Псориатический артрит: причины, симптомы, методы лечения

Псориатический артрит – особая форма заболевания, которая характерна для людей с псориазом. Чаще всего вначале возникают кожные симптомы и лишь после этого развивается воспаление в суставах. Однако иногда возникает и обратная ситуация.

В любом случае справиться с недугом поможет только врач. Потому не стоит откладывать поход к специалисту.

Этиология заболевания

Это заболевание встречается довольно часто и приводит к негативным последствиям для здоровья.

По МКБ-10 оно относится к категории M07. Псориатические и энтеропатические артропатии.

Недуг развивается примерно у 5-7 % людей, которые страдают псориазом. В более редких ситуациях клинические симптомы артрита предшествуют проявлениям со стороны эпителия.

Точные причины артрита установить не удается. Однако специалисты утверждают, что в основе недуга лежат аутоиммунные механизмы и наличие генетической предрасположенности. Также риск развития болезни увеличивается под влиянием внешних факторов – к примеру, инфекций.

На фото формы псориаза

Связь псориаза и артрита

Под псориазом понимают хронический недуг, который сопровождается быстрым ростом клеток. В результате этого процесса на коже формируются псориатические бляшки – они представляют собой пятна серебристого и розового оттенка. Эту патологию диагностируют у 0,1 % людей.

При наличии сложных форм псориаза воспаление наблюдается в 40 % случаев. Недуг преимущественно развивается в 30-50 лет.

Причины и провоцирующие факторы

Существуют разные причины, которые провоцируют появление проблем. К распространенным факторам относят следующее:

1. Проблемы в работе нервной системы. Псориаз причисляют к группе психосоматических недугов. Провоцирующим фактором развития болезни становится постоянное напряжение, которое проявляется в виде психических нарушений. Также причиной проблем может быть сильный стресс. В итоге на фоне имеющегося псориаза возникает артрит.
2. Травматическое повреждение. Даже незначительная травма может стать причиной воспаления сустава на фоне псориаза. Постепенно недуг будет поражать новые участки.
3. Применение некоторых лекарств. Причиной проблем могут быть нестероидные противовоспалительные препараты и гипотензивные средства.
4. Вредные привычки. Алкоголь и курение повышают риск появления проблем.
5. Климакс. Признаки артрита существенно усугубляются в период менопаузы. Провоцирующим фактором проблем становится изменение баланса гормонов в организме. При этом во время беременности проявления недуга заметно снижаются.
6. Инфекции и ослабление иммунитета. Причиной воспаления суставов могут быть ветрянка, тонзиллит и другие опасные заболевания.
7. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя имеют псориаз, риск развития псориатического артрита у ребенка очень высок.
8. Чрезмерная активность Т-лимфоцитов. Они принимают участие в реакции иммунитета на аномальные процессы в организме.
9. Эндокринные патологии. Также провоцирующим фактором выступает аномальная активность клеток, которые отвечают за синтез меланина.

Признаки и симптомы

Ключевым проявлением этой формы артрита считается болевой синдром. Он может локализоваться в разных суставах. Однако для псориатического заболевания характерны такие проявления:

1. Припухлость сустава. Отек покидает пораженную зону и поражает близлежащие ткани.
2. Болевой синдром при касании к суставу.
3. Синюшный оттенок пораженного участка. Иногда он становится багровым.
4. Поражение ногтевых пластин.
5. Утолщение пальцев. Иногда этот процесс носит симметричный характер и затрагивает руки и ноги.
6. Укорочение пальцев.
7. Появление вывиха разной направленности. Этот признак обусловлен потерей плотности и эластичности связочного аппарата.
8. Боль и скованность. Этот признак наблюдается при поражении межпозвоночных суставов и формировании оссификатов.
9. Увеличение температуры кожи в пораженной области.

Помимо этого, специалисты диагностируют злокачественный артрит. Для этого опасного заболевания характерны такие проявления:

• потеря двигательной активности суставов;
• поражение позвоночных суставов и эпителия;
• лихорадка;
• ослабление организма;
• развитие полиартрита, который сопровождается сильной болью;
• поражение других органов;
• увеличение лимфоузлов.

