Как проводятся тесты на выявление синдрома натяжения

Симптом натяжения – один из признаков начинающихся дегенеративных заболеваний ОДА. Многие больные способны приукрашивать или неправильно воспринимать болевой синдром. Выявление данного состояния позволяет определить наличие конкретного состояния у человека.

Этот симптом имеет различные виды и локализацию проявлений.

Физиология

Диагностирование заболеваний позвоночного столба в неврологии занимает особую нишу, так как сама по себе задача достаточно сложна.

Объясняется это тем, что больные не всегда способны правильно определить источник, характер и тип боли и нарушений в работе ОДА.

Симптом натяжения позволяет выявить конкретные нарушения неврологического типа, которые протекают в организме пациента.

Эта группа признаков вовлеченности в заболевание позвоночника провоцирует развитие спастического состояния или иного фактора, который ограничивает подвижность нервных корешков.

Причины возникновения

Симптом натяжения проявляется обычно при наличии предрасполагающих для этого причин. Если в процессе обследования такое состояние было выявлено, то это может говорить о начальной стадии одного из трех заболеваний:

• Остеохондроз позвоночного столба – распространенная патология, развивающаяся при защемлении нервов между позвонками. Поврежденная область при подобной болезни отличается нестабильностью иннервации и может давать чувство онемения, усиление болевого порога, периодические прострелы в зоне поражения (обычно в седалищном нерве). При таком состоянии боли могут периодически отступать в повседневности, но быть стабильными при определении синдрома Ласега.
• Защемление седалищного нерва – мучительное для больного состояние, при котором болевой синдром распространяется по всей протяженности нервного окончания. Представленное состояние в медицине называется ишиасом.
• Болезнь Бехтерева отличается не столько болевым синдромом и ограниченностью подвижности, но также и образованием солевых наростов. Процесс обычно берет начало с поясницы и поднимается вверх по позвоночному столбу.
• Радикулит поясницы – интенсивная боль острого типа. Симптом натяжения в подобной ситуации – один из самых главных признаков наличия патологии. Проявляется также крестцовый синдром. Соответственно при нем любой подъем ноги приводит к развитию простреливающей боли в ней.

Какие бывают

Ранее говорилось, что симптом по своей сути может быть нескольких видов. Они отличаются характером, локализацией, типом проявлений. Именно эти типичные отличия позволят определить причину развития болезни и месторасположение патологических процессов.

Симптом натяжения

В большинстве случаев выявления вертеброгенного болевого симптома определяется спазм мышц. В таком случае речь идет о блокировке нервных окончаний, что и дает проявление симптома Ласега.

Когда в процессе определения состояния пациент осуществлял резкие движения, требуется дополнительная диагностика. Объясняется это повышенным риском разрыва волокон, которые соединяют нервы друг с другом. То есть такой симптом говорит о наличии поврежденного нервного окончания.

При защемлении седалищного нерва, который является самым крупным в организме, может проявиться двусторонний тип симптома Ласега. Соответственно в процессе проверки проявляется симптоматика следующего толка:

• Повышенный болевой синдром;
• Усиление боли при поднятии ноги;
• Ощущение ползающих мурашек по коже ноги;
• Судороги;
• Иррадиация боли в ступню;
• Ощущение пульсации в конечности.

Таким образом удается выявить наличие именно такого состояния. Благодаря этому можно определить и наличие заболевания в области пояснично-крестцовой части позвоночника.

Треножника

Это состояние предполагает наблюдение за пациентов в его обычной позе, которую он сохраняет в повседневности. Симптом треножника чаще всего проявляется у пациентов с вертеброгенными болями.

В процессе важно разделить реальную боль, спровоцированную нарушением работы мышц, нервов, костей от психоэмоциональной реакции больного. Этот тип исследования помогает уточнить и различить разновидности болевых синдромов в области спины.

Симптом треножника

Симптом посадки

Симптом посадки большее значение имеет при постановке диагноза, связанного с неврологическими патологиями периферических нервов. Он помогает изучить природу развившихся патологических болей, определить состояние нервных корешков.

Как проводится тест на наличие симптома посадки

Вассермана

Данное состояние имеет полное название – симптом Вассермана-Мацкевича. В таком случае сильное натяжение мышц проявляется из-за повреждения нервных окончаний позвоночного столба или периферических нервов. Метод применяется для определения наличия невропатии бедренного сустава.

Проведение симптома Вассермана

Нери

Симптом Нери развивается в тех случаях, когда раздражены задние корешки спинного мозга, которые развились из-за остеохондроза. Такое состояние типично при наличии остеофитов, грыжи диска, опухолей нервов. Именно они и провоцируют болевые ощущения.

Тест на определение симптома Нери

Дежерина

Данное состояние также относится к симптому натяжения. Имеет оно невралгический характер. Отличается данная проверка тем, что помогает выявить боль при конкретной физической нагрузке. При этом симптом имеет четкую локализацию. Развивается из-за поражения спинного мозга.

Бонне

Данный симптом также называют реакцией Бонне. Проводится при неврологическом осмотре. Проявляется состояние невозможностью развести и свести ноги. Оно типичен не только в контексте боли, но и проявлении очагов онемения. Боль проявляется только в месте поражения нерва.

На фото методика определения симптома Бонне

Методика проведения теста на выявление симптома Ласега

Симптом Ласега развивается в виде боли при попытке подъема ноги из положения лежа. Этот симптом определяют с помощью двух фаз.

В первой больного просят лечь на кушетку и поднять прямую ногу вверх до угла в 90. При этом в какой-то момент проявляется боль, которая может иррадиировать в ступню, а также ощущение онемения и ползанья мурашек.

Отмечается угол подъема ноги. Далее ногу просят согнуть в колене. Боль при этом либо исчезает, либо уменьшается.

Таким образом врач может сделать выводы не только о наличии повреждения, но также и о причинах проявления болей.

На фото методика проведения симптома Лагеса

Оценка результатов

При подъеме ноги для определения симптома Ласега нужно отметить ряд показателей. В первую очередь речь идет об угле наклона ноги, при которой боли нет.

Таким образом определяется степень поражения, а также изменений, происходящих в позвоночнике. При ведении терапии с помощью такой пробы можно определить эффективность выбранного курса лечения. При проведении данного теста можно отметить:

• Изменения в тонусе мышц;
• Фибриллярные подергивания;
• Гипотрофию мышц в области поражения нерва.

Последний является неблагоприятным прогностическим признаком. Если при сгибании ноги боль осталась, это может говорить о невертеброгенных причинах состояния, а также об изменениях в психологического типа. То есть что боль в большей степени инициируется из-за истерии, ипохондрии и так далее.

Рекомендации и прогноз

Естественно, что такие тесты должен проводить врач. Причем желательно, чтобы больного в процессе отвлекали.

Таким образом он не будет задумываться и фокусироваться на исполнении движений и полученные данные будут более точными.

Для постановки конкретного диагноза симптома натяжения недостаточно, но с другой стороны таким образом можно определить конкретную область, где нужно искать заболевание.

При выявлении синдрома прогнозы будут зависеть от конкретного заболевания. Чаще всего его наличие говорит о повреждении нервного окончания. Потому состояние требует активного лечения. В противном случае результатом болезни может стать патологическое изменение в работе ОДА.

Как правильно проводить тесты для выявления синдрома Лагеса, смотрите в нашем видео: