Тенотомия и фасциотомия: особенности хирургических вмешательств, цели, результативность

Тенотомия и фасциотомия являются техниками редрессации, то есть насильственного исправления деформации, неправильного положения элементов ОДА. Применяется преимущественно на конечностях. По своей сути это операции, призванные восстановить работоспособность области или улучшить ее, если полный регресс невозможен.

Что такое тенотомия

тенотомияДекомпрессионной тенотомией называется оперативное вмешательство, при котором пересекаются сухожилия. В сравнении с другими схожими методиками, она применяется чаще. С помощью подобной манипуляции удается устранить порочное или неправильное положение конечности, которое развилось при мышечных контрактурах или спастическом параличе. Название операция получила за счет применяемого инструмента – тенотома.

В процессе ведения процедуры разделяются или рассекаются сухожилия.

Операция может быть открытого или закрытого типа. В первом случае подразумевается применение тенотома для обеспечения визуального доступа. Второй относят к малоинвазивным эндоскопическим методикам. Насечки, исполняемые в процессе воздействия, помогают исправить положение конечности, удлинить сухожилие.

Что такое фасцитомия

Фасциотомия или так называемая фасциэктомия относится к хирургическим манипуляциям, которые используют для снятия давления и напряжения в области фасций. Обычно подобную операцию проводят при утрате кровообращения в мышцах или тканях другого типа. Фасциотомия может проводиться в редких случаях в качестве подготовительного этапа к основному хирургическому вмешательству.

Анатомия плечевого пояса

анатомия плеча

Показания

Такие типы редрессации используются чаще всего при запущенных случаях, когда физическое (механическое) вправление не дает результата, как и консервативные методики лечения при:

Как говорилось ранее, подобные манипуляции могут иметь и подготовительный характер. В таком случае они выполняются для устранения деформации, чтобы обеспечить доступ при основном хирургическом вмешательстве.

Техника выполнения редрессации

Проводится манипуляция такого рода обычно поэтапно. В первую очередь решается вопрос с анестезией. Здесь спектр достаточно широк – от местного, костного обезболивания и до общего наркоза. После того, как больного обезболили, осуществляется:

  • Разрез в области воздействия;
  • Иссечение фасции или сухожилий;
  • Восстановление нормального положения сустава;
  • Сшивание тканей.

В редких случаях, если нельзя оказывать давление на область при небольшой раневой поверхности допустимо отсутствие швов над местом воздействия. То есть прооперированную область просто закрывают повязкой.

Как проводится тенотомия ахиллесова сухожилия

как выполняется тенотомия

Восстановление и возможные осложнения

Период восстановления будет зависеть от конкретного типа вмешательства и области воздействия. Эндоскопический метод наиболее легко переносится больными и занимает в контексте регенерации около 1-3 месяцев. Открытое оперативное вмешательство предполагает более длительный срок восстановления.

В период реабилитации важно первое время обездвижить область с помощью гипса или специальной лангеты. Применяется в первые дни антибактериальная терапия, а также противовоспалительные препараты. По мере восстановления врачи прописывают специальные гимнастические комплексы. О полном восстановлении речь идет далеко не всегда.

Осложнений после таких типов вмешательства достаточно много, из-за чего и принимается решение о подобном воздействии достаточно редко и только при отсутствии результативности других методик. К таковым относятся:

  • Инфицирование области;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ухудшение деформации;
  • Мышечные контрактуры;
  • Отсутствие функциональных способностей в прооперированной области.

То есть в некоторых случаях есть риск ухудшения исходного состояния или отсутствия эффекта от манипуляции.

Противопоказания

противопоказания тенотомияНе применяется операция по редрессации, если больной имеет инфекционные поражения в острой стадии, в ом числе с гнойными очагами. Также не применяют такого рода терапию при:

  • Тяжелых состояниях;
  • Ухудшении свертываемости крови;
  • Беременности и лактации;
  • Гиперчувствительности к препаратам анестезии и так далее.

Также не использую оперативное лечение при наличии эффективности консервативного воздействия.

Эффективность и отзывы

Отзывы о тенотомии и фасциотомии достаточно разнообразны. Одни больные говорят о том, что хирургическое вмешательство буквально вернуло их к жизни, позволит восстановить функциональность области. С другой стороны нередки были и осложнения от процедуры, что также отражено в откликах. Наиболее часто последствия операции проявлялись у ослабленных пожилых людей, а также у «тяжелых» пациентов с целым спектром заболеваний ОДА и не только.

Как проводится тенотомия длинной головки бицепса, смотрите в нашем видео:

Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter или по RSS.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.