Сакроилеит – опасная патология, которая сопровождается поражением крестцово-подвздошного сочленения. Это нарушение может быть следствием различных факторов. При условии правильно подобранной терапии болезнь имеет благоприятный прогноз.
Самым сложным вариантом считается гнойный процесс, который способен провоцировать поражение спинного мозга у детей и взрослых.
Содержание
Клиническая картина
Под этим термином понимают воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. По МКБ-10 заболевание относят к категории M46.1.
Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках. Для этого нарушения характерны болевые ощущения в нижней части спины.
В зависимости от причины и характера воспаления выделяют разные формы заболевания. Причинами патологии становятся травматические повреждения, врожденные патологии, обменные нарушения, опухоли. Помимо этого, к сакроилеиту могут приводить аутоиммунные недуги.
Асептический процесс требует консервативной терапии. Если заболевание носит гнойный характер, проводят оперативное вмешательство.
Этиология заболевания
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление может носить первичный или вторичный характер. Первая форма заболевания сопровождается местным повреждением суставов, которые находятся между позвоночником и костями таза. Недуг становится следствием травмы, опухоли, инфекции.
Итак, к ключевым причинам первичной формы недуга относят следующее:
- травматические повреждения костей, мышц и связок в районе поясничного отдела;
- местное инфицирование суставов – заключается в повреждении эпителия и ограниченном скоплении гнойных масс в районе поясницы;
- опухолевые образования, метастазы.
К вторичному сакроилеиту приводят такие факторы:
- псориаз;
- специфические инфекции – в эту категорию входят туберкулез, бруцеллез, сифилис;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- разные виды артритов.
Степени
Врачи выделяют несколько степеней заболевания:
- Первая – имеет стертую клиническую картину. Иногда возникает боль в спине, которая иррадиирует в ахилловы сухожилия.
- Вторая – на этом этапе наблюдается дискомфорт в бедрах и ягодицах. У человека возникают режущие боли в поясничной области, что провоцирует снижение двигательной активности позвонков. Также есть риск искривления позвоночника.
- Третья – для нее характерен анкилоз крестцов и подвздошных костей. Заболевание легко можно выявить при проведении рентгенографии. У человека наблюдается радикулит, миалгия, судороги. Нередко возникают колебания артериального давления.
Признаки и симптомы
Главным признаком недуга считается боль в пояснице. Ее выраженность зависит от причины аномалии. Если сакроилеит является следствием системной патологии, он имеет такие симптомы:
- боль в поясничном отделе – она поражает пах, ягодицы, бедро;
- двусторонний характер патологии;
- усиление боли ночью и в состоянии покоя;
- снижение дискомфорта во время движения;
- ощущение скованности по утрам.
Если к появлению сакроилеита привели инфекционные патологии, опухолевые образования и травмы, возникают такие симптомы:
- одностороннее поражение (правосторонний или левосторонний) – процесс очень редко носит двусторонний характер;
- боль в пояснице и ее распространение в ногу;
- нарастание боли при сдавливании сустава, отведении ноги или движении;
- уменьшение дискомфорта в спокойном состоянии – при гнойном процессе все время присутствует дергающая боль;
- припухлость в области крестца, гиперемия кожи, увеличение местной температуры.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно применять лабораторные анализы и инструментальные процедуры. При проведении общего анализа крови и биохимии удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение параметров ревматоидного фактора и С-реактивного белка. Также наблюдается лейкоцитоз.
При ревматических заболеваниях назначают дополнительные диагностические процедуры. Они позволяют выявить специфические антитела и ген HLA-B27.
К информативным процедурам относятся магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также назначается рентгенография.
На фото рентгенологические признаки сакроилеита
Особенности лечения
Чтобы подобрать адекватную терапию, следует учитывать признаки и причины патологии. Если к воспалению привели инфекции, нужно заниматься их лечением. При аутоиммунных нарушениях или ревматических патологиях требуется специфическая терапия.
При остальных видах недуга терапия направлена на борьбу с болевым синдромом и купирование воспаления.
Медикаментозное
Это ключевой способ терапии недуга. Выбирать лекарства следует в зависимости от причины воспаления. При асептическом и специфическом характере недуга назначают специальные медикаменты, которые помогают справиться с основной болезнью.
При гнойном процессе требуется использовать антибиотики, обычными народными средствами здесь не обойтись. Чаще всего применяют цефтриаксон, кларитромицин. При наличии инфекции показаны медикаменты, которые способствуют выведению токсинов. К ним относят энтеросгель.
При необходимости врач может назначить внутрисуставную блокаду. Для этого применяют лидокаин, дипроспан. В отдельных ситуациях используют гормоны – дексаметазон или метилпреднизолон.
Помимо этого, могут использоваться такие средства:
- атофан – очищает организм от мочевой кислоты;
- сульфасалазин – купирует воспаление;
- адалимумаб – справляется с причиной воспаления;
- пентоксифиллин или трентал – улучшает кровоток в суставах и связочных элементах;
- мидокалм – устраняет мышечные спазмы.
Физиотерапия
Если нет обострения и повышенной температуры, можно применять средства физиотерапии. Обычно рекомендуют такие методики:
- Электрофорез с применением кальция. Процедуру выполняют каждый день по полчаса.
- Электропунктура. Манипуляция активизирует метаболизм, купирует боль. Обычно требуется 2 курса терапии.
- Общий масса; поясницы. С его помощью удается активизировать кровоток и справиться с мышечными спазмами.
- Лазерное воздействие. Процедура помогает активизировать метаболизм и ускорить восстановление тканей.
- Импульсная магнитотерапия. С ее помощью удается стимулировать метаболизм и купировать воспаление.
- Ультрафонофорез. Методика облегчает всасывание медикаментов. Обычно ее применяют с противовоспалительными лекарствами.
- Инфракрасное облучение. Процедура оказывает согревающее действие и активизирует процесс восстановления тканей.
- Аппликации озокерита, грязей, парафина. Такие методики применяют при дегенеративных процессах. Они помогают улучшить кровоток и способствуют минерализации хрящей.
ЛФК и упражнения
После купирования острого воспаления и выраженных болей стоит делать лечебные упражнения, направленные на разработку мышечных тканей ног. Они позволяют справляться со скованностью и нормализуют двигательную активность.
При сакроилеите непременно следует делать дыхательные упражнения и растяжку. Также полезно заниматься аквафитнесом или йогой.
Обычные упражнения нужно делать плавно. Резкие движения строго запрещены. В каждой позиции следует фиксироваться на 1 минуту. Это поможет полноценно растянуть мышцы.
Упражнения для тазобедренного сустава
Осложнения и чем опасно заболевание
При отсутствии своевременной терапии есть риск таких последствий:
- патологии почек и органов мочевыделения;
- снижение чувствительности и боль в районе ягодиц;
- ухудшение рефлексов ног;
- дискомфорт в конечностях;
- ухудшение функций кишечного сфинктера.
Прогноз
Прогноз патологии зависит от причин и вида воспаления. Если недуг имеет инфекционный характер, прогноз является благоприятным. После избавления от очага инфекции все проявления исчезают, а функции сустава нормализуются.
Сакроилеит – опасная патология, которая провоцирует отрицательные последствия для здоровья. Чтобы справиться с недугом и минимизировать риск осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватное лечение.
Подробнее о симптомах и лечении сакроилеита, смотрите в нашем видео:
Загрузка...