Плечевое соединение считается максимально подвижным на нашем теле. Благодаря ему мы можем выполнять различные движения посредством верхних конечностей.
Он представлен основным сочленением, которое к тому же соединяет руки и туловище. Рассмотрим подробнее строение, основные функции. Укажем распространенные поражения данного участка.
Содержание
Функции и особенности зоны плеча
Сочленение плеча представлено шаровидным соединением, которое сформировано из головки кости плеча, впадины лопатки.
Указанная впадина имеет вид ямки (у нее грушевидная форма). Поверхность этой ямки меньше за поверхность головки в 4 р.
Головка развернута назад где-то на 30 градусов от поперечной оси соединения локтя. На угол в 30 градусов повернута лопатка вперед. Значит головка, впадина обращены друг к другу. Каждое выполнение движения плечом сопровождается вращением лопатки. При этом вся впадина соединения обращается в таких направлениях:
- вверх;
- вниз;
- внутрь;
- наружу.
Соединение плеча считается самым подвижным. Эта его способность обеспечена строением, формой, а также наличием дополнительных анатомических элементов. Оно может выполнять нижеприведенные способы движений:
- вращения внутрь/кнаружи;
- выполнение разгибаний/сгибаний;
- отведение/приведение обратно.
Элементы и строение
Рассматриваемое соединение сформировано 2-мя костями: одна – это плечевая, вторая – лопатка. Поверхности сочленений покрыты гиалиновым хрящом.
Отсутствует абсолютная конгруэнтность. Под этим термином подразумевается соответствие формы поверхностей двух соединяемых костей, формирующих сочленение.
Конгруэнтность плеча обеспечивает суставная губа. Локализуется это хрящевое формирование по окружности впадины. Благодаря ей головка заключена внутри чаши. Этот дополнительный элемент гарантирует подвижность сочленения, его стабильность.
- Простым сочленением считается то, у которого есть только 2 поверхности.
- Комплексным считается соединение, содержащее дополнительные хрящи, обеспечивающие конгруэнтность.
- Шаровидное соединение.
Соединение плеча помещено внутрь капсулы. Оно укрепляется связками (могут присутствовать внутрисуставные, внесуставные). Снаружи сформирован крепкий каркас из волокон мышц. Они гарантируют защиту соединения, его стабилизацию. Для скольжения сухожилий, крепящихся к зоне плеча, здесь расположены бурсы.
Исходя из этого, отметим такие компоненты плечевого соединения:
- капсула сочленения;
- кость плеча;
- лопатка;
- связки;
- мышцы;
- вены;
- сухожилия;
- губа (суставная);
- бурсы.
Рассмотрим подробнее каждый элемент.
На картинке анатомия скелета плечевого сустава
Суставная капсула
Крепление бурсы осуществляется по краю впадины сочленения на грани губы из хряща. Этот анатомический элемент охватывает головку. Фиксация оболочки выполнена вокруг шейки кости плеча. Толщина капсулы разная. Она просторная, отмечается слабое натяжение.
Самое серьезное крепление сверху и снаружи. В этих местах к капсуле врастают соединительные волокна от мышц. Наиболее тонкой, уязвимой считается поверхность спереди.
Связки
Крепление рассматриваемого сочленения обеспечено нижеуказанными связками:
- Клювовидно-плечевая. Ее начало в зоне клювовидного отростка (зона лопатки), направляется указанная связка через головку. Крепление ее выполнено к большому бугорку. Он помогает укрепить сочленение снаружи. Благодаря его наличию предотвращается чрезмерное разгибание;
- Плечесуставные (3 шт). Они выражены слабо, представляют собой утолщение капсулы. Предназначены для укрепления соединения спереди.
Синовиальные сумки
Около плечевого соединения расположено много бурс. Нужны они для обеспечения плавности движений соединениями, облегчения скольжения сухожилий, защиты от растяжения капсулы.
Количество бурс в зоне плеча непостоянное. У разных людей есть отличия в их количестве. Чаще обнаруживают нижеприведенные бурсы:
- подлопаточная;
- подклюквенная;
- поддельтовидная двойная.
На фото топографическая картинка у названиями синовиальных сумок
Мышечный каркас
Ведущая роль по обеспечению укрепления, защиты соединения отведена мышцам. Из них сформирована ротаторная манжета плеча. Она необходима для обеспечения объема движений в рассматриваемом соединении.
- Дельтовидная. Считается наибольшей. Благодаря ей отводится рука до максимально возможного угла, сгибается в плече.
- Большая круглая. Участвует она при разгибании. Обеспечивает возврат внутрь, приведение.
- Малая круглая. Отвечает за приведение, супинацию, разгибание.
- Надостная. Необходима для отведения плеча. Она способствует натягиванию суставной капсулы.
- Подостная. Отвечает за приведение, супинацию, разгибание.
- Подлопаточная. В комплексной работе со всеми вышеуказанными мышцами обеспечивает привод плеча.
Мышцы представлены такими группами мышечных волокон:
- сгибателями (плечевая, двуглавая, клювовидно-плечевая);
- разгибателями (локтевая, двуглавая, трехглавая).
Травмы и заболевания
Поражения в районе соединения плеча специалисты делят условно на 4 нижеприведенные группы:
- Дегенеративные. Их развитие спровоцировано перегрузками разных компонентов сочленения. Сопровождаются они разрушением, которое происходит постепенно (подобно артрозу).
- Воспалительные. Их провоцируют инфекционные агенты, аллергия, аутоиммунные болезни.
- Травматические. Провоцируют их травмы.
- Врожденные. Их возникновение спровоцировано врожденным недоразвитием некоторых компонентов соединения (дисплазия).
В медицинской практике чаще врачи диагностируют нижеприведенные поражения.
Остеоартроз
Патология включена к дегенеративно-дистрофическим поражениям, фиксируемым специалистами в опорно-двигательной системе. Ей свойственно замедленное, постоянное разрушение тканей хряща.
Спровоцировать остеоартроз могут разные факторы. Врачи обнаружили связь между такими событиями, как травма плеча, сбои метаболизма, эндокринные патологии, генетическая предрасположенность к артрозу.
На фото анатомия мышц плеча с названиями
Плече-лопаточный периартрит
Указанная патология включает группу болезней, охватывающих околосуставные ткани. Симптомы этих поражений похожи. Главным признаком считается боль, ограничение подвижности. Спровоцировать такие поражения могут повреждения таких элементов:
- капсула;
- сухожилия;
- бурса;
- мышечные волокна.
В 80% боли в зоне плеча спровоцированы нижеприведенными поражениями плече-лопаточного периартроза:
- бурсит субакромиальный;
- цервикобрахиалгия;
- тендинит ротаторной манжеты сочленения плеча;
- склерозирующий капсулит;
- тендо-бурсит кальцинирующий;
- тендинит длинной головки бицепса или трицепса.
Артриты
Указанное поражение отличается воспалительным характером. Среди основных провоцирующих факторов выделяют нижеприведенные:
- инфекции;
- сбои метаболизма;
- ревматизм;
- поражение сочленения вследствие развития аутоиммунных болезней;
- ревматоидный артрит;
- травмы;
- аллергии.
Часто встречаемыми травмами, которые возможны в зоне плечевого пояса, выступают нижеперечисленные:
- переломы;
- повреждение Банкарта;
- вывихи;
- разрыв мышц ротаторной манжеты.
Прогнозы
Самым распространенным осложнением, с которым встречаются пациенты после перечисленных травм, считаются контрактуры. Их возникновение провоцирует длительная иммобилизация. Представляет собой контрактура ограничение подвижности сочленения, которое вызвано болью, рубцовым изменением капсулы сочленения, мышечных волокон, сухожилий.
Возможны и такие осложнения:
- тромбоэмболия;
- миодитстрофия;
- сердечно-сосудистые поражения.
Затем понадобится реабилитационный период, который занимает 4 – 6 мес. В этот период также следует соблюдать указания врача, чтобы избежать осложнений, максимально ускорить выздоровление.
Чаще всего травмы плеча наблюдаются у спортсменов (бодибилдеры, пловцы, игроки регби, хоккея, американского футбола, баскетболисты, волейболисты, атлеты-штангисты). Если пациенты полностью не восстанавливаются посте травмы, их беспокоит хронический болевой синдром.
Подробнее о строении плечевого пояса, смотрите в нашем видео:
Загрузка...