Сколиоз бывает нефиксированного и фиксированного типа. При этом он имеет существенные отличия и определяется из различных положений – лежа и стоя. Данное разделение крайне важно для определения тактики лечения.
Содержание
Этиология
Нефиксированный сколиоз – это искривление позвоночника, которое меняет свой угол в зависимости от нагрузки и положения тела.
В процессе развития данного типа патологии проявляется ротация позвонков, причем проходит она постоянно.
Это соответственно может на протяжение определенного промежутка времени давать различные данные на рентгенограммах.
Чем отличается фиксированный и нефиксированный сколиоз
Фиксированный сколиоз проявляет ротацию и деформацию позвонков, потому данные, полученные от рентгена в разный период времени при различных положениях остаются одинаковыми.
Нефиксированный соответственно проявляется различными данными об угле искривления в различных положениях и в разное время. Обычно в положении лежа угол искривления уменьшается.
Причины, провоцирующие факторы
Причин у такого состояния достаточно много. Среди них выделяют следующие:
- Систематически неправильная осанка;
- Укорочение одной из конечностей;
- Миозит;
- Грыжи дисков, радикулит, остеохондроз;
- Патологии ЖКТ и почек.
При данных причинах заболевание корректируется достаточно легко – путем устранения фактора влияния. Гораздо сложнее все с другой группой причин, то есть со структурными деформациями в организме:
- Наследственные патологии соединительных тканей: синдром Марфана, нейрофиброматоз, мукополисахаридоз;
- Поражения органического типа при сирингомиелии, полиомиелите;
- Патологии паращитовидных желез, остеопороз, рахит и иные подобные заболевания;
- Врожденные патологии в строении грудной клетки: наличие дополнительных ребер или отсутствие требуемых;
- Дистрофические изменения в мышечных тканях шеи и спины;
- Опухоли и травмы позвоночника;
- Поражение позвоночного столба в следствии заражения сифилисом или туберкулезом.
Признаки, проявления, симптомы на разных стадиях
Симптоматика нефиксированного сколиоза в первую очередь проявляется изменением угла искривления, что видно на рентгенологических снимках. Признаки проявляются в зависимости от стадии.
- На 1 стадии симптоматика может вовсе отсутствовать, но зато начинает проглядываться деформация определенных участков позвоночника.
- На второй стадии уже могут проявляться дискомфортные ощущения в спине. При этом начинает деформироваться грудная клетка – выпячиваются межреберные выпуклые промежутки и западают внутренние. В области поясницы образовывается поясничный валик, вызванный патологическим напряжением мышц. На этой стадии у детей можно наблюдать асимметрия кожных складок на ногах и ягодицах.
- На третьей стадии позвонки подвергаются скручиванию. Именно на этом этапе может патология перейти в фиксированный тип. Развивается плоскостопие, нарушается походка, укорачивается одна из конечностей.
- На этом этапе уже проявляются серьезнейшие симптомы: проблемы с деторождением и вынашиванием ребенка, эмоциональная нестабильность, депрессия. Нарушаются функциональные способности органов из-за изменения объема брюшины и грудной клетки. Нарушается кровообращение и нервная проводимость в тканях. Из-за гипоксии мозга поражается головной мозг. На этом этапе уже полных ходом прогрессируют осложнения.
Визуальные проявления деформации при сколиозе
Лечение
Лечение зависит от стадии. Применяют медикаментозную терапию, если присутствует острая симптоматика, а также при наличии первопричины сколиоза. Состоит медикаментозное лечение из:
- Миорелаксантов;
- НПВП;
- Хондропротекторов;
- Витаминных препаратов;
- Обезболивающих;
- Спазмолитиков.
Далее ведется терапия общего типа с применение альтернативных методик (акупунктуры, мануальной терапии, гирудотерапии и так далее), а также физиотерапии. Параллельно ведется лечение с помощью ЛФК, которое и корректирует состояние мышечного каркаса и положения позвоночника.
Но конкретный спектр упражнений рассматривается специалистом, исходя из состояния, сопутствующих патологий и других нюансов. Иногда принимается решение о применении воротника Шанца и вытяжении позвоночного столба.
Хирургическая операция при сколиозе, фото до и после
Прогноз
Прогнозы положительные на первой стадии. В данном случае медикаментозная терапия в отношении нефиксированного сколиоза не требуется. Врачи, как правило, ограничиваются физиотерапией и ЛФК. На втором и третьем этапах решение о дальнейшем ходе терапии принимается, исходя из самочувствия больного.
На последней стадии уже прогнозы плохие, так как терапия зачастую не дает выраженных результатов и ведется для поддержания состояния больного и предотвращения дальнейшего развития осложнений.
Программа ЛФК для детей со сколиозе:
Загрузка...