Гемартроз представляет собой сложную патологию, которая сопровождается кровоизлиянием в суставную полость. Обычно недуг становится результатом травмы или поражения сосудов, отвечающих за кровоснабжение этой области.
В большинстве случаев аномальным изменениям подвергается коленный сустав. Намного реже кровоизлияние осуществляется в зону локтя, голеностопного, плечевого или тазобедренного сустава.
Содержание
Этиология патологии
Развитие кровоизлияния в сустав обычно связано с разрывом сосудов, отвечающих за снабжение внутрисуставных элементов кровью. По МКБ-10 недуг кодируют так: M25.0. Гемартроз.
Болезнь может иметь травматический или нетравматический характер. В первой ситуации гемартроз является результатом внутрисуставных переломов.
Также он нередко сопровождает легкие повреждения – ушибы суставов. Часто болезнь становится результатом разрывов связочных структур и менисков.
Нетравматическая форма болезни является следствием аномалий, обусловленных изменением свертываемости крови или чрезмерной ломкостью сосудов. Причинами выступают цинга, гемофилия. Также провоцирующим фактором может быть геморрагический диатез.
Причины
В большинстве случаев болезнь имеет травматический характер. К ее развитию приводят такие факторы:
- растяжение связочных элементов;
- перелом костных структур;
- ушиб тканей;
- вывих или подвывих сустава;
- разрыв связок;
- поражение мениска;
- перелом элементов сустава;
- разрыв или отрыв суставной капсулы;
- поражение сосудов.
Обычно в категорию риска входят спортсмены, которые ведут активный образ жизни. К наиболее опасным видам спорта стоит отнести футбол, легкую атлетику, горные лыжи. Некоторые люди получают опасные травмы и дома.
Стадии гемартроза
Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны определенные особенности:
- Первая степень. Объем кровоизлияния не превышает 15 мл. При этой патологии наблюдается небольшое увеличение сустава. У человека присутствуют проявления главной травмы и боль в поврежденной зоне. Распирающие ощущения в суставе отсутствуют. Больной может легко опираться на нижнюю конечность или чувствовать незначительный дискомфорт.
- Вторая степень. В полость проникает до 100 мл крови. Размеры сустава увеличиваются, он приобретает форму шара и имеет сглаженные контуры. При пальпации можно выявить флюктуацию, которая характеризуется скоплением жидкости. Если в суставе концентрируется слишком много крови, удается выявить выбухание с внешней части и изнутри.
- Третья степень. Количество крови – больше 100 мл. При этом кожа приобретает синий оттенок, а также увеличивается напряженность ткани. Нередко у больного повышается местная температура.
На фото степени гемартроза
Симптомы
После поражения наблюдается разрыв сосудов. В итоге кровь проникает в мягкие ткани и полость сустава. При переполненности кровью его капсула растягивается. Это влечет интенсивный болевой синдром и уменьшение двигательной активности.
Симптомы гемартроза включают:
- нарастание боли по мере скопления крови;
- сглаженность контуров пораженной области;
- увеличение размеров сустава – иногда это происходит буквально за 1-2 часа;
- припухлость передней части колена;
- боли при касании;
- синий цвет кожи при поражении большого сосуда или багровый оттенок дермы при разрыве небольших элементов;
- выбухание сустава с внутренней и внешней части;
- мягкость при касании к суставу;
- увеличение локальной температуры.
Симптомы кровоизлияния в сустав
Диагностика
Чтобы выявить гемартроз у детей и взрослых, проводится врачебное обследование.
К наиболее информативным методам относят следующее:
- внутрисуставная пункция – этот метод дает возможность обнаружить кровь в суставе;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение
Терапия патологии включает несколько составляющих:
- удаление накопленной крови из сустава;
- внутрисуставное введение нестероидных противовоспалительных средств – такие препараты помогают справиться с неприятными проявлениями;
- применение медикаментозных средств для борьбы с причиной кровотечения.
На выбор метода терапии напрямую влияет стадия патологии:
- При попадании незначительного объема крови в сустав необходимость в выполнении пункции отсутствует. В этом случае жидкость рассасывается самостоятельно. Для поврежденной зоны применяют гипсовую лонгету, после чего 2 дня нужно прикладывать холод. На этом этапе можно применять народные рецепты. Это позволяет справиться с болью и дискомфортом в поврежденной зоне. При своевременной терапии патология имеет благоприятный прогноз.
- При второй степени недуга в суставе накапливается около 30 мл крови. Под наркозом врач выполняет пункцию. После процедуры препараты вводят внутрь суставов. Они имеют противовоспалительные и анальгезирующие характеристики. В эту категорию входят такие лекарства, как кетанов и кеналог. Сустав фиксируют тугой повязкой, которая обеспечивает его обездвиживание. В скором времени симптомы проходят.
- Недуг третьей степени возникает после сложных травм. В такой ситуации пациента кладут в стационар и проводят ему требуемые манипуляции. Вначале выполняется пункция, которая помогает извлечь скопившуюся кровь. При сильном повреждении возникает необходимость в эндопротезировании.
В дополнение к стандартному лечению в домашних условиях для реабилитации применяют средства народной медицины. Чаще всего используют противовоспалительные и кровоостанавливающие растения. К популярным рецептам стоит отнести следующее:
- Взять по 1 большой ложке тысячелистника, душицы, крапивы. Перемешать компоненты и добавить 600-700 мл кипятка. Настаивать 1 час. Пить по 50-60 мл. Состав принимают в теплом виде. Это нужно делать 3-4 раза в день.
- К арнике добавить кипяток и оставить средство набухать. Затем приложить к пораженной области и закрепить на несколько часов бинтом.
- Смешать 100 г меда, половину большой ложки нашатыря и 2 небольших ложки желчи. Нанести средство на колено тонким слоем. Втирать состав не рекомендуется. Спустя час состав смыть.
Прогноз
При своевременной и адекватной терапии прогноз является благоприятным. Ключевая угроза патологии кроется в нарушении локального кровообращения. Также болезнь приводит к распаду клеток и высвобождению элементов, нарушающим структуру гиалинового хряща.
Если сразу не приступить к терапии, в колене сформируются спайки, состоящие из рубцов. Такие нарушения имеют необратимый характер.
Аномальные изменения приводят к стремительному развитию остеоартроза и увеличивают восприимчивость сустава к внешним воздействиям. Даже при небольших повреждениях кровоизлияния повторяются.
Гемартроз – серьезная аномалия, которая часто приводит к опасным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям. Иначе высока вероятность серьезных осложнений.
Что такое гемартроза и как происходит восстановление после травмы, смотрите в нашем видео: