Одним из неблагоприятных результатов развития патологии считается секвестрированная грыжа. Данная патология характеризуется нарушением целостности межпозвонкового диска, разрыв фиброзного кольца с абсолютны выпадением пульпозного ядра внутрь спинномозгового канала (в область расположения твердых оболочек спинного мозга, спинномозговых нервов). Рассмотрим более детально причины возникновения данной патологии, ее особенности, симптомы, диагностику, а также методы лечения и профилактики.
Содержание
Механизм возникновения
Термин «секвестрация» означает отторжение от жизнеспособной ткани отмершего его участка.
Секвестрация грыжи представляет собой абсолютный отрыв грыжи, провисающей за пределы фиброзного кольца, внутрь пространства спинномозгового канала. Этот этап считается заключительным четвертым этапом развития рыжи.
Диск, который не получает достаточно питания, постепенно утончается, сохнет. Грыжа, которая вышла за пределы диска некротизуется со временем.
Наступает момент, когда она отпадает сама или под воздействием незначительной нагрузки. Секвестр, который является бывшей частью диска, выпадает, пускается в «свободное плавание». Он становится инородным мертвым телом, способным нанести серьезный вред организму.
Если секвестрация происходит неестественным путем, вынужденным (поднятие тяжести, резкие наклоны, движения), ядро выпадает с большой скоростью. В этом случае может быть задет спинной мозг, нервы. Больному становится сложно ходить, отмечаются вегетативные нарушения, появляются внезапные кинжальные боли.
Тяжелая форма секвестрации диска в зоне поясницы опасно риском развития синдрома «конского хвоста». Это состояние может спровоцировать сбои в функционировании следующих органов:
- кишечник;
- мочевой пузырь.
Стадии грыжи
Группа риска и провоцирующие факторы
В качестве факторов риска развития секвестрированной грыжи укажем следующие:
- подъем тяжестей;
- сильное переохлаждение организма;
- эмоциональное напряжение;
- длительное сидение в неправильном положении.
Причины
Довольно часто секвестрированная грыжа возникает при наличии у пациента таких факторов:
- анатомические дефекты развития;
- остеохондроз позвоночника;
- сильные нагрузки (статистические, динамические) на позвоночник;
- лишний вес, неправильное, несбалансированное питание;
- гиподинамия.
Симптомы
Симптомы секвестрированной грыжи во многом зависят от области поражения. Данная патология может иметь ярко выраженную или же сглаженную клиническую картину.
Когда грыжу спровоцировали дистрофические процессы, происходящие в позвоночнике, организме, больного беспокоят приступы хронической боли. Если грыжа не задевает нерв, никаких проявлений болезни не возникает.
Рассмотрим отдельно симптомы для грыжи шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела. Если секвестрированная грыжа локализуется в шейном отделе позвоночника, пациента будут беспокоить следующие признаки:
- боли в шее. Они могут быть локальными или же иррадиирующими в плечо, руку, пальцы рук;
- головные боли. Они чаще возникают в затылочной части;
- скачки артериального давления;
- повышенное/пониженное давление;
- покалывание, онемение, слабость в области шеи, рук, кистей, пальцев рук.
При поражении грудного отдела возникают такие симптомы:
- боли в груди, возникающие при попытке кашлянуть, вздохнуть, чихнуть;
- вегетативно-висцеральные симптомы, которые имитируют признаки таких болезней, как пневмония, аритмия, панкреатит, стенокардия, холецистит, плеврит.
Развитие секвестрированной грыжи в пояснично-крестцовом отделе (диски L4, L5, S1) сопровождается следующими признаками:
- мышечная слабость, нарушение рефлексов сухожилий нижних конечностей;
- люмбаго, ишиас. Они представлены сильными болями в области поясницы, крестца. Болевой синдром направляется по заднебоковой поверхности ноги от ягодицы к ступне;
- дисфункции органов большого, малого таза.
Лечение
Лечение патологии обычно начинают после того, как специалист проведет визуальный осмотр, оценит жалобы пациента, проведет неврологическое исследование, получит результаты анализа мочи, крови (общий, биохимический). Для постановки точного диагноза используют рентгенографию, МРТ, ЭНМГ, КТ, сцинтиграфию.
Лечение секвестрированной грыжи проводится следующими методами:
- консервативное;
- оперативное.
Консервативная терапия предполагает использование медикаментов, инъекций, способных существенно снизить основные симптомы болезни. Этот способ лечения включает различные методы:
- физиотерапевтический. Он включает лечение токами Дарсонваля, ультразвуком, магнитотерапией, диадинамическими токами;
- медикаментозный. Заключается в применении противовоспалительных нестероидных препаратов, средств для снятия отечности, расслабления мышечных спазмов, снижения нейропатических болевых ощущений, улучшения проходимости нервного волокна, улучшение кровообращения, а также ноотропные медикаменты;
- рефлексотерапию. Заключается в лечении иглоукалыванием, которое должен осуществлять исключительно квалифицированный специалист. Купирование боли обычно отмечается на 3 – 4 сеансе;
- мануальную терапию.
Оперативное лечение заключается в применении следующих методик:
- микрохирургическая микродискэктомия;
- восстановление межпозвоночных дисков;
- перкутанная нуклеопластика;
- дискэктомия;
- протезирование;
- эндоскопическое удаление грыжи.
Необходимость в оперативном вмешательстве возникает в таких случаях:
- размер секвестра больше 10 – 15 мм;
- сильное сдавление нервного корешка, спинного мозга посредством секвестрированной грыжи;
- стойкие аутоиммунные воспаления;
- онемение конечностей (этот симптом считается тревожным);
- стеноз спинномозгового канала;
- серьезные проблемы с внутренними органами (задержка, недержание дефекации, мочеиспускания);
- отсутствие результата после проведенного консервативного лечения.
Также могут использоваться средства народной медицины, но их применение должно проводиться под строгим контролем лечащего специалиста. Рецепты народной медицины помогают надолго убрать острую боль, онемение конечностей. Пациентов грыжа может не беспокоить на протяжении нескольких лет.
Из народных средств хорошим лечебным эффектом обладают:
- мятная ванна;
- медовый массаж.
Осложнения и последствия
Особо опасной считается молниеносная секвестрация, которую провоцируют травмы.
Эта патология часто сопровождается полным разрушением межпозвоночного диска. Последствия могут быть опасными:
- болевой, спинальный шок;
- паралич конечностей, органов таза;
- остановка дыхания;
- потеря чувствительности.
Профилактика
Основным профилактическим мероприятием для предотвращения возникновения секвестрированной грыжи считается изучение элементарных правил биомеханики (знание того, какие из поз являются безопасными для позвоночника, а какие способны принести вред).
Избегать нужно вредные позы: вынужденное длительное нахождение в одном положении (во время вождения автомобиля, работы за компьютером, поднятии тяжелого предмета).
Специалисты рекомендуют во избежание возникновения секвестрированной грыжи следовать таким правилам:
- заниматься гимнастикой;
- вести активный образ жизни;
- заниматься йогой, фитнесом.
Принципы здорового образа жизни на фото
Прогноз
Если лечение начинается своевременно и осуществляется адекватно, устранить неврологическую симптоматику можно в 95% случаев. Такой же процент полного излечения больных, у которых диагностировали секвестрированную грыжу позвоночника.
Особенности лечения и симптоматики секвестрированной грыжи в нашем видео:
Загрузка...