Диагностика и необходимые анализы

Чтобы диагностировать псориатический артрит, нужно обратить внимание на специфические рентгенологические симптомы патологии в истории болезни. К ним относят следующее:

• остеопороз;
• уменьшение щели между суставами;
• присутствие кистовидных просветлений;
• анкилоз;
• узуры;
• сакроилеит;
• параспинальные оссификации.

Помимо рентгенологического обследования, нужно провести другие процедуры:

1. Анализ крови – показывает наличие анемии и воспаления. Ключевым отличием от ревматоидной формы недуга считается отсутствие ревматоидного фактора. При этом в крови можно выявить увеличение параметров иммуноглобулинов А и G.
2. Анализ синовиальной жидкости – ее получают из суставов путем выполнения пункции. Благодаря проведению процедуры можно выявить снижение вязкости материала, рыхлость муцинового сгустка, увеличение цитоза и нейтрофилов.

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратить внимание на такие критерии:

• поражение суставов пальцев;
• псориатические бляшки на коже;
• асимметричное поражение суставов множественного характера;
• отсутствие ревматоидного фактора;
• сакроилеит;
• наследственная предрасположенность к псориазу.

Особенности лечения

Чтобы справиться с патологией, необходимо своевременно обратиться к врачу и следовать схеме лечения.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Чтобы справиться с проблемой, нужно соблюдать особую диету. В организме важно поддерживать щелочную среду, иначе есть риск обострения недуга. Питание должно строиться с учетом соблюдения таких правил:

• отказаться от алкоголя;
• исключить употребление аллергенных продуктов;
• употреблять пищу маленькими порциями;
• исключить копчености, острые и соленые продукты, консервы;
• отказаться от цитрусовых фруктов;
• сократить количество углеводов, которые легко усваиваются;
• есть больше злаков и овощей;
• употреблять кисломолочные продукты.

При обострении недуга нужно придать суставу правильное положение. Благодаря теплой ванне удастся расслабить мышечные ткани и справиться с болью. Если требуется уменьшить отек, стоит приложить прохладный компресс.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства должны решать такие задачи:

• замедлить развитие недуга;
• нормализовать работу опорно-двигательной системы;
• справиться с острыми проявлениями;
• уменьшить симптомы воспаления.

Чтобы добиться ощутимого эффекта, применяют такие средства:

1. Противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с воспалением и болью.
2. Глюкокортикостероиды. Гормональные средства помогают быстро устранить признаки артрита. Поскольку системное использование препаратов провоцирует негативные реакции, их вводят прямо в суставную полость.
3. Метотрексат. Это лекарство очень часто используют при развитии псориатической формы недуга. В период терапии нужно следить за работой почек и печени.
4. Сульфасалазин. Препарат имеет антибактериальные и противовоспалительные свойства. Однако производит и немало побочных эффектов.
5. Ингибиторы фактора некроза опухоли – этанерцепт, адалимумаб. Лекарства помогают справиться с симптомами недуга и устранить причины его развития.
6. Циклоспорин. Помогает замедлить поражение костей и хрящей.
7. Лефлуномид. Уменьшает отек в районе суставов, устраняет артралгию, замедляет разрушение костей.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментам часто применяют средства физиотерапии.

К действенным методам относятся:

• магнитное воздействие на коленный и другие суставы;
• ПУВА;
• лазерное воздействие;
• фонофорез;
• электрофорез с глюкокортикостероидами.

Народные средства

К наиболее действенным методам относят:

1. Отвар брусники. Для этого нужно взять 2 небольшие ложки листьев и залить 250 мл кипятка. Раствор остудить и выпить небольшими глотками.
2. Скипидарный компресс. Пару капель скипидара нужно смешать с растительным маслом и измельченной морковью. Держать компресс всю ночь.
3. Березовые почки. Варить 15 минут на слабом огне и пить по 30 мл до еды.

Осложнения и последствия

Если сразу не начать терапию, есть риск таких осложнений:

• мутилирующий артрит;
• поражение органа зрения;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Прогноз

Недуг имеет хроническое течение и нередко приводит к инвалидности. При условии правильной терапии модно добиться ремиссии.

Псориатический артрит – опасная патология, которая приводит к негативным последствиям. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя поставить точный диагноз и подобрать адекватные методы лечения.

Отзывы о лечении псориатического артрита, смотрите в нашем видео: