Артроз кистей рук считается преимущественно старческим заболеванием. Но на самом деле многое зависит от ряда факторов, которые провоцируют развитие патологии. Основная проблема данной области заключается в том, что деформация фаланговых суставов обычно развивается длительное время без обычной симптоматики.
Поэтому больные вполне спокойно «пережидают» период, когда еще можно провести адекватную терапию и сохранить в кистях функциональность отделов.
Содержание
Этиология заболевания: клиническая картина, код по МКБ-10
Кисти рук в течение всей жизни испытывают повышенные нагрузки. Соответственно деструкция хрящей и воспалительные процессы – это скорее результат жизнедеятельности, полученным травм.
Такое заболевание занимает лидирующие позиции среди людей предпенсионного возраста. Результатом негативных процессов становится утрата трудоспособности.
Причем по мере старения артроз начинает активно прогрессировать и больной теряет даже способность к самообслуживанию.
Поэтому важно вовремя среагировать еще на ранних стадиях. По МКБ заболеванию дали соответствующие коды – М15-М19 в зависимости от количества пораженных мелких суставных сочленений.
Стадии и формы
В целом заболевание проходит 4 стадии:
- Проявляется только хруст при осуществлении движения кисти и пальцев. Боль если и возникает, то не особо интенсивная и быстро проходит при устранении нагрузки. Характер болевого синдрома распирающий, ноющий, тупой. Острая боль в такой стадии в большинстве случаев не проявляется. На представленном этапе уже можно визуально определить наличие небольшой отечности сочленений межфаланговой области, которая также имеет определенную периодичность.
- Болевой синдром становится регулярным и практически постоянным. Интенсивность проявлений нарастает. Обычно максимальная интенсивность приходится на ночь. Чувствуется сильная пульсация и жжение в пальцах. В местах, где ранее наблюдалась припухлость, теперь уже образовываются небольшие уплотнения, которые также называют узелками Гебердена. Проявляются они с определенной симметричностью, поражая обе кисти. Пальцы уже на этом этапе деформируются, пусть и в малой степени. Подвижность пальцев несколько ограничивается.
- Эта стадия является последней и имеет наиболее выраженную клиническую картину. Поверхность суставов на данном этапе почти вся разрушена, узелки Гебердена срастаются между собой и переходят на стадию узлов Бушара. В результате происходит искривление пальцев, ведущее к выраженному снижению объема движений. Боль выраженная и ноющая присутствует постоянно.
- Эта стадия уже является окончательной. На ней обычно развиваются так называемые анкилозы, то есть срастания костных тканей. Боли в пораженных суставах могут отсутствовать, но проблема заключается в том, что это полностью обездвиживает пораженное сочленение.
На фото симптомы артроза
Причины
Артроз всегда кроется в причинах развития. Без выделения таких факторов провести качественное лечение и устранить стимуляторы заболевания не удастся. Поэтому искать источник проблемы стоит в таких ситуациях, как:
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение производства гиалурона, коллагена;
- Нарушение питания хрящей;
- Туннельный синдром, провоцирующий нарушение иннервации.
Это те факторы, которые носят патогенетический характер. А вот внешние причины более распространены и понятны:
- Травмы (особенно регулярные или тяжелые);
- Монотонный ручной труд;
- Высокие нагрузки;
- Избыточная масса тела, провоцирующая отечный синдром;
- Регулярная интоксикация из-за алкоголя, курения, наркотиков;
- Неправильное питание.
Казалось бы, а причем к кистям рук лишний вес. На самом деле все просто. Большая масса приводит неизменно к повышению нагрузки на весь организм, что провоцирует отеки. Результатом становится сдавление сосудов, что нарушает питание тканей и заставляет заболевание активно прогрессировать.
Симптомы артроза кистей рук
Симптоматика у заболевания достаточно яркая, хотя на первых порах не такая и насыщенная. Для различных стадий характерны свои проявления:
1 стадия:
- Хруст;
- Щелканье;
- Распирающие, ноющие боли;
- Припухлость суставов.
2 стадия:
- Онемение;
- Слабость мышц;
- Снижение силы;
- Покалывание после труда;
- Боль;
- Узелки;
- Легкая деформация пальцев.
