Панариций представляет собой гнойное воспаление, которое поражает ткани пальцев рук или ног. Для этого нарушения характерны болевые ощущения, увеличение температуры, признаки интоксикации. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обратиться к врачу.
На ранних стадиях недуга достаточно консервативной терапии. В сложных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства.
Содержание
Клиническая картина
Под этим термином понимают острое нагноение пальцев рук. В более редких случаях страдают пальцы нижних конечностей. По МКБ-10 аномалия относится к категории L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы.
Патология считается одним из наиболее распространенных нарушений в гнойной хирургии. К ее развитию приводит активность патогенной микрофлоры, которая попадает в структуру тканей через небольшие повреждения эпителия.
При панариции наблюдается отечность, гиперемия, болевой синдром в пальцах. В сложных ситуациях пациенты жалуются на озноб и увеличение температуры.
Виды панариция
Классификация
В медицине выделяют такие разновидности панариция:
- Кожный. В этом случае гнойные массы накапливаются под кожей. По внешнему виду они напоминают ограниченный пузырь, наполненный мутной жидкостью. Образование может увеличиваться – это свидетельствует о его прогрессировании. При удалении эпителия и достаточном уходе за пораженной областью гнойник пройдет.
- Околоногтевой. Воспалительные изменения локализуются в районе ногтевой пластины. Эту аномалию также называют паронихий. В запущенных случаях есть риск полного поражения ногтевого валика.
- Подногтевой. В такой ситуации происходит воспаление тканей под ногтями. Чаще всего такое нарушение развивается после попадания занозы под ноготь.
- Подкожный. Аномалия локализуется на фалангах пальцев с внутренней части руки. Эта область имеет довольно плотную кожу, а потому гной не может выходить наружу. В сложных ситуациях заболевание поражает костные структуры пальцев и суставы.
- Костный. В этом случае страдают кости пальца. Аномалия является следствием инфицирования при открытых переломах или в результате запущенного подкожного панариция. Справиться с нарушением поможет только хирургическое вмешательство.
- Суставной. Эту аномалию также называют гнойным артритом. Она приводит к поражению суставов пальцев и нарушает двигательную активность. Инфекция проникает в суставы при повреждениях или становится результатом запущенной подкожной формы недуга. Справиться с патологией консервативным способом удастся лишь на начальных этапах. В сложных ситуациях потребуется операция.
- Сухожильный. Эта форма заболевания считается наиболее сложной. При ее развитии наблюдается опухание пальца. Она остается в согнутом положении, провоцируя снижение двигательной активности и выраженный болевой синдром.
Причины
Основной причиной патологии считаются бактериальные микроорганизмы. Чаще всего виновником панариция становится кокковая флора.
Основным возбудителем болезни является золотистый стафилококк. Однако иногда причиной становятся энтерококки, синегнойные палочки, протеи.
Перед инфицированием пальца обычно происходит какое-либо травматическое повреждение. Причиной попадания патогенных микроорганизмов в структуру тканей может стать укол, царапина. Также провоцирующими факторами становятся микроповреждения, возникающие вследствие косметических процедур.
Симптомы
Проявления болезни зависят от зоны локализации воспаления. Однако существуют и общие признаки. При панариции всегда имеется очаг воспаления, который локализуется в области повреждения кожи.
В этой зоне наблюдается покраснение и отек эпителия. У человека возникает ощущение жжения и боль. Вначале наблюдается слабый дискомфорт, а затем он нарастает. Болевой синдром многократно усиливается при касании.
Нередко боли возникают в ночное время, что становится причиной нарушения сна. Палец все время увеличивается в размерах. Это связано его отечностью.
На фото симптомы и признаки панариция
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно изучить жалобы пациента и проанализировать симптомы заболевания. Для определения формы патологии и уточнения расположения гнойника выполняется пальпация с помощью пуговчатого зонда.
Методы лечения
На раннем этапе поверхностного панариция проводится консервативная терапия. Она подразумевает применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, средств физиотерапии, солевых ванн.
Если сразу не начать терапию, гнойные изменения начинают прогрессировать.
Если панариций провоцирует нарушение сна, нужно проводить оперативное вмешательство. Иначе гнойный процесс будет усугубляться и станет причиной некроза тканей.
При кожной форме заболевания хирург удаляет ножницами отслоенную кожу, после чего накладывает на этот участок антисептическую повязку.
При подкожном нарушении врач выполняет параллельные разрезы, а на ногтях – клюшкообразные. Когда гнойник будет открыт, проводится иссечение пораженной клетчатки и удаление фиброзных перемычек. Через разрезы выполняется дренаж полости. Затем накладывают повязку и проводят иммобилизацию пальца в требуемом положении.
Чтобы справиться с околоногтевой формой недуга, проводят вскрытие гнойника, удаляют отмершие ткани и накладывают антисептическую повязку. При скоплении гнойных масс под ногтем проводят удаление пластины. После хирургического вмешательства следует прикладывать повязки с мазью. Аналогичные действия выполняют при развитии подногтевой формы недуга.
Чтобы вылечить сухожильный панариций, выполняют пункцию влагалища, которая направлена на аспирацию гнойных масс. Затем в эту зону вводят антибактериальный препарат. Однако чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Врач делает разрезы на средней и проксимальной фалангах, после чего вскрывает влагалище. Затем хирург проводит промывание раны и осуществляет ее дренаж. После операции нужно систематически промывать влагалище антисептическими растворами. Если сухожилие отмирает, его нужно удалить.
При костном панариции показано осуществление продольных разрезов, которые должны быть расположены параллельно. Затем врач удаляет отмершие ткани и поврежденную кость. В такой ситуации важно сохранить основание фаланги, поскольку это обеспечит восстановление костных элементов.
Разрезы при панариции
Чем опасно заболевание
Если вовремя не приступить к лечению патологии в домашних условиях, есть риск таких осложнений:
- некроз пальца;
- развитие костного, суставного или сухожильного панариция;
- сепсис;
- воспаление других тканей пальца и увеличение риска ампутации;
- утрата двигательной активности пальца.
Прогноз
В простых ситуациях прогноз является благоприятным. Если диагностируется костная, суставная или сухожильная форма недуга, высока вероятность нарушения двигательной активности и снижения работоспособности. При сложных гнойных процессах сильно разрушаются ткани пальца, что создает необходимость ампутации.
Панариций – достаточно сложная патология, которая может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Потому так важно как можно раньше обращаться к врачу.
Что делать, если возникло нагноение на пальце, смотрите в нашем видео:
Загрузка...