Ревматоидный артрит: причины возникновения, признаки, лечение, прогноз

Точную причину внезапного воспаления сочленений врачам все еще не удалось определить. Но они установили, что толчком к развитию патологии выступает сбой функционирования иммунной системы. Системная болезнь опорно-двигательного аппарата затрагивает соединительные ткани. Рассмотрим детальней особенности развития болезни, ее проявления, эффективное лечение.

Особенность

Согласно МКБ-10 ревматоидным артритам (РА) отведено несколько кодов:

• МО5. В него включены: «Серопозитивный ревматоидный артрит», Артрит ревматоидный».
• МО5.3 Ревматоидный артрит + вовлечение других органов.

Рассматриваемая патология чаще затрагивает мелкие сочленения. Болезнь сопровождается разрушением этих соединений.

Среди клинических проявлений РА ведущим считается суставной синдром. На период развития патологии (несколько дней – несколько месяцев) у пациента будет наблюдаться:

• снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• артралгия. Она усиливается при движении;
• усиленная потливость;
• снижение веса;
• анемия умеренная;
• повышение температуры;
• повышенная СОЭ.

Болезнь охватывает такие сочленения:

• пястно-фаланговые (2,3);
• проксимальные межфаланговые;
• плюснефаланговые (редко);
• запястья.

При поражении сочленений больной изначально ощущает боль, замечает отечность. Боль провоцирует ограниченность движений. Сочленения чаще удерживаются в состоянии сгибания. Таким способом снижается натяжение суставной капсулы.

Также ревматоидный артрит поражает нижеприведенные сочленения:

• лучелоктевой;
• плечевой;
• стопа;
• коленный;
• позвоночник (редко);
• тазобедренные;
• височно-нижнечелюстные.

На фото локализация ревматоидного артрита

Степени и формы

Врачами выделено несколько форма РА:

• ювенильная. Особенностью является развитие у детей до 16 лет. Отмечается угасание выраженности патологии с возрастом, но полное выздоровление не наступает;
• серопозитивная. При указанной форме возможно обнаружение имеющегося ревматоидного фактора посредством анализов;
• серонегативная. При этой форме болезни ревматоидный фактор в суставной жидкости обнаружить не удается.
• РА пожилых людей. Эту форму называют возрастной. Диагностируют ее у представителей обеих полов в преклонном возрасте.

Также есть разделение РА с учетом изменений на снимках рентгенологического исследования. Выделяют нижеприведенные стадии:

1. Начальный этап. Только начинает проявляться утончение кости, что является единственным заметным изменением на снимке. Эта стадия проявляется в любом возрасте. Ей характерно отсутствие каких-либо проявлений, длительное течение. Запускается процесс откладывания солей.
2. Второй этап. Нему свойственно начало эрозии кости. При локализации эрозивного процесса около хрящей сочленений отмечается ограничение подвижности. Деформация хряща отсутствует. Отмечается постепенная атрофия мышечных волокон, окружающих пораженное соединение. Синовиальная сумка воспаляется, отекает. Больные испытывают боль, ломоту, их сочленения становятся горячими.
3. Третий этап. На снимке видны истончение кости, ее эрозия, обширная атрофия мышц. Происходит деформация сочленения. Кальцификация отчетливо видна.
4. Четвертый этап. Снимок отражает сильные эрозии, кисты, нарушения костей. Отмечается полная деформация соединения, абсолютная атрофия окружающих его мышц. Поражение затрагивает все конечности. Пациентов мучают постоянные сильные боли.

Стадии ревматоидного артрита

Причины и провоцирующие факторы

Точно назвать причины, вызывающие развитие РА, врачи не могут до сих пор. Они выдвигают ряд предположений, согласно которым спровоцировать патологию могут:

• аутоиммунные болезни (грипп, ОРВИ, ангина);
• инфекционный артрит. Эта патология может переходить в ревматоидную форму при травмах, переохлаждении;
• сильное эмоциональное потрясение. Это может быть стресс на фоне смерти, развода и т. д.);
• наличие патогенных бактерий внутри кишечника;
• генетический фактор;
• экологический фактор (курение, потребление растительности, обработанной химикатами). Эту причину врачи относят к условным.

Симптомы, проявления

В качестве первичных признаков выступают:

• потеря аппетита;
• слабость;
• воспаление слюнных желез;
• незначительное повышение температуры.

Позже присоединяется дискомфорт в зоне сочленений. Он проявляется:

• утренней скованностью;
• симметричной болью соединений.

Начинается деформация, ограниченность соединений. Могут наблюдаться и другие признаки патологии:

• жжение, зуд глаз;
• боли груди при дыхании;
• онемение, жжение конечностей;
• формирование узелков под дермой.

Симптомы артрита

Диагностика и анализы

При диагностировании патологии возникают сложности. Это врачи объясняют схожестью признаков РА с другими болезнями.

Проведя внешний осмотр врач при РА отмечает наличие таких признаков:

• поражение больше 3-х сочленений;
• вовлечение в процесс соединений кисти;
• ощущение скованности утром;
• симметричность поражения;
• наличие специфических узелков;
• ревматоидный фактор положительный;
• на снимке рентгена видны изменения.

Также потребуется ряд лабораторных исследований:

• анализ крови. В нем обнаруживается снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. СОЭ ускорено. Отмечается превышение нормы С-реактивного белка, гамма-глобулина;
• может быть обнаружено увеличение селезенки;
• рентген. Метод считается базовым при определении наличия патологии;
• кровь на ревматоидный фактор. Он показывает наличие патологии, степень запущенности болезни;
• биопсия узелков, забор суставной жидкости для исследования.

На фото признаки артрита на рентгеновском снимке

Как лечить ревматоидный артрит

Лечение РА осуществляется по такой схеме:

• Базисная терапия.
• Биологическая терапия.
• Противовоспалительные медпрепараты.
• Физиотерапия.
• Средства народной медицины.
• Диета.

Методику терапии подбирают с учетом тяжести признаков патологии, характера течения.

Препараты

В лечении РА используют медпрепараты нижеприведенных групп:

• НПВС. Чаще для снятия отека, уменьшения боли назначают Аспирин, Ибупрофен. Терапия длится 3 мес.
• Препараты длительного действия. У них много серьезных побочных эффектов (воздействие на почки, дерму, печень). Они способствуют сдерживанию развития болезни. К ним относят соединения золота, Пеницилламин, Сульфасалазин, Плаквенил.
• Кортикостероиды. Из них назначают Преднизолон. Он оказывает яркий эффект, способен облегчить состояние сочленений, но через определенное время перестает воздействовать на течение патологии.
• Иммунодепрессанты. Из этой группы медпрепаратов назначают Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Физиотерапия и альтернативные методы

Терапия эффективнее при сочетании медикаментозных методов с физиотерапевтическими процедурами. При РА врачи могут назначать:

• криотерапию;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез;
• лечебную гимнастику.

Народные рецепты

Дополнить основное лечение можно целебными травами после консультации с врачом. Рецепты народной медицины необходимы для профилактики рецидивов, сдерживания болезни, снятия признаков патологии. Они представлены:

• компрессами из сырой перетертой картошки;
• компрессами с красным вином;
• примочками из семян проросшего овса;
• ваннами с отварами трав;
• компрессами с пищевым уксусом;
• смесью из водки, сока черной редьки;
• парафиновыми обертываниями;
• отварами внутрь, наружно;
• ягодами вишни;
• пророщенными зернами пшеницы.

Хирургические методы

Оперативное лечение патологии проводят при серьезном поражении сочленений. Специалисты выполняют такие виды операций:

• синовэктомия;
• тотальное протезирование соединения.

ЛФК и упражнения

Лечебную гимнастику назначают всем пациентам. Назначается лечение положением, дыхательная гимнастика при ограниченности движений. Для каждого сочленения разработан свой комплекс упражнений.

Упражнения при ревматоидном артрите пальцев

Санаторно-курортное лечение

Допускается лечение пациентов с РА в санатории при условии минимальной активности болезни. Также санаторно-курортное лечение возможно на стадии ремиссии даже при инвалидности.

Прогноз

Если не начать вовремя терапию рассматриваемой патологии, есть риск развития серьезных осложнений:

• поражения дермы;
• поражение легких (узелки, плевриты);
• поражение кровеносной системы (тромбоцитопения, анемия);
• болезни зрительного аппарата (возможна потеря зрения);
• Болезни ССС (инсульт, инфаркт).

Отзывы и клинические рекомендации по лечению артрита, смотрите в нашем видео: