Довольно часто врачи говорят о том, что бурсит можно назвать профессиональным заболеванием. Рассматриваемая патология часто наблюдается у тяжелоатлетов, борцов, грузчиков, носильщиков.
У бегунов, любителей паркура чаще диагностируют коленный, голеностопный, локтевой бурсит. Формируется патология в зоне разных соединений. Рассмотрим детальней бурсит препателлярной сумки.
Содержание
Особенности
Одним из весьма серьезных поражений опорно-двигательного аппарата врачи считают препателлярный бурсит. Эта болезнь поражает препателлярную синовиальную сумку.
Проявляется она сильной отечность, которая формируется на передней части колена.
Боли пациент испытывает при выполнении указанным сочленением движений (сгибание, разгибание). Нарастание интенсивности болевого синдрома отмечается при физических нагрузках.
Согласно МКБ-10 бурситам выделен код М 70 (болезни мягких тканей, которые связаны с давлением, нагрузкой, перегрузкой). Препателлярному бурситу присвоен отдельный код – М70.4.
Бурса имеет вид мешочка, который сформирован тонкой тканью. Его ведущая функция предполагает обеспечение скольжения. Внутри мешочка содержится синовиальная жидкость в небольшом объеме. За счет нее существенно снижается трение.
На фото расположение препателлярной сумки
Причины препателлярного бурсита
Спровоцировать воспаление в зоне пателлярного мешка могут разные факторы. Укажем наиболее часто встречаемые в медицинской практике:
Падение, прямой удар по области колена. Подобную травму сопровождает кровоизлияние внутрь мешочка. При этом он становится подобен напряженному шарику, со скопившейся внутри жидкостью. Кровь внутри сумки вызывает воспаление, результатом которого может стать утолщение стенок. Они останутся толстыми даже после того, как жидкая часть крови будет поглощена. Утолщение стенок бурсы повышают ее чувствительность даже к незначительным травмам, переохлаждению. Это путь развития хронического типа патологии.
Занятие одной и той же позиции на коленах. В этой ситуации воспаление развивается постепенно. На коленах люди могут стоять при выполнении какой-либо работы. Длительное стояние на твердой поверхности провоцирует сдавление мягких тканей препателлярного мешка. Таким образом постоянно травмируется указанная бурса. Пусковым моментом для начала бурсита станет даже легкая травма. Если не принять профилактические меры, не сменить вид деятельности, начнет хронический тип болезни.
Инфекция кожных покровов. При наличии инфекции над бурсой есть вероятность того, что она распространится вглубь на расположенную в данной зоне сумку. Инфицирование бурсы сопровождается покраснением дермы в этой области, повышением местной температуры, болезненностью.
Первая помощь при бурсите
Симптомы
К ведущим признаками, указывающим на развитие препателлярного бурсита, врачи относят нижеуказанные:
- возникновение боли;
- припухлость пораженной зоны колена;
- повышение температуры (локальное). Возможно при инфекционной природе воспаления.
Пациент испытывает сильную болезненность при пальпации мешка. К области надколенника практически невозможно дотронуться. Также невозможно из-за сильной боли опереться коленом.
Увеличение размера препателлярного мешка возможно в несколько раз. Подобная реакция бурсы объясняется способностью ее стенок утолщаться, а также скоплением внутри полости воспалительной жидкости. Объем этой жидкости имеет связь с фазой процесса воспаления. При активной фазе отмечается увеличение объема воспалительной жидкости, увеличение размера сумки.
Существенное увеличение бурсы не остается незаметным снаружи. Коленное сочленение приобретает специфический вид. Инфицирование препателлярной бурсы сопровождается нижеприведенными признаками:
- болезненность;
- припухлость, отек;
- краснота;
- высокая температура (локальная).
Наблюдаются и общие признаки бурсита:
- озноб;
- повышение температуры;
- изменения в крови (обнаруживаются при анализе).
На фото симптомы препателлярного бурсита
Как лечить
Перед началом терапии врач проводит диагностические исследования:
- пункция, исследование взятого материала. Эта процедура показана при подозрении на инфекцию;
- рентген. Назначают в том случае, когда отек в зоне сочленения возник после травмы.
Варианты терапии препателлярного бурсита:
- консервативный;
- оперативный.
Медикаментозно
В начале терапии врач беспокоится о том, чтобы снять воспаление. Для этого пациенту необходим покой, регулярный прием противовоспалительных медпрепаратов для устранения отека, воспаления:
Терапию травматического бурсита врачи могут выполнять консервативно. Если травма спровоцировала скопление большого объема крови внутри сумки, назначают пункцию. Процедуру выполняют в перевязочном кабинете. Это необходимо для предотвращения инфицирования. При пункции обязательно соблюдают все правила асептики, антисептики. После манипуляции врач налаживает стерильную повязку.
Накопление большого объема жидкости считается поводом для выполнения пункции. Врач берет материал для дальнейшего исследования в лаборатории. Когда внутри мешка отсутствует инфекция, специалист может вводить стероидное средство (кортизон) в незначительной дозе. Вещество оказывает сильное противовоспалительное действие.
Физиотерапия
На время проведения терапии пациенту понадобится консультация физиотерапевта.
Этот специалист подберет эффективные физиотерапевтические процедуры с учетом показаний, противопоказаний.
Для снижения болевого синдрома, устранения отечности врач назначит:
- УВЧ;
- ультразвук;
- тепловые процедуры;
- холод.
Операционное лечение
Операцию назначат обязательно при наличии инфицирования мешка. Гнойная форма лечится оперативным способом. Вскрытие препателлярного мешка осуществляется через разрез маленького размера. Затем полость обильно промывают посредством раствора антисептиков. Иногда выполняют дренирование, чтобы обеспечить отток отделяемого. Обычно такая процедура сопровождается снятием воспаления, скорым заживлением раны.
Если воспаленная бурса ухудшает качество жизни, возможно ее удаление. Чтобы иссечь уплотненную, утолщенную сумку хирург выполняет разрез в проекции препателлярного мешка. Патологически измененные ткани удаляют.
После иссечения врач исследует поверхность надколенника. Если она гладкая, значит все хорошо. При наличии костных шипов, их удаляют. Поверхность надколенника зашлифовывают. Хирург выполняет послойное ушивание раны.
Для скорейшего заживления врач советует:
- ограничить движения в зоне коленного соединения;
- носить фиксаторы.
Чем опасно заболевание
При инфекционной природе бурсита требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отсутствие адекватной терапии грозит самостоятельным прорывом гнойника.
Это опасно возникновением системных осложнений. Препателлярный бурсит при отсутствии терапии опасен присоединением вторичной инфекции. Также возможно нарушение трудоспособности пациента.
Болезнь опасна:
- формированием рубцовых спаек внутри сочленения. При этом существенно снижается подвижность соединения;
- возникновением свищей;
- сепсисом;
- развитием артрита, остеомиелита.
Прогноз
Бурсит, который не имеет связи с инфекцией, может пройти самостоятельно. Но не стоит на это надеяться, лучше подстраховаться. При обнаружении первых признаков патологии, посетите клинику. пройдите осмотр у хирурга, ортопеда.
Возможен неблагоприятный исход патологии, если он осложнен сепсисом, свищами, остеомиелитом, артритом.
Как правильно лечить препателлярный бурсит, смотрите в нашем видео:
Загрузка...