Антелистез – это совокупность процессов, которая приводит к изменению расположения позвонка в позвоночном канале. Такое состояние отличается тем, что проявляется в контексте симптоматики достаточно поздно.
Соответственно, чем раньше проведена диагностика – тем выше шансы избежать серьезных осложнений.
Содержание
Особенность патологии
Антелистез является разновидностью спондилолистеза. Характеризуется изменением расположения позвонка, из-за чего нарушается структура позвоночника, что приводит к защемлению нервов и сосудов.
Проявиться может болезнь как в младенчестве, так и в преклонном возрасте, а потому зависимости от конкретных протекающих процессов при данном состоянии не наблюдается.
Чаще всего подобное состояние наблюдают в шейном отделе, который отличается гибкостью и подвижностью, а также менее развитой мускулатурой. Чуть реже проявиться может в области поясницы. Причем и симптоматика будет зависеть от того, какие именно позвонки были затронуты.
Результатом такого воздействия становится изменение в иннервации разных отделов организма, а также уменьшению высоты фиброзного кольца и последующему разрушению диска.
Смещение диска
Виды и стадии
Антелистез сам по себе является передним смещением позвонка по отношению к нижнему в сторону брюшной полости или грудной клетке. Его делят на ряд видов в зависимости от причин, спровоцировавших изменение положения, а также от особенностей состояния. Так выделяют:
- Спондилолизный – вторичный тип смещения, обусловленный нестабильностью позвонков из-за воспаления или дегенеративных процессов;
- Лестничный – смещением целой группы позвонков с их расположением в виде лестницы;
- Дистрофический провоцируется протекающими дистрофическими процессами и разрушением диска.
Первые признаки обычно проявляются только в запущенной форме. на первом этапе это возможно только при сильном смещении, которое привело к компрессии нервного корешка. Наиболее часто страдают в этом контексте C3 и C4 позвонки в шее, а также L3-L5-S1 – в пояснице. Соответственно состояние может делиться на 5 степеней развития, при который смещение может быть с различной выраженностью:
- Менее 25%;
- Более 26%;
- Свыше 50%;
- Более 75%;
- Вплоть до 100%.
Степени антелистеза
Причины анелистеза
Среди основных причин выделяются:
- Травмы;
- Врожденные патологии;
- Дегенеративные заболевания позвоночника;
- Травматичные и экстремальные виды спорта и деятельности;
- Ожирение;
- Искривление осанки;
- Болезни коленных и тазобедренных суставов;
- Некорректная постановка стопы.
Симптомы и признаки
Симптоматика у состояния становится явной только при 2 стадии и выше. Причем зачастую она не всегда связывается с проблемами позвоночника. Антелистез отличается тем, что задевает спинной мозг и исходящие из него нервные корешки, а потому нарушается иннервация внутренних органов. Для шеи типично:
- Нарушение зрения, слуха;
- Боли головные и зубные;
- Мигрени;
- Обмороки;
- Нарушения сна;
- Повышение внутричерепного давления;
- Сонливость и усталость;
- Боли и усталость в шее, в воротниковой зоне, плечах и в области лопаток.
А вот для поясничного отдела типичны другие затронутые области:
- Боли в брюшине;
- Чувство онемения в животе или отдельных областях ног, поясницы, ягодиц и так далее;
- Нарушение стула и мочеиспускания;
- Снижение либидо;
- Снижение потенции;
- Нарушение репродуктивной функциональности половой системы;
- Нарушение тонуса сосудов в ногах;
- Снижение рефлексов на ногах.
Как диагностировать
Чтобы установить смещение, определить его степень, необходимо сделать боковой рентгенологический снимок.
Но при этом для ведения терапии данные диагностики особого значения не имеют, так как вплоть до 4 степени вправление позвонка возможно и консервативными методами, а на 5 стадии уже проводится хирургическое вмешательство.
Чтобы определить степень поражения мягких тканей и других подобных структур, может быть также использовано МРТ.
Лечение
Терапия требует длительного воздействия. Примерно до 4 стадии есть шанс вправления позвонка на место нехирургическими методами. На пятой стадии уже без операции не обойтись.
На фото смещение позвонков в разных отделах позвоночника
Консервативное
Под консервативным воздействием подразумевается в основном медикаментозная терапия для воздействия на причину состояния, например, дегенеративно-дистрофическое заболевания, а также для устранения симптоматики.
Для этого используют НПСВ, анальгетики, хондропротекторы, а также витаминные препараты из группы В для поддержания функциональности нервной системы.
Наибольшую результативность в таких случаях дают же физиотерапия, и иные методы:
- Электрофорез;
- Мануальная терапия;
- Акупунктура;
- ЛФК;
- Массаж;
- Магнитотерапия.
Хирургическое
Хирургическое воздействие актуально только в том случае, если речь уже идет о выпадении позвонка, то есть о пятой стадии.
В таком случае осуществляется вправление элемента с последующей его фиксацией. Такой способ помогает решить проблему, но все равно потом есть риск выпадения или смешения других элементов в соседних областях.
Потому необходима качественная реабилитация.
Прогноз
Прогнозы у антелистеза в любом случае положительные только при условии проведения соответствующей терапии, а также если не развилось поражение спинного мозга и нервных корешков. В таком случае есть шанс восстановить функциональность позвоночника и создать условия для предотвращения спондилолистеза других областей.
При отсутствии терапии прогрессирование заболевания продолжится, что может привести к инвалидности и дать наихудшие прогнозы.
Загрузка...