Дактиномицин: способ применения, стоимость и отзывы пациентов

Среди препаратов, используемых в составе противораковой терапии, нередко встречаются специальные противоопухолевые антибиотики. Одним из подобных средств является Дактиномицин.

Состав, форма выпуска и упаковка

Действующим веществом Дактиномицина является смесь актиномицинов, производимая микроорганизмами Streptomyces parvullus, которая называется дактиномицин. Вспомогательным веществом препарата является маннитол.

Производитель

ОАО «Омутнинская научная опытно-промышленная база», Россия.

Показания к применению

Противоопухолевый антибиотик показан при:

Противопоказания

Дактиномицин противопоказан, если имеет место:

  • Возраст младше полугода;
  • Ветрянка;
  • Недостаточность печени тяжелой формы;
  • Лишай опоясывающий;
  • Лактация/беременность;
  • Ярко выраженное угнетение костномозговых функций;
  • Гиперчувствительность к самому антибиотику либо какому-нибудь его компоненту.

С особенной осторожность нужно использовать Дактиномицин в противоопухолевой терапии пожилых пациентов или лиц после лучевого и химиотерапевтического лечения.

Фармакологическое действие

Механизм действия ДактиномицинаДактиномицин относится к противоопухолевым антибиотическим препаратам актиномициновой группы. Компоненты препарата связываются с ДНК, снижая скорость образования РНК, белков и ДНК.

После применения препарата высокие его концентрации наблюдаются в костномозговых и опухолевых структурах, печеночных и почечных тканях, железах верхней челюсти. В минимальных количествах выводится печенью.

Компоненты препарата практически не метаболизируются, скапливаясь в ядерных клеточных структурах. Уже через 3-5 минут после инъекции в крови достигается максимальная концентрация. Полувыведение занимает порядка 36 ч.

Инструкция по применению Дактиномицина: дозировка

Дозировка для каждого онкобольного определяется индивидуально. Если пациенту ранее проводилось лучевое либо химиотерапевтическое воздействие, то может понадобиться снижение традиционной дозировки.

В целом при курсе терапии в 2 недели дозировка не должна быть выше 15 мкг/кг (с условием, что на протяжении 5 суток будет проводиться внутривенное вливание.

Если пациент страдает ожирением или просто имеет лишний вес либо отеки, то необходимо рассчитывать дозировку так, чтобы она соотносилась дозами пациентов с нормальным весом. Кроме того, дозировка может отличаться в соответствии с имеющимся опухолевым процессом.

  1. При опухоли Вильмса назначается по 45 мкг/кг препарата внутривенным путем в составе различных терапевтических схем в сочетании с прочими химиотерапевтическими препаратами.
  2. При саркоме Юинга дозировка составляет 1,25 мг/м2 тела.
  3. При рабдомиосаркомах показано внутривенное введение в дозировке 15 мкг/кг в течение 5 суток.
  4. При трофобластических опухолевых поражениях показано монотерапевтическое введение 12 мкг/г в сутки в течение 5 дней.
  5. При несеминомных образованиях яичка в первые сутки вводят 1000 мкг/м2, сочетая Дактиномицин с Цисплатином, Винбластином, Блеомицином и Циклофосфамидом.
  6. При солидных образованиях местнораспространенного или местнорецидивирующего типа назначается 50 мкг/кг препарата.

Если Дактиномицин назначается пожилому онкопациенту, то обязательно учитываются такие факторы, как пониженная функциональность почечно-печеночной системы, сердца и присутствия всевозможных сопутствующих патологий.

Дактиномицин является высокотоксичным препаратом, поэтому обращаться с ним нужно крайне осторожно. Избегайте контакта со слизистыми или кожными поверхностями, вдыхания паров или микрочастиц порошка.

Если препарат попал в глаза, то необходимо срочно промыть их водой и проконсультироваться с офтальмологом. Если раствор попал на кожу, то пострадавший участок необходимо промыть проточной водой на протяжении минимум четверти часа.

