Причины и провоцирующие факторы бурсита локтевого сустава: методы лечения, прогноз

Бурсит представлен воспалением бурс. Бурса – синовиальная сумка, локализованная в зоне сустава. Одновременно могут воспаляться несколько бурс, которые изнутри выстилает мембрана, ответственная за выделение смазочной жидкости. Локализация данной патологии в любом сочленении сопровождается болью при малейшем движении.

Особенность заболевания

Бурсит локтевого сочленения является воспалением, затрагивающим синовиальную сумку указанного сустава. Патологический процесс (инфекционный, асептический), который протекает в области поражения, может иметь 3 характера течения:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Согласно МКБ-10 патологии выделен код М70.3 – Другие бурситы локтевого сустава.

Чаще всего рассматриваемая патология возникает после предшествующих травм, выполнением рукой частых, монотонных движений, наличием у человека дегенеративно-дистрофических болезней.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо осмотреть пациента, проанализировать данные инструментальных исследований, а также лабораторные анализы. Затем проводится лечение консервативным методом. Хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии гнойного, хронического процесса.

Особенности заболевания

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление локтевого соединения могут провоцировать многие факторы. Рассмотрим каждый из них более детально:

• Хроническая травма. Вследствие выполнения однообразных движений повышается риск возникновения хронической травмы. К наиболее уязвимым местам относится и рассматриваемый нами локтевой сустав. Его синовиальная сумка находится практически под кожными покровами. Соответственно, группу риска составляют спортсмены, шахтеры.
• Чрезмерные физические нагрузки. Вследствие усиленного занятия физ. упражнениями (работа, спорт) повышается риск развития бурсита. Чаще страдают спортсмены из-за того, что кандидату необходимо усиленно тренироваться, проходить изнурительные подготовки к предстоящим соревнованиям. Сочленения от этого очень страдают.
• Инфекционный процесс. Инфицирование синовиальной сумки возможно вследствие ослабления иммунитета, травм. Понижение защиты организма делает его более открытым для инфекций. Они совместно с током крови проникают к слизистой оболочке сочленения.
• Хронические патологии. Именно они выступают в качестве основного провоцирующего фактора. В стенках бурсы начинается процесс отложения солей при развитии таких патологий, как: подагра, системная склеродермия, артрит. А это провоцирует хронический воспалительный процесс.

Симптомы

Первые признаки рассматриваемой болезни люди часто не замечают. Только со временем обнаруживаются отеки, нарушение подвижности, появляется боль. Острая форма болезни сопровождается нижеуказанными признаками:

• Отечность. Проводя осмотр, врач явно видит припухлость, охватывающую зону локтя. Появление отека объясняется тем, что синовиальная сумка увеличилась в размере из-за скопления большого количества жидкости. Воспаление сопровождается застойным явлением внутри сосудов. Так и возникает отечность.
• Покраснение дермы соединений. Повышение температуры в этой зоне. Возникновение указанных признаков спровоцировано застоем крови.
• Болезненность. Болевой синдром возникает вследствие раздражения нервных окончаний, находящихся в зоне локтевого соединения. Раздражение вызвано воспалением, увеличением размера синовиальной сумки.
• Ограниченность движений в локте. Она спровоцирована сформировавшейся отечностью, болью в области пораженной бурсы.
• Ухудшение общего состояния. Больные ощущают вялость, апатию, ускоренное утомление. Может повышаться температура.

На фото признаки бурсита

Диагностические мероприятия

После того, как вы заметили первые признаки воспаления суставной сумки, обратитесь к доктору. Он направит вас на необходимую диагностику. Лечение патологии без предварительного обследования не принесет положительного результата.

За помощью необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. также может потребоваться вмешательство хирурга при гнойной форме болезни. Если обнаружен туберкулезный вид патологии, вас направят к фтизиатру. Когда провоцирующим болезнь фактором выступает инфекция, передающаяся половым путем, вас направят к венерологу.

Точно поставить диагноз возможно после сбора анамнеза, изучения жалоб пациента. Если патология поразила глубоко расположенные лучелоктевые, межкостные синовиальные сумки, назначают МРТ. Данный диагностический метод предоставляет оценку степени повреждения костной ткани. Также он определяет стадию воспаления.

Рентгенографию назначают в случае подозрения на наличие сопутствующей патологии соединения.

Вид инфекционного возбудителя специалист определяет благодаря посеву биологических образцов к питательной среде.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Особенности лечения бурсита локтевого сустава

Острый асептический бурсит лечат амбулаторно. Если требуется, специалист проводит пункцию. Эта процедура нужна для извлечения скопившейся синовиальной жидкости. После этого полость сумки промывают посредством антисептиков.

Медикаментозная терапия

Если воспаление сильное, потребуется обработка полости сумки посредством глюкокортикостероидов в форме растворов:

• Дексаметазон.
• Дипроспан.
• Триамцинолон.

Их врачи рекомендуют комбинировать с анестетиками:

• Новокаин.
• Лидокаин.

После проведения всех перечисленных процедур, налаживают тугую повязку, а затем врач назначает лечение в домашних условиях. Дома на область поражения следует прилаживать холодные компрессы. Одновременно назначается применение противовоспалительных нестероидных медпрепаратов:

• Кеторолак, Кетопрофен, Нимесулид, Индометацин (в форме капсул, таблеток). Одновременно показан прием ингибиторов протонного насоса (Пантопразол, Эзомепразол), чтобы предотвратить формирование язв на слизистой оболочке желудка.
• Артрозилен, Вольтарен, Найз, Долгит, Фастум, Кеторол, Нурофен (их применяют в форме мазей, кремов, гелей). Используют эти средства на протяжении 1 – 2 недель. На кожные покровы их следует наносить 2 -3 раза за сутки.

При гнойной форме болезни назначают антибиотикотерапию. Врач выписывает препараты, к которым проявляют чувствительность патогенные микроорганизмы. Чаще, согласно данным практики, назначают:

• макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин);
• медпрепараты из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим).

Физиотерапия

После того, как воспаление будет купировано посредством глюкокртикостероидов, НПВС, врач рекомендует прогревать область поражения. Можно воспользоваться разными способами:

• грелки;
• мешочки из материи, внутрь которых помещают разогретую морскую соль.

Чтобы добиться согревающего эффекта можно использовать средства для наружного применения:

• Финалгон.
• Апизатрон.
• Капсикам.
• Випросал.

На срок реабилитации лечащий доктор назначает физиотерапевтические процедуры (5 – 10 сеансов). Это может быть один из нижеприведенных методов на усмотрение врача:

• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

С целью скорейшего оздоровления применяют разные методики массажа:

• акупунктурный;
• вакуумный;
• классический.

Хирургический метод

При диагностировании хронического рецидивирующего течения болезни медикаментозная терапия нецелесообразна. Проведение пункций также не даст ожидаемого результата. После извлечения скопившейся жидкости она снова накапливается внутри полости.

В таких случаях врач назначает иссечение бурсы. Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией. После иссечения бурсы, кожные покровы ушивают, рану дренируют посредством 2-х резиновых выпускников.

Прогноз

Если болезнь запустить, она приведет к нижеуказанным осложнениям:

• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• формирование свища;
• абсцесс.

При рассматриваемой патологии прогноз благоприятный. Полное выздоровление возможно. Исключением считается гнойная форма, распространяющаяся на соединительные ткани, окружающие локоть. В этом случае могут формироваться контрактуры, ограничивающие движения. Требуется дополнительная терапия.

О причинах появления бурсита, смотрите в нашем видео: