Спондилодез – одна из хирургических манипуляций, которая применяется в хирургии при лечении некоторых заболеваний позвоночника. Такая операция имеет несколько видов. При этом преследуется только одна цель – фиксация позвонков и их последующее сращение.
Содержание
Особенности процедуры
Спондилодез относится к необратимым операциям, а потому решение о подобной мере воздействия обычно принимается в самую последнюю очередь.
После подобной манипуляции другие хирургические вмешательства уже не проводят.
Именно поэтому пациентам прежде рекомендуют опробовать все доступные консервативные методики лечения при болезнях в области позвоночника.
Чтобы зафиксировать кости на время сращения, хирурги используют винты, стержни, пластины. Так удается полностью обездвижить и зафиксировать прооперированную часть позвоночника. Для осуществления данного вмешательства используются разные типы операций такого ряда.
Суть операции
Показания
К спондилолизу существует ряд показаний. Но даже они не рассматриваются как обязательные факторы. Изначально применяется консервативная терапия и если таковая считается неэффективной и не дает требуемых результатов, то уже принимается решение, можно ли делать при следующих болезнях хирургическую операцию
- Спондилолиз;
- Сколиоз шейного или поясничного отдела (L4-L5);
- Спондилолистез;
- Спинальный стеноз;
- Травмы и переломы позвонков.
Показания
Виды спондилодеза
Делают два вида операции:
- Передний спондилодез — проводится при переднем доступе, через который и производится фиксация и сращивание позвонков со всеми необходимыми манипуляциями.
- Задний спондилодез аутокостью – проводится при заднем доступе. В данном случае хирург работает с поперечными и остистыми отростками.
Стоит отметить, что иногда требуется комбинированное воздействие, что будет зависеть от показаний, возраста и состояния больного.
Ход операции и подготовка
Еще до начала операции пациент должен пройти полноценное обследование, в которое обязательно включают:
После этого, если врач решит, что операция необходима, уже осуществляется само вмешательство. Выбирается тип доступа. Анестезия при любом виде воздействия применяется в зависимости от конкретных возможностей либо общая, либо спинальная.
Хирург открывает место доступа в требуемой области позвоночника за счет заднего или переднего разреза. После мышцы раздвигаются. При необходимости проводится удаление диска (эта манипуляция называется межтеловой дискэктомией), после чего внедряется трансплантат из кости. Далее проводится фиксация области с помощью специальных металлических изделий (винтов, стержней, пластин и прочего). В отдельных случаях фиксацию производят сразу.
Восстановление и реабилитация
Сама операция длится обычно около 2 часов. Уже спустя несколько часов после ее окончания пациент способен самостоятельно передвигаться. Примерно на третий день его могут выписать домой. После операции в течение 6 недель требуется ношение жесткого корсета, который изготавливается специально под конкретного человека.
По мере восстановления больному потребуется вести реабилитационную терапию, включая:
К офисной работе можно вернуться через 6 недель, а вот к тяжелому физическому труду не ранее 8 недель и только при условии постепенного увеличения нагрузок.
На фото позвоночник после операции
Возможные последствия и осложнения
Среди осложнений как во время операции, так и после таковой могут наблюдаться:
- Кровопотеря;
- Инфекционное заражение;
- Болевой синдром в месте забора тканей для трансплантации;
- Тромбы;
- Рецидив симптоматических проявлений;
- Образование «ложного сустава».
Эффективность, отзывы и прогноз
Как показывает международная статистика, в 85% случаев операция проходит успешно и достигаются все цели, которые ставятся до проведения манипуляции. Чаще всего хирургическое вмешательство проходит без осложнений. При этом сама кость может срастаться в течение нескольких месяцев, но пациенты отмечают, что облегчение состояния наступает гораздо быстрее.
Загрузка...