Побочные эффекты

Препарат имеет немало побочных реакций, среди которых:

  1. Эритематозные многоморфные поражения;
  2. Общее недомогание и ощущение постоянного утомления, летаргии и лихорадочные состояния;
  3. Кожные высыпания и зуд, гиперпигментация, акне и облысение;
  4. Тошнотно-рвотный синдром и анорексия, эпигастральная болезненность и язвенные процессы в желудке, диарея, гепатиты и асцит, токсические процессы в печени, недостаточность печени с высоким риском смертельного исхода;
  5. Если раствор попадет на кожный покров, то наблюдается некроз тканей, воспаление пораженного участка, болезненность и покраснения;
  6. В системе кроветворения встречаются побочные реакции вроде нейтропении и анемии, лейкопении и агранулоцитоза, тромбоцитопения и пр.;
  7. Эндофлебиты и тромбозы вен печени;
  8. Миалгии и стоматиты, пневмониты и инфекции, гипокальциемия или проктит, фарингит и пр.

Токсические реакции, кроме тошнотно-рвотной симптоматики, обычно проявляются через 2-4 суток после окончания приема. Имеются подтвержденные данные о случаях летального исхода вследствие развития ярко выраженных побочных реакций.

Передозировка

Симптомы передозировки ДактиномицинаО случаях передозировки имеются лишь ограниченные данные.

В подобной ситуации у онкопациентов наблюдаются тошнотно-рвотные проявления и язвенные поражения желудка, стоматит и диарея, острые формы недостаточности почек, кожные поражения и венозный тромбоз, сепсис с высокой вероятностью летального исхода.

У Дактиномицина нет антидота, поэтому лечение при передозировке носит поддерживающий, симптоматический характер.

Особые указания

Препарат необходимо принимать строго под врачебным контролем, имеющим достаточно опыта в применении химиотерапевтических противоопухолевых препаратов.

В ходе лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов и тромбоцитов, печеночные и почечные функции.

  • Если в ходе лечения развилась выраженная миелосупрессия, то лечение прекращают на 3 недели, пока не восстановятся костномозговые функции.
  • При введении препарата необходимо избегать вытекания жидкости в окружающие ткани (экстравазации). Если в ходе введения пациент чувствует болезненность и жжение, то нужно тут же прекратить дальнейшее введение препарата.
  • Если назначены одновременно высокие дозы препарата, то может развиться выраженная реакция, особенно при наличии чувствительности к Дактиномицину.
  • Имеются тревожные данные о частых случаях развития вторичного рака после терапии по схемам, включающим Дактиномицин.
  • После курса подобной терапии необходимо предохраняться от возможной беременности на протяжении минимум 3 месяцев пациентам обоих полов.
  • В ходе лечения Дактиномицином стоит воздержаться от деятельности, связанной с вождением, сложными механизмами и т.п.

Лекарственное взаимодействие

На время применения препарата необходимо отказаться от противовирусной вакцинации, чтобы избежать осложнений, связанных с чрезмерной активностью вводимого вируса.

Дактиномицин ослабляет действие витамина К и усиливает кардиотоксический эффект Доксорубицина.

Отзывы

Вера:

Моему папе назначали этот препарат при опухоли в яичке в комплексе с другими средствами. Побочных реакций было много, а учитывая, что принимали несколько препаратов, сложно сказать, какой из них вызывал такой ответ организма. Но в целом лечение привело к устойчивому положительному результату.

Анна:

У сестры опухоль в груди. Ей удалили образование, но через полгода оно снова появилось. Делали химию, потом назначили и Дактиномицин. Препарат неплохой, но были явные побочки. Хотя, учитывая специфику заболевания, наплевать на любые побочки, лишь бы болезнь победить, что у нас благополучно получилось.

Цены Дактиномицина

Средняя стоимость препарата составляет порядка 14500-18000 рублей.

Аналоги препарата

Аналоги ДактиномицинаАналогичным терапевтическим эффектом обладают препараты:

  • Идарубицин;
  • Реумицин;
  • Блеомицетин гидрохлорид;
  • Брунеомицин;
  • Карминомицин и пр.

Синонимы

Аналогичное действующее вещество имеют такие препараты, как Космеген и Акномид Д, Луволак и Мерактиномицин.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Препарат нужно хранить при температурных условиях, не превышающих 10°С. Длительность хранения не больше 2 лет.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

loading...

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.