3 стадия:
- Боль максимально интенсивная;
- Ограниченный объем подвижность пальцев;
- Деформация суставов;
- Уплотнения сливаются в большие узлы.
4 стадия:
- Подвижность в пораженных суставах минимальна или вовсе отсутствует;
- Боль присутствует, но далеко не везде.
Изменения в костной ткани при артрозе
Лечение
Терапия проводится с учетом состояния больного. на начальной стадии достаточной будет гимнастика и прием витаминных ЛС. На более серьезных этапах уже подключают другие методы. Если подвижность снижена до минимума – могут принимать решение о проведении операции.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия обычно проводится на любом этапе. Основой лечения являются хондропротекторы, но их применение на самом деле имеет низкую эффективность, если только средство не вводится инъекционным методом.
В остальном же производится обычная симптоматическая терапия на основе:
- НПВС;
- Обезболивающих мазей;
- Гормональных средств;
- Витаминных препаратов;
- Нейролептиков;
- Новокаиновых блокад;
- Народных средств;
- Дополнительных БАДов и наружных препаратов.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – тот тип процедуры, который дает один из наиболее позитивных результатов.
Причем применяться она может на любой стадии, хотя первый этап прогрессирования заболевания легче поддается такому типу воздействия.
А вот на запущенных она помогает облегчить состояние и восстановить, насколько это возможно, объем движений.
Воздействие при такой процедуре направляется на то, чтобы нормализовать работу кровеносной и лимфатической системы, восстановить обменные процессы в тканях, улучшить трофику тканей.
Длительность курса зависит от исходного состояния больного и того, насколько выражены патологические изменения в суставных сочленениях.
Физиотерапия
Физиотерапия является тем средством, которое помогает если не вылечить, то улучшить состояние пораженной области. При этом используются такие методики, как:
- Озокеритотерапия;
- Магнитотерапия;
- Парафинотерапия;
- Ванночка с травами;
- Лазеротерапия.
Техника массажа рук
Массаж
Массажное воздействие дает возможность усилить кровоснабжение тканей, насыщает их кислородом, а также прорабатывает мышцы.
Таким образом не только улучшается питание, но и увеличивается объем движений. В основном практикуется перкуссионный массаж, то есть с помощью легчайших постукиваний.
Гимнастика и упражнения
Гимнастика и упражнения – тот вариант воздействия, который помогал улучшить состояние даже при развитии вплоть до последней стадии.
Нагрузка и постоянная проработка пальцев приводит к тому, что уменьшается выраженность симптоматики, а также улучшается двигательная и хватательная функция кисти, увеличивается силовой показатель.
Применяют следующие упражнения:
- Имитация игры на пианино: положить руки на стол и поочередно барабанить по нему выпрямленными пальцами.
- Расставить пальцы таким образом, чтобы между указательным и большим было максимально расстояние. Далее осуществлять ими «хождение» по столу.
- Попеременно соединять большой палец с указательным, средним, безымянным, мизинцем. Делать это нужно максимально быстро и обеими руками сразу.
На фото упражнения при артрозе
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия направлена на восстановление подвижности суставов. То есть это не столько лечение, сколько устранение последствий патологии.
А потому дальнейшее улучшение состояния она не принесет. Поэтому к такому методу воздействия обычно прибегают уже тогда, когда деформация интенсивная и лишает человека возможности нормально жить.
Профилактика и прогноз
Профилактика заключается:
- В ведении нормального рациона;
- Избегании травм;
- Своевременном лечении инфекционных заболеваний;
- Своевременном обращении к врачу при первых симптомах, а также для профосмотров;
- Соблюдение гигиенических правил;
- Поддержание комфортной для суставов температуры;
- Периодические разминки для пальцев при работе за компьютером или с документами;
- Создание щадящих условий для работы;
- Ежедневная ЛФК для рук или плавание в бассейне;
- Прием витаминных средств.
Такая профилактика помогает устранить большую часть факторов риска, но это не является залогом полного здоровья в будущем.
Далее уже терапия в основном имеет симптоматическую направленность, то есть устраняет наиболее интенсивные проявления, но не само заболевание. При отсутствии лечения больного ожидает присвоение инвалидности.
Особенности лечения в домашних условиях, отзывы и рекомендации при артрозе кистей рук:
Загрузка...