватки питательных веществ через голод или обеднённый рацион. Этот вид нарушения включает и нервную анорексию.
• Амилоидная кахексия – болезнь связана с нарушением обменных процессов.
• Одна из разновидностей кахексии вызывается нарушениями функций пищеварительных органов, в результате которых не происходит достаточное всасывание необходимых веществ.

Международная классификация различает следующие формы кахексии:

• Маразм – при этом нарушении функции органов сохраняются, а атрофия затрагивает подкожную клетчатку и мышцы скелета.
• Квашиоркор – патология по типу алиментарного истощения тяжёлой формы. Пациенты с таким диагнозом испытывают белковый голод на протяжении длительного периода.
• Маразм-квашиоркор – проявляются признаки первых двух нарушений одновременно.

Осложнения

Выраженная потеря массы тела может иметь негативные последствия:

• обезвоживание организма,
• кому,
• кровотечения при язвенной болезни кишечника или желудка,
• заражение крови,
• почечную и сердечную недостаточность,
• дефицит витаминов,
• психические нарушения.

Степени

Истощение влияет на переносимость процедур при онкологии и на возможность положительных результатов от их применения. При значительной потере веса у пациента может не хватить сил на позитивные сдвиги.

Различают три степени кахексии:

• Начальный период называют прекахексия. Он определяется признаками:
  • отсутствие аппетита,
  • нарушением:
    • температурного режима,
    • частоты дыхания,
    • количества лейкоцитов в крови;
    • изменение веса до 5% на протяжении полугода.
  Грамотно подобранными мероприятиями можно на этом этапе остановить процесс, связанный с исхуданием.
• За начальным периодом наступает состояние, которое называется кахексия. Основным признаком является уменьшение веса за пределами пяти процентов от общей массы. Прогрессирование патологии укладывает пациента из-за отсутствия сил в постель.

Фото раковой кахексии у мужчины

• Когда организм перестаёт отвечать на лечение, наступает последняя степень развития патологии – рефрактерная кахексия. Эта ступень ведёт к летальному исходу.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента синдрома кахексии проводится обследование, которое включает:

• анализ жалоб пациента,
• физикальный осмотр:
  • проверяется, есть ли расстройство сознания,
  • определяется:
    • индекс массы тела,
    • насколько кожные покровы сохраняют упругость,
    • толщина жирового слоя, расположенного под кожей.
• проведение анализов:
  • посев крови (если необходимо) для проверки на сепсис,
  • анализы крови: общий и биохимический,
  • общее исследование мочи,
• больной направляется на консультацию специалистов:
  • невролога,
  • гастроэнтеролога,
  • психиатра,
  • эндокринолога,
  • онколога,
  • хирурга,
• выполняется диагностика при помощи аппаратуры:
  • магнитно-резонансная томография,
  • эзофагогастродуоденоскопия,
  • ультразвуковое исследование,
  • компьютерная томография,
  • рентгенологическое исследование.

Лечение раковой кахексии

Нормализация процесса, что побудил организм терять массу, проводится в стационаре. В основном применяются такие методы:

• гормональная терапия,
• применение ферментов для полноценного усвоения пищи,
• подбор сбалансированного рациона,
• применение стимуляторов аппетита,
• витаминная терапия,
• антибактериальное лечение.

Продолжительность жизни

Процессы, сопровождающие раковую кахексию, значительно ухудшают общее состояние больного. К таким последствиям относят:

• атрофия мышц скелета,
• истончение жировой прослойки
• и другие негативные явления.

Если метаболизм сильно угнетён, то можно говорить, что организм не имеет сил сопротивляться патологии. Пациент в этой ситуации проживает три месяца в лучшем случае.

Вовремя принятые лечебные меры, чтобы не допустить сложной степени кахексии, делают её влияние на продолжительность жизни незначительным.

Видео о синдроме анорексии-кахексии: